Přehled
Hypertropie je druh strabismu nebo špatného vyrovnání očí. Zatímco někteří lidé mají oči, které jdou dovnitř (zkřížené oči) nebo ven, hypertropie nastává, když se jedno oko otočí nahoru. Může to být konstantní nebo může nastat, pouze pokud jste unavení nebo stresovaní.
Strabismus je obvykle diagnostikován u dětí a postihuje asi 2 procenta ze každých 100 dětí. Hypertropie je nejméně běžnou formou strabismu. Odhaduje se, že asi 1 dítě ze 400 má hypertropii. Tento stav se může objevit také v dospělosti, často v důsledku onemocnění nebo poranění oka.
Příznaky
Děti si často nestěžují na příznaky. Kromě vzestupného pohybu očí si rodič může všimnout dítěte, které nakloní hlavu do strany, aby se pokusilo uvést oči do souladu a získat jasnější vidění.
Dospělí s tímto stavem si mohou také všimnout sklonu podvědomí a také zažít dvojí vidění. Stejně jako u jiných typů strabismu se může vyskytnout namáhání očí a bolesti hlavy.
Příčiny u dětí
Existuje několik stavů, které mohou u dětí způsobit hypertropii.
Čtvrtá lebeční nervová obrna
Nejčastější příčinou hypertropie u dětí je čtvrtá kraniální nervová obrna. Čtvrtý lebeční nerv putuje z mozkového kmene do svalu na povrchu oka, který se nazývá nadřazený šikmý sval. Nerv posílá do svalu impulsy, které řídí pohyb oka směrem dolů.
Když je čtvrtý lebeční nerv ochrnutý (ochrnutý) nebo oslabený, nemůže správně ovládat nadřazený šikmý sval správně. To způsobí, že se oko nakloní nahoru.
Dítě se může narodit s oslabeným nebo ochrnutým čtvrtým lebečním nervem nebo ho vyvinout po traumatu hlavy, jako je otřes mozku.
Brownův syndrom
Brownův syndrom je stav, který způsobuje pevnou šikmou šikmou šlachu. To zase omezuje pohyb oka. Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje syndrom, ale běžně je vidět při narození.
Je také možné získat Brownův syndrom po poranění oční dutiny, například zasažením tvrdým předmětem nebo zubní nebo sinusovou operací.
Duaneův syndrom
To je další problém se strabismem, s nímž se lidé mohou narodit. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, se jeden z lebečních nervů nemusí vyvíjet normálně. To omezuje pohyb očního svalu.
Příčiny u dospělých
Příčiny u dospělých se liší od příčin, které se poprvé objevily v dětství.
Mrtvice
Neurologická událost, jako je mrtvice, je nejčastějším důvodem, proč dospělí zažívají otočení oka, jako je například hypertropie. Krevní sraženina, která vede k cévní mozkové příhodě, může také poškodit nervy, které pomáhají řídit pohyb očí. Podle Národní asociace mrtvice se dvě třetiny lidí, kteří zažili mrtvici, setkají s vizí poté.
Gravesova nemoc
Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, které se zaměřuje na štítnou žlázu. Autoimunitní onemocnění je onemocnění, při kterém imunitní systém vašeho těla bojuje proti zdravým buňkám.
Poškození štítné žlázy může ovlivnit oční svaly a způsobit tak jejich nesprávnou funkci.
Trauma
Poranění kostí oka může vést ke strabismu, jako je hypertropie. Tento stav může také způsobit chirurgický zákrok na opravu katarakty, i když to není běžné.
Mozkový nádor
Nádor na mozek může tlačit na nervy a svaly oka, což způsobí, že se oči vymaní z vyrovnání.
Diagnóza
Hypertropii nejlépe léčí oční lékař, oftalmolog nebo optometrik.
Váš lékař se může zeptat na anamnézu vaší rodiny a na to, zda jste měli nějaké trauma do očí. Poté provedou různé oční testy. Můžete být například požádáni, abyste si přečetli z oční mapy, nebo lékař může osvětlit vašim žákům světlo, aby viděli, jak odrážejí světlo.
Pokud má lékař podezření na něco jako nádor na mozku, objedná si zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, pro vizualizaci vnitřních orgánů.
Komplikace
Jednou z hlavních komplikací hypertropie u dětí je amblyopie nebo líné oko. Když jsou oči špatně zarovnány, mozek dostane dvě různé vizuální narážky. Jedna narážka vychází z přímého oka a jedna narážka vychází z oka směřujícího vzhůru. Mozek bude mít tendenci vypínat signál z nesprávně zarovnaného oka a soustředit se na zprávy zasílané z přímého nebo „dobrého“oka. Slabší oko se tak stává ještě slabším a silnější oko se stává silnějším. Konečným výsledkem je nevyvážená vize.
Nevyvážené vidění může také ovlivnit vnímání hloubky nebo to, co se nazývá trojrozměrné vidění. Čím dříve je líné oko detekováno a léčeno, tím lépe. Pokud to není opraveno zráním časového vidění, obvykle kolem 8 let, líné oko může být mnohem obtížnější zlepšit.
Léčba
Vaše dítě nepřevyšuje hypertropii a stav se sám o sobě nezlepší. Existují tři hlavní způsoby léčby hypertropie. Váš lékař může doporučit jednu nebo všechny z nich:
- Brýle. Čočky, které korigují jakoukoli krátkozrakost nebo dalekozrakost, mohou zlepšit vyrovnání očí. Do brýlí lze také přidat hranol, který pomůže s vyrovnání očí.
- Oprava. Svaly, včetně svalů oka, jsou při pravidelném působení silnější. Umístění náplasti přes silné oko na předepsaný počet hodin denně povzbudí nositele, aby použil slabší oko, čímž jej posílí a případně zlepší vidění.
- Chirurgická operace. Vyškolený chirurg může posílit slabé oční svaly a uvolnit těsné, aby oči vyrovnal. Někdy však může dojít k nadměrné korekci a operace může být nutné opakovat.
Výhled
Zatímco hypertropie může být nejméně běžnou formou strabismu, špatné vyrovnání očí postihuje miliony lidí. Při včasném zachycení a léčbě se lze vyhnout komplikacím a zachránit a dokonce posílit zrak.
