Definice
Dysfázie je stav, který ovlivňuje vaši schopnost produkovat a porozumět mluvenému jazyku. Dysfázie může také způsobit poruchy čtení, psaní a gestikulování.
Dysfázie se často mýlí s jinými poruchami. Někdy je to zaměňováno s dysarthrií, poruchou řeči. Může být také zaměňována s dysfagií, poruchou polykání.
Dysfázie je porucha jazyka. Dojde k poškození oblastí mozku zodpovědných za přeměnu myšlenek v mluvený jazyk a nemohou správně fungovat. V důsledku toho mají lidé s dysfázií často potíže s verbální komunikací.
Dysfázie je způsobena poškozením mozku. Mrtvice jsou nejčastější příčinou poškození mozku, které vede k dysfázii. Mezi další příčiny patří infekce, poranění hlavy a nádory.
Co to způsobuje a kdo je v nebezpečí?
K dysfázii dochází, když jsou poškozeny nebo poškozeny oblasti mozku zodpovědné za jazykovou produkci a porozumění. Toto poškození může být způsobeno řadou různých zdravotních stavů.
Mrtvice jsou nejčastější příčinou dysfázie. Během mrtvice, zablokování nebo zlomení v krevních cévách mozku zbaví buňky krve a následně kyslíku. Když jsou mozkové buňky zbaveny kyslíku příliš dlouho, mohou zemřít.
Některé další běžné příčiny dysfázie zahrnují:
- infekce
- těžká poranění hlavy
- mozkové nádory
- neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba
- přechodné ischemické útoky (TIA)
- migrény
- záchvaty
Některé příčiny dysfázie, jako jsou TIA, migrény a záchvaty, vedou pouze k dočasnému poškození mozku. Po skončení útoku se jazykové schopnosti obnoví.
Zatímco určité příčiny dysfázie, jako jsou poranění hlavy, jsou nepředvídatelné, jiné, jako jsou mrtvice, mají jasné rizikové faktory. Tyto zahrnují:
- vysoký cholesterol
- vysoký krevní tlak
- srdeční choroba
- cukrovka
- sedavý životní styl
Řešení těchto problémů může snížit riziko mrtvice a v důsledku toho i riziko dysfázie.
Jaký je rozdíl mezi dysfázií a afázií?
Dysfázie a afázie mají stejné příčiny a příznaky. Některé zdroje naznačují, že afázie je závažnější a zahrnuje úplnou ztrátu řeči a porozumění. Na druhou stranu dysfázie zahrnuje pouze mírné jazykové postižení.
Mnoho zdravotníků a vědců však používá tyto pojmy zaměnitelně a odkazuje na úplné a částečné narušení jazykových schopností. Afázie je preferovaný termín v Severní Americe, zatímco dysfázie může být běžnější v jiných částech světa.
Druhy dysfázie
Existuje několik různých typů a podtypů dysfázie. Každý typ je spojen s poškozením určité oblasti mozku. Mezi osobami postiženými dysfázií jsou však rozdíly často méně jasné. Poškození mozku je zřídka jasné.
Expresivní typy
Expresivní dysfázie ovlivňuje řeč a jazykový výstup. Lidé, kteří mají expresivní dysfázii, mají potíže s vytvářením řeči, i když mohou rozumět tomu, co jim bylo řečeno. Obvykle si jsou vědomi svých obtíží při vyjadřování.
Brocaova dysfázie (také známá jako Brocaova afázie)
Brocaova dysfázie je jedním z nejčastějších typů dysfázie. Jedná se o poškození části mozku známé jako Brocaova oblast. Broca oblast je zodpovědná za produkci řeči. Lidé s Brocovou dysfázií mají extrémní potíže s vytvářením slov a vět a mohou mluvit obtížně nebo vůbec. Často chápou, co říkají ostatní lépe, než mluví.
Transkortikální dysfázie (také známá jako transkortikální afázie)
Transkortikální dysfázie je méně častá. Také známý jako izolační dysfázie, ovlivňuje nervová vlákna, která přenášejí informace mezi mozkovými jazykovými centry, jakož i další centra, která integrují a zpracovávají jemné aspekty komunikace. Patří mezi ně tón hlasu, emocí a výrazů obličeje.
Existují tři typy transkortikální dysfázie:
- transkortikální smyslová dysfázie
- transkortikální motorická dysfázie
- smíšená transkortikální dysfázie
Vnímavé typy
Receptivní dysfázie ovlivňuje porozumění jazyku. Lidé, kteří mají receptivní dysfázii, jsou často schopni mluvit, ale bez smyslu. Často nevědí, že jim ostatní nerozumí.
Wernickeho dysfázie (známá také jako Wernickeho afázie)
Wernickeho dysfázie zahrnuje poškození části mozku zvané Wernickeho oblast. Oblast Wernicke nám pomáhá pochopit význam slov a jazyka. Lidé s Wernickeho dysfázií mohou být schopni mluvit plynule, ale jejich použití nesmyslných nebo irelevantní slov a frází může učinit to, co říkají, nepochopitelné. Mohou mít také potíže s porozuměním mluvenému jazyku.
Anomická dysfázie (také známá jako anomická afázie)
Anomická dysfázie je mírnějším typem dysfázie. Lidé s anomickou dysfázií mají potíže se získáním konkrétních slov, včetně jmen. Když si nepamatují slovo, mohou pozastavit, používat gesta nebo nahradit obecné slovo nebo popis kruhového objezdu.
Vodivostní dysfázie (také známá jako vodivostní afázie)
Dysfázie vodivosti je jedním z nejvzácnějších typů dysfázie. Lidé s dysfázií vedení mohou rozumět a produkovat řeč, ale mohou mít potíže s opakováním.
Globální typ
Globální dysfázie (nazývaná také globální afázie) je způsobena rozsáhlým poškozením jazykových center mozku. Lidé s globální dysfázií mají extrémní potíže s vyjadřováním a porozuměním jazyku.
Příznaky dysfázie
Lidé s dysfázií mohou mít potíže s používáním nebo porozuměním řeči. Příznaky závisí na umístění a závažnosti poškození mozku.
Mezi mluvené příznaky patří:
- snaží se najít slova (anomie)
- mluvit pomalu nebo s velkými obtížemi
- mluvením jednoduchými slovy nebo krátkými fragmenty
- vynechání malých slov, jako jsou články a předložky (telegrafická řeč)
- dělat gramatické chyby
- míchání pořadí slov
- nahrazující slova nebo zvuky
- pomocí nesmyslných slov
- mluví plynule, ale bez smyslu
Příznaky porozumění zahrnují:
- se snaží porozumět řeči
- věnovat více času porozumění řeči
- dávat nesprávné odpovědi na jednoduché otázky
- potíže s porozuměním složité gramatice
- potíže s porozuměním rychlé řeči
- špatně interpretovat význam (například doslova brát obrazový jazyk)
- chybí povědomí o chybách
Lidé s dysfázií mohou mít také jiné potíže, zejména se čtením a zápisem.
Jak je to diagnostikováno
Dysfázie se často objevuje náhle - například po poranění hlavy. Když se objeví bez zjevné příčiny, je to obvykle známka jiného stavu, jako je mozková mrtvice nebo mozkový nádor. Pokud máte příznaky dysfázie, měli byste se domluvit co nejdříve se svým lékařem.
Váš lékař může doporučit některé nebo všechny z následujících testů:
- fyzickou zkoušku
- neurologické vyšetření
- další testy schopností, jako jsou reflexy, síla a pocit
- zobrazovací test, jako je MRI sken
- hodnocení řeči
Mějte na paměti, že váš lékař může pro označení příznaků použít termín „afázie“.
Možnosti léčby
V mírných případech dysfázie mohou být jazykové dovednosti získány bez léčby. Většinu času se však řečová a jazyková terapie používá k rozvoji jazykových dovedností.
Logopedové a jazykové terapeutky se zaměřují na pomoc jednotlivcům s dysfázií získat co nejvíce jazyka, a zároveň jim pomohou naučit se používat kompenzační techniky a jiné způsoby komunikace.
Jaký je výhled?
Přestože lze dosáhnout významného zlepšení, obnovení plné komunikační schopnosti po poškození mozku není vždy možné. Léčba je nejúčinnější, když k ní dojde co nejdříve po cévní mozkové příhodě nebo poranění, proto se o svých příznacích poraďte se svým lékařem, jakmile se objeví.
