Je to běžné?
Urethral caruncle je malý, benigní vaskulární růst, který se obvykle vyskytuje v zadní části nejvzdálenějšího konce močové trubice. Vaše močová trubice je kanál, kterým moč vystupuje z vašeho těla.
Většinou se vyskytují u žen, které podstoupily menopauzu. Urethral caruncle je nejčastější benigní nádor, který se vyskytuje v uretře u postmenopauzálních žen. U žen, které jsou premenopauzální, se také může vyvinout uretrální caruncle, ale toto je vzácné.
Pro muže je dokonce vzácnější vyvinout uretrální karunku. V lékařské literatuře byl zaznamenán pouze jeden případ.
Pokud to nezpůsobuje nepříjemné příznaky, tento typ růstu obvykle není důvodem k obavám. Čtěte dál a dozvíte se více o symptomech, diagnóze, léčbě a další.
Jaké jsou příznaky?
Uretrální karunkly jsou obvykle růžové nebo červené. Pokud se vytvoří krevní sraženina, mohou zčervenat nebo černě.
Tyto výrůstky jsou obvykle malé a rostou až do průměru 1 centimetr (cm). Byly však hlášeny případy, kdy rostly v průměru nejméně 2 cm.
Obvykle sedí na jedné straně močové trubice (zadní okraj) a nejdou kolem celého kruhu otvoru.
Ušní uretry obvykle nezpůsobí žádné příznaky. Většina lidí ani neví, že je tam, dokud to jejich lékař během rutinního vyšetření neukáže.
Bolest a krvácení jsou však možné. Například některé ženy hlásí pálivou bolest, když močí.
Co způsobuje tento stav a kdo je v ohrožení?
Nízká hladina estrogenu u ženy je spojena s vyšším rizikem, že má uretrální karuncle.
Estrogen přirozeně udržuje vaši genitální oblast pružnou a svěží. Pokud vaše hladiny klesnou, může vaše pokožka vyschnout, ztenčit, snadno se roztrhnout a stát se náchylným k dalšímu podráždění.
To je důvod, proč jsou urethrální karunky nejčastější u žen, které prošly menopauzou. Během této doby vaše hladina estrogenu klesne na nižší množství a menstruace se úplně zastaví.
Objevilo se také několik případů, kdy uretrální léze vypadala podobně jako urethrální karunka, ale nebyla. Patří sem případy postižené močové trubice s následujícím:
- tuberkulóza
- uretrální melanom
- střevní ektopie
- uretrální leiomyom
- lymfom
Jak je tento stav diagnostikován?
Ušní močový kroužek je obvykle objeven během rutinního vyšetření pánve. Může však být obtížné vizuálně určit, zda je růst skutečně uretrálním karunukleem nebo jiným typem léze, jako je karcinom (typ rakovinného nádoru).
Pokud si lékař není jistý, může odebrat vzorek tkáně (biopsie), aby určil, zda je růst rakovinný. Mohou také provést cystouretroskopii, aby vyhledali abnormality uvnitř močové trubice a močového měchýře.
Po provedení diagnózy vám lékař poradí o dalších krocích.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Léčba není nutná, pokud růst nezpůsobuje příznaky. Pokud pociťujete bolest nebo jiné nepohodlí, váš lékař vypracuje léčebný plán ke snížení zánětu a odstranění hlavní příčiny.
Typický léčebný plán může zahrnovat lokální estrogenový krém, který pomůže obnovit vaše hladiny, a lokální protizánětlivé léky, které dále zmírňují příznaky.
Váš lékař může doporučit chirurgické odstranění, pokud je růst abnormálně velký a způsobuje významné příznaky, nereaguje na méně intenzivní léčbu nebo je diagnóza jinak nejasná.
Tento postup obvykle zahrnuje cystouretroskopii, excizi a biopsii a obvykle má vynikající míru úspěšnosti. Někteří lidé mohou mít pouze lokální anestezii, jiní mohou dostat sedaci nebo hlubší anestezii. Tento postup obvykle trvá až hodinu, než se dokončí, a přibližně dva týdny, než se zotaví.
Jsou možné komplikace?
Karethaly močové trubice často připomínají závažnější stavy, jako je rakovina močové trubice. Pokud je růst diagnostikován jako uretrální karunukle, když je to vlastně něco vážnějšího, může dojít ke komplikacím způsobeným zpožděním léčby.
Jaký je výhled?
Tyto léze obvykle nezpůsobují příznaky. Pokud zjistíte, že máte bolesti nebo krvácení, domluvte se na návštěvě u svého lékaře. Mohou předepsat léky, které zmírní nebo dokonce odstraní vaše příznaky.
Pokud se po léčbě příznaky zhorší, může být nutné chirurgické odstranění.
