Co je test myoglobinu v séru?
Sérový test myoglobinu se používá k měření hladiny myoglobinu v krvi.
Myoglobin je protein, který se obvykle nachází v tkáních srdce a kosterního svalstva. Jediný čas, kdy se myoglobin nachází v krevním řečišti, je situace, kdy došlo k poškození svalů. Zejména poškození srdečního svalu vede k uvolnění myoglobinu. Při detekci krevním testem je přítomnost myoglobinu klinicky významná.
Proč je test objednán?
Váš lékař si může tento test objednat, pokud si myslí, že máte srdeční infarkt. Ve většině případů jsou infarkty zřejmé, založené na symptomech a rodinné anamnéze. Jsou však situace, kdy infarkt není navenek jasný. Hladiny myoglobinu v séru mohou být zvýšeny v případě zánětlivých a degenerativních onemocnění svalů a po poškození svalů. To může vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci stanovit diagnózu.
Test na myoglobin v séru byl z větší části nahrazen testem na hladině troponinu v séru. Test na úrovni troponinů může poskytnout pozitivní diagnózu infarktu. Je to proto, že hladiny troponinů jsou pro poškození srdce specifičtější než hladiny myoglobinu. Hladiny troponinů také zůstanou vyšší než hladiny myoglobinu po delší časová období, když dojde k infarktu.
V některých případech se však sérový myoglobin stále používá. Test je běžně organizován společně s dalšími testy na srdečních biomarkerech. Srdeční biomarkery jsou látky uvolňované do krevního řečiště, když dochází k poškození srdce. Sérový myoglobinový test lze také provádět s testy měřícími troponin, kreatin kinázu (CK) a kreatin kinázu-MB (CK-MB).
Negativní výsledky lze použít k vyloučení infarktu. Pozitivní výsledky však nepotvrzují, že k infarktu došlo. Za účelem definitivní diagnostiky srdečního infarktu se lékař podívá na vaše hladiny troponinů a nechá vás podstoupit elektrokardiogram (EKG). EKG je test, který měří elektrickou aktivitu vašeho srdce.
Pokud vám byl diagnostikován infarkt, může si váš lékař stále objednat test na myoglobin v séru. Jakmile je poškození srdečního svalu potvrzeno, mohou hodnoty získané z testu pomoci vašemu lékaři odhadnout množství poškození svalů, které se vyskytlo. Pokud máte příznaky onemocnění ledvin nebo selhání ledvin, může být také objednán test myoglobinu v séru.
Jak se test provádí?
Zkouška se obvykle provádí v nouzovém zdravotnickém prostředí, kdy se u člověka vyskytnou příznaky srdečního infarktu. U osob přijatých do pohotovostní místnosti s příznaky srdečního infarktu bude pravděpodobně test proveden okamžitě.
Test vyžaduje vzorek krve. Za prvé, váš poskytovatel zdravotní péče použije antiseptikum k očištění oblasti od jehly. Společná umístění jsou uvnitř lokte a zadní části ruky. Poté vloží jehlu do žíly a začnou odebírat krev.
Okolo paže je svázán elastický pás, aby zpomalil tok krve. Krev je odebrána do zkumavky, která je spojena s jehlou a poslána do laboratoře k analýze. Váš poskytovatel zdravotní péče poté uvolní elastický pás a vyvine tlak na místo odběru krve pomocí vatové koule nebo gázy.
Tento test by se měl provádět každé dvě až tři hodiny po dobu až 12 hodin po přijetí. Hladiny myoglobinu v séru se začnou zvyšovat během dvou až tří hodin po srdečním infarktu. Tyto úrovně dosáhnou nejvyšší hodnoty během 8 až 12 hodin. Hladiny myoglobinu se obvykle vrátí do normálu do 24 hodin. To vašemu poskytovateli zdravotní péče umožní v případě potřeby porovnat změny v hladinách myoglobinu.
Příprava na zkoušku
Protože je test často prováděn v nouzových situacích, je nepravděpodobné, že se na něj budete moci připravit.
Pokud je to možné, měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o nedávných zdravotních problémech nebo testech, které jste mohli podstoupit.
Lidé, kteří nedávno zažili záchvat angíny, mohou mít zvýšené hladiny myoglobinu. Navíc lidé, kteří podstoupili kardioverzi - postup pro obnovení srdečního rytmu zpět do normálu - mohou mít také zvýšené hladiny proteinu. Lidé trpící onemocněním ledvin by měli tento zdravotní problém nahlásit, protože onemocnění ledvin bude mít za následek vysokou hladinu myoglobinu v krevním řečišti.
Měli byste také informovat poskytovatele zdravotní péče o jakémkoli užívání drog a alkoholu. Silná konzumace alkoholu a užívání některých léků může způsobit poškození svalů, což také zvyšuje hladinu myoglobinu.
Jaká jsou rizika testu?
Test na myoglobin v séru má minimální riziko. Rizika tohoto testu jsou společná pro všechny krevní testy a zahrnují následující:
- obtížnost získání vzorku, což má za následek potřebu více jehel
- nadměrné krvácení z místa vpichu jehly
- mdloby v důsledku ztráty krve
- hromadění krve pod kůží, známé jako hematom
- vývoj infekce, kde je kůže poškozena jehlou
Co nám výsledky říkají?
Rozsah normálních výsledků pro test myoglobinu v séru se bude mírně lišit v závislosti na laboratoři, která dokončuje analýzu. Ve většině případů je normální (nebo negativní) rozmezí pro test myoglobinů v séru 0 až 85 nanogramů na mililitr (ng / ml). Normální výsledky umožní vašemu lékaři vyloučit infarkt.
Abnormální (nad 85 ng / ml) výsledky lze také vidět na:
- svalová zánět (myositida)
- svalová dystrofie (dědičné poruchy, které způsobují ztrátu a slabost svalů)
- rabdomyolýza (rozpad svalové tkáně z dlouhodobého bezvědomí, některých léků, zánět, prodloužené záchvaty a užívání alkoholu nebo kokainu)
Váš lékař může doporučit další testy k dosažení diagnózy, pokud jsou vaše výsledky mimo normální rozsah.
