Přehled
Neštovice je virové infekční onemocnění, které způsobuje výraznou kožní vyrážku a horečku. Během nejvýznamnějších ohnisek neštovic ve 20. století podle odhadů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zemřelo na virus přibližně 3 z 10 lidí, zatímco mnoho dalších bylo znetvořeno.
Naštěstí vědci dokázali vytvořit vakcínu proti tomuto viru. Injektovaný virus je živý virus, ale není to virus varioly, o kterém je známo, že způsobuje neštovice. Místo toho je injikován virus vakcínie. Protože je tento virus tak podobný viru varioly, může si tělo obvykle vyrobit dostatek protilátek, aby zabránilo viru neštovic.
Díky rozsáhlému podávání vakcíny proti neštovicím v roce 1952 lékaři prohlásili, že ve Spojených státech byl virus „neštovic“vyhynul. V roce 1972 přestaly být vakcíny proti neštovicím součástí rutinních očkování ve Spojených státech.
Vytvoření vakcíny proti neštovicím bylo velkým lékařským úspěchem. Vakcína však zanechala výraznou značku nebo jizvu.
Zatímco většina lidí, kteří mají jizvu proti neštovicím, jsou starší, americké ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb spravovalo vakcínu po roce 1972 zdravotnickým pracovníkům a týmům odpovědným za neštovice ze zdravotnických oddělení kvůli strachu, že virus neštovic může být použit jako biologická zbraň. teroristy.
Jak očkování fungovalo?
Vakcína proti neštovicím je dodávána jedinečným způsobem ve srovnání s mnoha dalšími vakcínami používanými dnes. Například, chřipkový výstřel je dodáván v jednorázové hůlce pomocí jediného jehlového bodu, který prochází několika vrstvami kůže a do svalu. Vakcína proti neštovicím se podává pomocí speciální rozdvojené (dvoustranné) jehly. Namísto propíchnutí kůže jednou osoba, která podává vakcínu, provede několik vpichů v kůži, aby dodala virus do dermis kůže, což je vrstva těsně pod epidermou, která je světu viditelná. Vakcína neproniká do hlubších vrstev kůže, jako je podkožní tkáň.
Když virus dosáhne této dermální vrstvy, začne se množit. To způsobí, že se vyvine malá kulatá rána známá jako papule. Papule se pak vyvine v vezikulu, která vypadá jako blistr naplněný tekutinou. Nakonec se tato puchýřovitá oblast převrhne. I když to signalizuje to, co lékaři obvykle považují za úspěšné očkování, může to u některých lidí zanechat stopu.
Proč došlo k zjizvení?
Jizvy, jako je forma jizvy vakcíny proti neštovicím, jsou způsobeny přirozeným procesem hojení. Když je kůže poškozena (jako je tomu u vakcíny proti neštovicím), tělo rychle reaguje na opravu tkáně. Výsledkem je jizva, která je stále kožní tkání, ale kožní vlákna jsou uspořádána v jednom směru místo různých směrů, jako je zbytek kůže. Normální kožní buňky rostou dlouho, zatímco jizvová tkáň může růst rychleji. I když je výsledek ochranný, lidé mohou zůstat viditelně upozorněni na poškození kůže.
U většiny lidí je jizva neštovic malá, kulatá jizva, která je nižší než kůže kolem ní. Jizvy většiny lidí nejsou větší než velikost gumy na tužky, i když jiné mohou mít větší jizvy. Někdy mohou být svědivé a kůže se kolem nich cítí těsnější. To je přirozený výsledek vývoje jizvové tkáně.
Někteří lidé mají různé zánětlivé reakce na poškození kůže. Mohou být náchylní k tvorbě nadměrné tkáně jizvy ve formě keloidu. Jedná se o zvýšenou jizvu, která roste v reakci na poškození kůže. Je známo, že se tvoří na rameni a mohou způsobit zvednutou, rozšířenou jizvu, která vypadá, jako by se něco rozlilo na kůži a ztvrdlo. Lékaři nevědí, proč někteří lidé dostávají keloidy a jiní ne. Znají ty, kteří mají v rodině anamnézu keloidů (ve věku 10 až 30 let), a ti z afrického, asijského nebo hispánského původu mají podle Americké akademie dermatologie keloidy s větší pravděpodobností.
Během obav o neštovice byla viditelná jizva na očkování proti neštovicím prospěšná známka, protože úředníci ve zdravotnictví mohli předpokládat, že osoba byla proti viru očkována. Bylo například známo, že imigrační úředníci na ostrově Ellis Island v New Yorku kontrolují zbraně přistěhovalců na přítomnost vakcíny proti neštovicím, než budou moci být přijati do Spojených států.
Navzdory tvorbě jizev je o vakcíně známo, že způsobuje méně nežádoucích účinků při podání na paži ve srovnání s hýždě nebo jinými oblastmi.
BCG vs. jizvy neštovic
Kromě známých zjizvení z vakcíny proti neštovicím existuje ještě jedna vakcína, která způsobuje podobnou jizvu. Toto je známé jako vakcína Bacillus Calmette-Guérin nebo BCG. Tato vakcína se používá k ochraně lidí před lidskou tuberkulózou. Oba typy vakcíny mohou zanechat jizvy v horní části paže.
Člověk může často rozeznat rozdíl mezi vakcínami proti neštovicím a jizvami BCG, přičemž vezme v úvahu následující skutečnosti:
- Vakcína proti neštovicím nebyla ve Spojených státech po roce 1972 široce distribuována. Pokud se po této době narodí osoba, je pravděpodobně její jizva po očkování pravděpodobně jizvou BCG.
- Vakcinace BCG se ve Spojených státech často nepoužívá, protože tuberkulóza se vyskytuje při nízkých dávkách. Vakcína se však používá častěji v zemích, kde se vyskytuje vyšší výskyt TBC, například v Mexiku.
- Ačkoli se zjizvené typy mohou lišit, zjizvená BCG má tendenci být zvýšená a mírně zaoblená. Jizvička neštovic má tendenci být depresivní nebo pod kůží. Je mírně zaoblený, se zubatými okraji.
Injekce BCG se také podává intradermálně, stejně jako vakcína proti neštovicím.
Tipy pro vyblednutí jizvy
Léčba jizvy neštovic je podobná jako u jizev obecně. Některé tipy na snížení vzhledu jizvy zahrnují:
- Nosit opalovací krém po celou dobu přes jizvu. Slunce může způsobit zjizvení tkáně jizvy tmavší a ztluštělé. Díky tomu může být vakcína proti neštovicím výraznější.
- Použití mastí pro změkčení pokožky, které mohou pomoci snížit vzhled jizvy. Příklady zahrnují kakaové máslo, přírodní oleje, aloe nebo masti obsahující extrakt z allium cepa (cibule). Tato léčba však nebyla vědecky prokázána, že by plně snížila výskyt jizev.
- Hovořit s lékařem o dermabraze, procesu, který pracuje na odstranění vnějších vrstev kůže a podporuje hojení. Výsledky této metody léčby jizev jsou nepředvídatelné.
- Mluvit s lékařem o revizi jizvy, což je proces, který zahrnuje odstranění postižené kůže a sešívání jizvy zpět k sobě. I když to vytváří další jizvu, v ideálním případě je nová jizva méně patrná.
- Mluvíme s lékařem o štěpování kůže, které nahrazuje zjizvenou oblast novou, zdravou pokožkou. Okraje kůže kolem místa, kde je štěp umístěn, se však mohou zdát výrazně odlišné.
Pokud se vaše jizva na neštovice vyvinula v keloid, můžete keloid aplikovat silikonové fólie (jako bandáž) nebo gel. To může pomoci snížit velikost keloidů.
Jídlo s sebou
Z více než 37 500 civilních pracovníků, kteří dostali vakcínu proti neštovicím v roce 2003, se podle časopisu Clinical Infectious Diseases vyskytlo odhadem 21 jizev po vakcinaci. Průměrná doba pozorování jizev u osob trpících jizvami byla 64 dní.
I když mohou stále existovat jizvy neštovic, člověk musí posoudit, zda jejich jizva vyžaduje ošetření, aby se snížil její vzhled. Většina jizev je odstraněna nebo revidována kvůli kosmetickým vzhledům, nikoli zdravotním.
