Medicare pokrytí pneumonie vakcíny
Většina preventivních vakcín je zahrnuta v části D, části Medicare, léčivé přípravky na předpis. Část B Medicare zahrnuje několik specifických vakcín, jako jsou dvě vakcíny proti pneumonii. Plány Medicare Advantage, někdy nazývané část C, zahrnují také vakcíny proti pneumonii a další vakcíny, které můžete potřebovat.
Pokud jste zapsáni do původního Medicare (část A a část B) nebo do plánu části C, máte automaticky nárok na vakcíny proti pneumonii. Protože existují dva typy vakcín proti pneumonii, vy a váš lékař rozhodnete, zda potřebujete jednu nebo obě vakcíny. O podrobnostech těchto dvou různých typů se dostaneme později.
Část B pokrytí
Část B Medicare zahrnuje následující typy vakcín:
- vakcína proti chřipce (chřipka)
- vakcína proti hepatitidě B (pro osoby s vysokým rizikem)
- pneumokokové vakcíny (PCV13 a PPSV23 pro bakteriální Streptococcus pneumoniae)
- tetanus shot (ošetření po expozici)
- výstřel vztekliny (ošetření po expozici)
Část B obvykle platí 80% hrazených nákladů, pokud navštívíte poskytovatele schválené společností Medicare. Za vakcíny, na něž se vztahuje část B, však neexistují žádné náklady, které by nevyhovovaly. To znamená, že za vakcínu zaplatíte 0 $, pokud poskytovatel přijme přiřazení Medicare.
Poskytovatelé, kteří přijímají zadání, souhlasí s cenami schválenými společností Medicare, které jsou obvykle nižší než standardní ceny. Poskytovatelé vakcín mohou být lékaři nebo lékárníci. Zde najdete poskytovatele schváleného společností Medicare.
Část C pokrytí
Medicare část C, nebo plány Medicare Advantage, jsou soukromé pojistné plány, které nabízejí mnoho stejných výhod jako původní části A a B Medicare a některé další možnosti. Podle zákona jsou plány Medicare Advantage povinny nabízet přinejmenším stejné pokrytí jako původní Medicare, takže prostřednictvím těchto plánů budete také platit 0 dolarů za vakcíny proti pneumonii.
Kolik stojí vakcína proti pneumonii?
Medicare část B pokrývá 100% nákladů na pneumokokové vakcíny bez jakýchkoli kopií nebo jiných nákladů. Před návštěvou zkontrolujte, zda váš poskytovatel přijímá přiřazení Medicare, abyste zajistili plné pokrytí.
Náklady na plán části B v roce 2020 zahrnují měsíční prémie ve výši 144.60 $ a odečitatelnou částku 198 $.
Soukromé pojišťovací společnosti nabízejí mnoho různých plánů Medicare Advantage. Každý přichází s různými náklady. Prohlédněte si přínosy a náklady každého plánu s ohledem na konkrétní rozpočet a potřeby, abyste mohli co nejlépe vybrat pro vaši situaci.
Co je to pneumonie?
V současné době existují dva typy pneumokokových vakcín, které pokrývají různé kmeny běžného typu bakterií (Streptococcus pneumoniae), které mohou vést k pneumonii. Tento typ bakterií představuje riziko pro malé děti, ale může být také rizikový pro ty starší nebo ohrožené imunitní systémy.
Tyto dvě vakcíny jsou:
- pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV13 nebo Prevnar 13)
- pneumokoková polysacharidová vakcína (PPSV23 nebo Pneumovax 23)
Podle posledních údajů Poradní výbor CDC pro imunizační praktiky doporučuje, aby lidé ve věku 65 a více let dostali výstřel Pneumovax 23.
Obě vakcíny však mohou být za určitých okolností nezbytné, pokud existuje větší riziko. Tyto situace mohou zahrnovat:
- pokud žijete v pečovatelském domě nebo v zařízení dlouhodobé péče
- pokud žijete v oblasti s mnoha nevakcinovanými dětmi
- pokud cestujete do oblastí s velkou populací nevakcinovaných dětí
Zde je srovnání dvou dostupných vakcín:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Chrání před 13 kmeny Streptococcus pneumoniae | Chrání před 23 kmeny Streptococcus pneumoniae |
| Již se běžně nedává lidem ve věku 65 a více let | Jedna dávka pro kohokoli 65 let a starší |
| Podává se pouze tehdy, pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že je třeba vás chránit před rizikem, pak jednu dávku pro osoby starší 65 let | Pokud jste již dostali PCV13, měli byste dostat PCV23 nejméně o 1 rok později |
Vakcíny proti pneumonii mohou zabránit vážným infekcím nejčastějších kmenů pneumokokových bakterií.
Podle CDC má vakcína PCV13 u dospělých ve věku 65 a více let 75% účinnost a vakcína PPSV23 má míru účinnosti 50% až 85%, pokud jde o ochranu jednotlivců před pneumokokovým onemocněním.
Diskutujte o svých rizicích se svým lékařem, abyste se rozhodli, zda potřebujete PCV13 i PPSV23, nebo zda stačí jeden výstřel. Část B pokryje oba výstřely, pokud je to požadováno, a jsou-li od sebe vzdáleny nejméně 1 rok. Pro většinu lidí stačí jeden výstřel PPSV23.
Co je to pneumonie?
Pneumokokové infekce způsobené Streptococcus pneumoniae mohou být mírné a časté jako ušní infekce nebo sinusové infekce. Pokud se však infekce rozšíří do dalších částí těla, může to být závažné a způsobit pneumonii, meningitidu a bakterémii (bakterie v krevním řečišti).
Někteří lidé jsou více ohroženi infekcemi pneumonií. Zahrnují děti mladší než 2 roky, dospělé 65 a starší, děti s oslabeným imunitním systémem a děti s jinými chronickými zdravotními stavy, jako je diabetes, COPD nebo astma.
Pneumonii lze snadno rozšířit kýcháním, kašlem, dotykem infikovaného povrchu a z toho, že se nachází v oblastech s vysokou mírou infekce, jako jsou nemocnice. Podle CDC zemře na pneumokokovou pneumonii (plicní infekce) asi 1 z 20 dospělých.
Příznaky pneumokokové pneumonie
Podle Americké asociace plic mohou příznaky pneumokokové pneumonie zahrnovat:
- horečka, zimnice, pocení, třes
- kašel
- potíže s dýcháním
- bolest na hrudi
- ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení
- únava
- zmatek
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte potíže s dýcháním, modré rty nebo prsty, bolest na hrudi, vysokou horečku nebo těžký kašel se hlenem
Spolu s vakcínami můžete zvýšit preventivní úsilí častým mytím rukou, zdravým jídlem a snížením expozice lidem, kteří jsou nemocní, je-li to možné.
Jídlo s sebou
- Pneumokokové infekce jsou časté a mohou se pohybovat od mírných po těžké.
- Vakcína proti pneumonii snižuje riziko výskytu běžného pneumokokového onemocnění.
- Medicare část B pokrývá 100% nákladů na dva různé typy vakcíny proti pneumonii.
- Promluvte si se svým lékařem, pokud si myslíte, že musíte vzít obě vakcíny. Nejprve se podává PCV13, poté PPSV23 nejméně o 1 rok později.
