Co je to gangréna?
Gangréna je, když část vaší tělesné tkáně zemře. K tomu často dochází, protože tkáň nedostává dostatek krve z vašeho oběhového systému.
Gangréna obvykle ovlivňuje vaše končetiny - oblasti nejdál od vašeho srdce, jako jsou vaše prsty na nohou a nohou. Může však ovlivnit i další části vašeho těla. Gangréna může dokonce ovlivnit vaše vnitřní orgány.
Podmínka obvykle začíná v určité části těla, jako je noha, ruka nebo vnitřní orgán. Gangréna se může šířit skrz vaše tělo a způsobit, že se dostanete do šoku, pokud se neléčí. Šok je stav označený řadou příznaků, včetně nízkého krevního tlaku. Šok může být život ohrožující a je považován za lékařskou pohotovost.
Gangréna je lékařská pohotovost, která by mohla vést k amputacím nebo smrti. Rozpoznání a léčba stavu co nejrychleji zlepší váš výhled.
Druhy gangrény
Suchá gangréna
Všechny vaše orgány (například játra, srdce a svaly) potřebují kyslík, aby správně fungovaly a přežily. Kyslík je přenášen krví do různých částí těla. Suchá gangréna nastává, když jedna z částí vašeho těla nedostává dostatek kyslíku. Nakonec se část těla začne zhoršovat a umírá. Při suché gangréně je pokožka uzavřená a není prokázána infekce.
Mokrá gangréna
Vlhká gangréna se stává, když jsou vaše tkáně infikovány některými typy bakterií. Tkáně reagují na přítomnost bakterií růstem vlhkosti a rozkladem. Tento proces způsobí smrt vašich tkání. Je to spíše nouzová situace než suchá gangréna, protože se může infekce rozšířit do dalších částí těla.
Plynová gangréna
Baktérie zvané Clostridia způsobují plynovou gangrénu. Tyto bakterie vytvářejí infekci, která způsobuje, že se uvnitř postižené oblasti vyvíjejí plynné bubliny a toxiny. Výsledné plyny způsobují smrt tkáně. Tento druh gangrény může být fatální, i když ve Spojených státech je vzácný.
Obrázky gangrény
Kdo je ohrožen rozvojem gangrény?
S větší pravděpodobností se u vás objeví gangréna, pokud máte v anamnéze určité zdravotní stavy, včetně:
- arterioskleróza (kalení tepen) v nohou nebo pažích
- Raynaudova nemoc
- cukrovka
- krevní sraženiny
- apendicitida
- kýla
Některé další fyzické události mohou zvýšit riziko gangrény. Pravděpodobně se u vás objeví tento stav, pokud:
- mají sníženou imunitu kvůli zdravotnímu stavu nebo léčbě rakoviny
- nedávno podstoupili operaci
- utrpěli vážné omrzliny nebo poranění hlavy, kousnutí zvířat nebo vážné popálení
- byly zraněny traumatickým způsobem, který zahrnuje drcení tělních tkání
- dostali injekci hydrochloridu promethazinu, který vedl k poškození tkáně
Kouření, pití alkoholu a užívání intravenózních léků může také zvýšit riziko vzniku gangrény.
Rozpoznání příznaků gangrény
Vnější gangréna
První známkou suché gangrény je někdy načervenalá linie, která se vyvíjí kolem postižené tkáně. Tato čára může později zčernat.
Mezi další příznaky, které by mohly naznačovat, že máte gangrénu, patří:
- rána, která je červená, bolavá nebo oteklá
- rána, která je plná hnisu nebo vydává zápach
- izolovaná část těla se cítí chladně
- chybí pocit doteku v izolované oblasti
- vředy, které se stále vracejí na stejném místě na vašem těle
- část vaší pokožky změnila neobvyklou barvu (zeleno-černá, červená, modrá nebo bronzová)
Vnitřní gangréna
Je také možné zažít vnitřní gangrénu, která ovlivňuje vaše vnitřní tkáně nebo orgány. V takovém případě nemusíte mít na kůži nebo končetinách žádné příznaky. Můžete však mít bolesti, nevysvětlitelnou horečku, která trvá dlouho nebo nízký krevní tlak. Můžete také zažít zmatek.
Jak je diagnostikována gangréna?
Váš lékař může mít podezření, že máte gangrénu na základě vaší anamnézy a příznaků. K určení vašeho stavu mohou také použít kombinaci dalších diagnostických metod.
Laboratorní analýza vzorků tkání nebo tekutin
Poškrábání tkáně z postižené části těla může být vyšetřeno mikroskopem k hledání mrtvých buněk.
Krevní testy
Abnormálně vysoký počet bílých krvinek může znamenat gangrenózní infekci.
Lékařské zobrazování
Některé druhy zobrazování jsou užitečné při diagnostice šíření gangrény ve vašich vnitřních tkáních. Tyto testy by mohly zahrnovat rentgenové, MRI nebo CT skenování.
Anarteriogramový test může být proveden, pokud lékaři mají podezření, že vaše gangréna souvisí s oběhovým problémem. Tento test používá rentgenové paprsky ke sledování toku zvláštního barviva skrz vaše tepny a ukazuje, zda jsou nějaké tepny blokovány.
Ošetření gangrény
Antibiotika
Pokud jsou přítomny bakterie, může vám lékař předepsat antibiotika. Obvykle se podávají intravenózně nebo jehlou přímo do krevního řečiště.
Cévní chirurgie
U lidí se špatnou cirkulací, které mají za následek gangrénu, může být doporučena cévní chirurgie (operace na tepnách nebo žilách), aby se zlepšil průtok krve skrze žíly do tělesných tkání.
Hyperbarická kyslíková komora
Umístění člověka s plynovou gangrénou do speciálního prostředí bohatého na kyslík může zpomalit růst bakterií. To umožňuje pokožce začít se hojit. Do poškozené tkáně také přivádí kyslík, který podporuje hojení.
Tkáňová debridement
Ve vážných případech gangrény může být nutné odstranit mrtvou tkáň nebo část těla. Tento proces se nazývá debridement. Odstraňování může být provedeno pomocí chirurgických nástrojů nebo chemikáliemi. Cílem tohoto typu operace je odstranit postižené oblasti, aby se zabránilo šíření infekce a zbavilo se tělo odumřelé tkáně.
Jedna alternativní forma debridementu, známá jako debridement červů, používá larvy mouchy k odběru bakterií a odumřelé tkáně. Přestože je tato praxe vzácná, mohou ji stále používat lékaři ve Spojených státech a v zahraničí.
Lékaři jsou někdy schopni obnovit tok kyslíku do postižené oblasti. Kožní štěpy mohou opravit poškozenou tkáň. Tento postup využívá část vaší zdravé kůže odkudkoli na těle k pokrytí poškozené oblasti.
Amputace
V závažných případech může být pro záchranu vašeho života nutná amputace končetiny, prstu nebo špičky. Lidé, kteří musejí mít amputovanou část paže nebo nohy kvůli gangréně, mohou být vybaveni protézou nebo umělou končetinou, která nahradí chybějící část těla.
Jaký je dlouhodobý výhled na gangrénu?
Gangréna může být někdy léčena bez závažných komplikací, zejména pokud je chycena brzy. V některých závažných případech však může vést k amputaci, zejména pokud se s ní rychle nezachází.
Gangréna může být pro některé jedince fatální. To je vzácné, ale může k tomu dojít, pokud:
- máte jiné závažné zdravotní problémy, které komplikují vaši léčbu
- Gangrenous area pokrývá velkou část vašeho těla
- léčba není poskytována dostatečně rychle
Jak zabránit gangréně
Aby se zabránilo dalšímu umírání tkáně, musí být gangréna ošetřena brzy, aby se minimalizovalo poškození. Lidé, kteří mají cukrovku nebo onemocnění krevních cév, by měli pravidelně kontrolovat na rukou a nohou příznaky gangrény. Dívat se na:
- jakýkoli otok, výtok nebo zarudnutí, které mohou naznačovat infekci
- rána, která se nezdá být uzdravující
- změna barvy pleti
Užívání antibiotik před chirurgickým zákrokem nebo po něm pod dohledem lékaře vám může pomoci zabránit rozvoji gangrenózních infekcí.
