Co je to pinealomas?
Pinealom, někdy nazývaný pinine tumor, je vzácný tumor epifýzy v mozku. Šišinka je malý orgán umístěný blízko středu vašeho mozku, který vylučuje určité hormony, včetně melatoninu. Pinealomas představuje pouze 0,5 až 1,6 procent mozkových nádorů.
Pinine nádory mohou být benigní (nerakovinové) i maligní (rakovinné). Dostávají známku mezi 1 a 4 podle toho, jak rychle rostou, z nichž jedna je nejpomalejší a 4 nejagresivnější.
Existuje několik typů pinealomů, včetně:
- pineocytomy
- pineal parenchymální nádory
- pineoblastomy
- smíšené nádory
Jaké jsou příznaky?
Symptomy epifýzních nádorů závisí na velikosti, umístění a typu nádoru. Menší nádory často nezpůsobují žádné příznaky. Jak však rostou, mohou tlačit proti blízkým strukturám a vést ke zvýšenému tlaku v lebce.
Příznaky většího Pinealomu zahrnují:
- bolesti hlavy
- nevolnost
- zvracení
- problémy se zrakem
- cítit se unaveně
- podrážděnost
- potíže s pohybem očí
- problémy s rovnováhou
- obtížné chůze
- chvění
Předčasná puberta
Pinealomas může narušit endokrinní systémy dětí, které regulují hormony a spouští něco zvaného předčasná puberta. Tento stav způsobuje, že dívky začaly procházet pubertou před osmi lety a chlapci před devíti lety.
Mezi příznaky předčasné puberty u dívek i chlapců patří:
- rychlý růst
- změny velikosti a tvaru těla
- ochlupení na ochlupení nebo na podpaží
- akné
- změny tělesného pachu
Kromě toho mohou mít dívky růst prsu a jejich první menstruační cyklus. Chlapci si mohou všimnout zvětšení penisu a varlat, chlupů obličeje a změn jejich hlasu.
Co je způsobuje?
Vědci si nejsou jisti, co způsobuje pinealomas. Mutace genu RB1 však mohou někoho zvýšit riziko vzniku pineoblastomu. Tato mutace je zděděna od rodiče, což naznačuje, že pinealomy mohou být alespoň částečně genetické.
Mezi další potenciální rizikové faktory patří vystavení záření a určitým chemikáliím.
Jak jsou diagnostikovány?
Abychom diagnostikovali pinealom, váš lékař začne kontrolou vašich příznaků a kladením otázek o tom, kdy začali. Rovněž zkontrolují vaši zdravotní historii a zeptají se, jestli víte o nějakých rodinných příslušnících s pinealomy.
Na základě vašich příznaků vám lékař může provést neurologické vyšetření, aby zkontroloval vaše reflexy a motorické schopnosti. V rámci zkoušky můžete být vyzváni k dokončení několika jednoduchých úkolů. To jim dá lepší představu o tom, zda něco vyvíjí další tlak na část vašeho mozku.
Pokud si váš lékař myslí, že byste mohli mít nějaký pinine tumor, pravděpodobně provedou nějaké další testy, aby zjistili, o jaký druh jde, včetně:
- Zkouška zorného pole. Tato zkouška zkontroluje vaše centrální a periferní vidění. Váš lékař také zkontroluje, zda vaše oči otokají zrakový nerv, což může být známkou zvýšeného tlaku v lebce.
- Zobrazovací skenování. Vyšetření MRI hlavy a CT vyšetření vám mohou poskytnout podrobný pohled na vaše epifýzy. Pomohou také lékaři určit umístění, tvar a velikost nádoru.
- Biopsie. Biopsie zahrnuje odebrání vzorku tkáně z nádoru k určení typu a stupně nádoru. To také pomůže určit, zda je benigní nebo maligní.
- Bederní propíchnutí. Pro tento test se do míchy zavede jehla, aby se shromáždil vzorek mozkové míchy (CSF), která má být vyšetřena na nádorové buňky.
- Krevní testy. Krevní testy mohou být použity ke kontrole hladin některých hormonů a proteinů, jako je melatonin. Pokud je některá z těchto hladin neobvyklá, může se jednat o problém se šišinkou, včetně nádoru.
Jak se s nimi zachází?
Léčba epifýzních nádorů se liší v závislosti na tom, zda jsou benigní nebo maligní, stejně jako na jejich velikosti a umístění.
Nezhoubné nádory
Nezhoubné nádory šišinky lze obvykle chirurgicky odstranit. Pokud váš epifýzní nádor způsobil nahromadění tekutiny, která způsobuje intrakraniální tlak, možná budete muset mít zkrat, který je tenká trubice, implantovaný k odtoku přebytečné mozkové míchy (CSF).
Zhoubné nádory
Chirurgie může také odstranit nebo snížit velikost maligních pinealomů. Možná budete také potřebovat radiační léčbu, zejména pokud váš lékař dokáže odstranit pouze část nádoru. Pokud se rakovinné buňky rozšířily nebo nádor rychle roste, možná budete potřebovat chemoterapii na začátku radiační léčby.
Po léčbě budete muset pravidelně sledovat u svého lékaře skenovací vyšetření, abyste se ujistili, že se nádor nevrátí.
Jaký je výhled?
Máte-li pinealom, závisí vaše prognóza na typu nádoru a jeho velikosti. Většina lidí se plně zotavuje z benigních pinealomů, a dokonce i mnoha typů maligních. Pokud však nádor rychle roste nebo se šíří do jiných částí těla, můžete čelit dalším výzvám. Váš lékař vám může poskytnout konkrétnější informace o tom, co lze očekávat na základě typu, velikosti a chování nádoru.
