Přehled
Chronické onemocnění ledvin (CKD) se objevuje, když jsou vaše ledviny poškozeny a postupem času ztratí schopnost pracovat správně. Nakonec to může vést k selhání ledvin, kde vaše ledviny nefungují dostatečně dobře, aby odstranily odpadní produkty z vašeho těla.
Když vaše ledviny nefungují, nemohou z vaší krve odstranit odpad a další tekutinu. To vás vystavuje riziku dalších komplikací, jako je anémie, slabé kosti a podvýživa. CKD má asi 26 milionů Američanů a další miliony jsou ohroženy.
Srdeční onemocnění je hlavní příčinou úmrtí lidí s onemocněním ledvin, proto se obvykle předepisují léky na kontrolu cholesterolu a krevního tlaku. V rámci této léčby se často doporučují statiny, ale o těchto lécích snižujících cholesterol se také říká, že pravděpodobně zhoršují selhání ledvin. Jsou tedy tyto léky skutečně bezpečné pro lidi s CKD?
Jak se léčí selhání ledvin?
Lidé, kteří trpí selháním ledvin, kteří nedostávají transplantaci ledvin, dostávají dialýzu, což je léčebný proces, při kterém je uměle uměle odstraňován odpad. Léky jsou také předepisovány k léčbě jiných stavů spojených se selháním ledvin. Patří sem léky, které:
- nižší krevní tlak
- kontrola hladiny cukru v krvi
- nižší cholesterol
- léčit anémii
- zmírnit otok od zadržování tekutin
Lidé také často užívají doplňky k ochraně svých kostí, jako je vápník a vitamín D.
Jak fungují statiny?
Statiny jsou jedním z nejčastěji předepisovaných léků pro léčbu vysokého cholesterolu ve Spojených státech. Studie ukazují, že jsou také účinné při prevenci srdečních chorob.
Pokud jsou přítomny vysoké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatného cholesterolu“, mohou se začít hromadit v krevních cévách, což způsobuje zablokování. Statiny fungují tak, že blokují enzym v játrech, který řídí tvorbu cholesterolu. Někteří jsou dokonce schopni pomoci snížit množství, které se již začalo tvořit v krevních cévách.
Statiny přicházejí ve formě tablet a jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Váš lékař obvykle předepíše statin, pokud vaše hladiny LDL cholesterolu jsou vyšší než 100 mg / dl a pokud máte jiné rizikové faktory pro srdeční onemocnění nebo jsou ve vysoce rizikové skupině.
Ve Spojených státech je k dispozici sedm typů statinů:
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (Lipitor)
Ledvinová debata
I když není pochyb o tom, že statiny jsou účinné při snižování hladiny cholesterolu, existuje vědecká debata o tom, zda jsou bezpečné pro lidi s různými stádii onemocnění ledvin.
Jedna studie zjistila, že statiny mohou zabránit srdečním infarktům u lidí s časnými stádii CKD, ale neměly na dialýzu žádný vliv na lidi. Další studie ukázala, že vysoké dávky statinů byly o 34 procent vyšší, že způsobí poškození ledvin během prvních 120 dnů léčby, ale je také možné, že statiny při nižších dávkách nemohou způsobit takové vedlejší účinky.
Stále je zapotřebí dalšího výzkumu, zejména studií zaměřených na lidi s onemocněním ledvin.
Lékaři pečlivě zvažují přínosy léčby statiny proti rizikům pro osoby se selháním ledvin. Například, pokud vám byla diagnostikována selhání ledvin a srdeční choroby, je vyšší pravděpodobnost, že vám bude předepsán statin, než někdo s ledvinovým selháním, který nevykazuje známky srdečních chorob.
Existují další rizika?
Poškození ledvin je jedním z několika hlášených rizik a vedlejších účinků na statiny. Jiné zahrnují bolest nebo slabost ve svalech, zmatek, ztrátu paměti, návaly a vyrážky. Můžete také utrpět poškození jater, poškození svalů, hroty cukru v krvi (což může zvýšit riziko cukrovky typu 2) nebo zažívací potíže, jako je průjem, plyn, nevolnost a zácpa.
Jídlo s sebou
Pokud trpíte selháním ledvin a srdečními chorobami, je možné, že výhody léčby statiny převáží nad riziky. Promluvte si se svým lékařem o individuálním léčebném plánu, který závisí na tom, ve které fázi selhání ledvin se nacházíte. Můžete se společně rozhodnout, zda je statin pro vaši situaci vhodný, a pokud ano, jaký typ a dávku.
