Přehled
Pokud jste vy nebo váš blízký dostali diagnózu rakoviny prsu, možná jste slyšeli termín „HER2“. Možná vás zajímá, co to znamená mít HER2-pozitivní nebo HER2-negativní rakovinu prsu.
Váš stav HER2 spolu s hormonálním stavem vaší rakoviny pomáhá určit patologii vašeho specifického karcinomu prsu. Váš stav HER2 může také pomoci určit, jak agresivní je rakovina. Váš lékař použije tyto informace k vyhodnocení vašich možností léčby.
V posledních letech došlo k významnému vývoji v léčbě rakoviny prsu pozitivní na HER2. To vedlo k lepšímu výhledu pro lidi s tímto typem nemoci.
Co je HER2?
HER2 znamená lidský receptor epidermálního růstového faktoru 2. Proteiny HER2 se nacházejí na povrchu prsních buněk. Jsou zapojeny do normálního buněčného růstu, ale mohou být „nadměrně exprimovány“. To znamená, že hladiny proteinu jsou vyšší, než je obvyklé.
HER2 byl objeven v 80. letech. Vědci zjistili, že přítomnost přílišného množství HER2 proteinu může způsobit, že rakovina roste a šíří se rychleji. Tento objev vedl k výzkumu, jak zpomalit nebo změnit růst těchto typů rakovinných buněk.
Co znamená HER2-pozitivní?
HER2-pozitivní rakoviny prsu mají abnormálně vysoké hladiny HER2 proteinů. To může způsobit rychlejší množení buněk. Nadměrná reprodukce může vést k rychle rostoucí rakovině prsu, která se s větší pravděpodobností rozšíří.
Přibližně 25 procent případů rakoviny prsu je pozitivních na HER2.
V posledních 20 letech bylo dosaženo významného pokroku v léčebných možnostech pro HER2-pozitivní rakovinu prsu.
Co znamená HER2-negativní?
Pokud buňky karcinomu prsu nemají abnormální hladiny proteinů HER2, je karcinom prsu považován za HER2-negativní. Pokud je vaše rakovina negativní na HER2, může být stále pozitivní na estrogen nebo progesteron. Zda to ovlivňuje vaše možnosti léčby.
Testování na HER2
Testy, které mohou určit stav HER2, zahrnují:
- imunohistochemický test (IHC)
- test in situ hybridizace (ISH)
Existuje několik různých testů IHC a ISH schválených Správou potravin a léčiv. Je důležité otestovat nadměrnou expresi HER2, protože výsledky určí, zda budete mít z určitých léků prospěch.
Léčení rakoviny prsu pozitivní na HER2
Vědci již více než 30 let studují HER2-pozitivní karcinom prsu a způsoby jeho léčby. Cílená léčiva nyní změnila výhled na rakovinu prsu ve stadiu 1 až 3 z chudých na dobré.
Cílený lék trastuzumab (Herceptin), pokud se používá v tandemu s chemoterapií, zlepšil výhled pacientů s HER2-pozitivním karcinomem prsu.
Studie v polovině 90. let nejprve ukázala, že tato kombinace léčby zpomalila růst HER2-pozitivního karcinomu prsu lépe než samotná chemoterapie. U některých vedlo použití přípravku Herceptin k chemoterapii k dlouhodobým remisím.
Novější studie nadále ukazují, že léčba Herceptinem kromě chemoterapie zlepšila celkový výhled u pacientů s HER2-pozitivním karcinomem prsu. Je to často primární léčba HER2-pozitivního karcinomu prsu.
V některých případech může být pertuzumab (Perjeta) přidán ve spojení s Herceptinem. Toto může být doporučeno pro HER2-pozitivní rakoviny prsu s vyšším rizikem recidivy, jako je fáze 2 a vyšší, nebo pro rakoviny, které se rozšířily do lymfatických uzlin.
Neratinib (Nerlynx) je další lék, který může být doporučen po léčbě přípravkem Herceptin v případech, kdy je vyšší riziko recidivy.
U HER2-pozitivních karcinomů prsu, které jsou také pozitivní na estrogen a progesteron, může být také doporučena léčba hormonální terapií. Pro HER s pokročilejší nebo metastazující rakovinou prsu jsou k dispozici další terapie zaměřené na HER2.
Výhled
Pokud jste obdrželi diagnózu invazivního karcinomu prsu, lékař zkontroluje stav HER2 u vaší rakoviny. Výsledky testu určí nejlepší možnosti léčby rakoviny.
Nový vývoj v léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu zlepšil výhled pro lidi s tímto stavem. Probíhá výzkum nových léčebných postupů a výhledy lidí s rakovinou prsu se neustále zlepšují.
Pokud dostanete diagnózu HER-pozitivního karcinomu prsu, naučte se vše, co můžete, a otevřeně mluvte o svých otázkách se svým lékařem.
