Přehled
Schizofrenie je chronická psychiatrická porucha. Lidé s touto poruchou zažívají zkreslení reality, často zažívají bludy nebo halucinace.
Ačkoli přesné odhady je obtížné získat, odhaduje se, že ovlivní asi 1 procento populace.
Mylné představy o této poruše jsou běžné. Například, někteří lidé si myslí, že to vytváří „rozdělenou osobnost“. Ve skutečnosti jsou schizofrenie a rozštěpená osobnost - správně nazvaná disociativní porucha identity - dvě různé poruchy.
Schizofrenie se může objevit u mužů a žen všech věkových skupin. U mužů se často objevují příznaky u jejich mladistvých nebo na počátku 20. let. Ženy mají sklon vykazovat známky na konci 20. a na počátku 30. let. Zde je to, co potřebujete vědět.
Příznaky schizofrenie
Příznaky schizofrenie mohou zahrnovat následující:
Časné příznaky
Příznaky této poruchy se obvykle objevují v období dospívání a na počátku 20. let. V těchto věkových kategoriích mohou být první známky přehlíženy kvůli typickému chování adolescentů.
Mezi první příznaky patří:
- izolovat sebe od přátel a rodiny
- měnící se přátelé nebo sociální skupiny
- změna zaměření a koncentrace
- problémy se spánkem
- podrážděnost a rozrušení
- potíže s prací ve škole nebo špatný akademický výkon
Pozitivní příznaky
„Pozitivní“symptomy schizofrenie jsou chování, které není typické pro jinak zdravé jedince. Tato chování zahrnují:
- Halucinace. Halucinace jsou zážitky, které se zdají skutečné, ale jsou vytvářeny vaší myslí. Patří k nim vidět věci, slyšet hlasy nebo cítit věci, které ostatní kolem vás nezažívají.
- Bludy. Klam se objevuje, když věříte něčemu navzdory důkazům nebo skutečnostem, které jsou v rozporu.
- Poruchy myšlení. Toto jsou neobvyklé způsoby myšlení nebo zpracování informací.
- Poruchy pohybu. Patří mezi ně pohybové pohyby těla nebo podivné držení těla.
Negativní příznaky
Negativní příznaky schizofrenie narušují typické emoce, chování a schopnosti člověka. Tyto příznaky zahrnují:
- dezorganizované myšlení nebo řeč, kde osoba rychle mění témata, když mluví nebo používá hotová slova nebo fráze
- potíže s ovládáním impulsů
- zvláštní emoční reakce na situace
- nedostatek emocí nebo výrazů
- ztráta zájmu nebo vzrušení na celý život
- společenská izolace
- potíže zažívají potěšení
- obtížnost zahájení nebo sledování s plány
- potíže s dokončením běžných každodenních činností
Kognitivní příznaky
Kognitivní příznaky schizofrenie jsou někdy jemné a je obtížné je odhalit. Porucha však může ovlivnit paměť a myšlení.
Tyto příznaky zahrnují:
- dezorganizované myšlení, jako je soustředění problémů nebo pozornost
- špatné „výkonné fungování“nebo porozumění informacím a jejich použití k přijímání rozhodnutí
- problémy s učením informací a jejich používáním
- nedostatek vhledu nebo nevědomost jejich příznaků
Příznaky schizofrenie mohou být obtížné odhalit. Další informace o všech možných příznacích poruchy, které mohou usnadnit jejich rozpoznání.
Příčiny schizofrenie
Přesná příčina schizofrenie není známa. Lékařští vědci věří, že k tomu může přispět několik faktorů, včetně:
- biologický
- genetický
- environmentální
Nedávné studie naznačují, že zobrazovací testy u lidí se schizofrenií mohou u určitých mozkových struktur vykazovat abnormality. Pokračující výzkum v této oblasti pokračuje. Předpokládá se, že chemické abnormality v mozku jsou odpovědné za mnoho symptomů pozorovaných u schizofrenie.
Vědci se také domnívají, že k této psychiatrické poruchě mohou přispět nízké hladiny určitých chemických látek v mozku, které ovlivňují emoce a chování.
Genetika může také hrát roli. Lidé s rodinnou anamnézou schizofrenie mají vyšší riziko rozvoje této poruchy.
Mezi další rizikové faktory schizofrenie patří:
- expozice toxinům nebo virům před narozením nebo během kojení
- mající zánětlivé nebo autoimunitní onemocnění
- používání drog měnících mysl
- vysoká úroveň stresu
Schizofrenie typy
Schizofrenie byla jednou rozdělena do pěti podtypů. V roce 2013 byly podtypy vyloučeny. Dnes je schizofrenie jednou diagnózou.
Názvy jednotlivých typů pomáhají lékařům a poskytovatelům zdravotní péče plánovat léčbu. Už se však nepoužívají jako klinická diagnóza.
Tyto typy zahrnovaly:
- Paranoidní. V roce 2013 se lékaři rozhodli, že paranoia je „pozitivním“symptomem poruchy, nikoli samostatným typem.
- Hebefrenický nebo neuspořádaný. Tento typ byl diagnostikován u lidí, kteří nezažili halucinace nebo bludy, ale měli dezorganizovanou řeč nebo chování.
- Nediferencované. Lékaři diagnostikovali lidi s tímto podtypem, kteří vykazovali více než jeden typ převládajících symptomů.
- Reziduální. Pokud byla u někoho diagnostikována schizofrenie na počátku svého života, ale později se neprojevily příznaky, mohl se pro ně tento podtyp použít.
- Katatonic. Jak název napovídá, tento podtyp byl diagnostikován u lidí, kteří projevili známky mutismu nebo u kterých se projevil hloupý účinek.
Přestože se podtypy již nepoužívají k diagnostice schizofrenie, můžete si přečíst více o každém z nich a o příznacích, které je klasifikují.
Diagnóza a testy schizofrenie
Neexistuje jediný test k diagnostice schizofrenie. Kompletní psychiatrické vyšetření vám může pomoci stanovit diagnózu. Budete muset navštívit psychiatra nebo odborníka na duševní zdraví.
Při svém jmenování očekávejte odpovědi na otázky týkající se:
- vaši lékařskou historii
- vaše duševní zdraví
- vaši rodinnou anamnézu
Váš lékař může provést následující:
- fyzickou zkoušku
- krvavá práce
- zobrazovací testy, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo skenované počítačové tomografie (CT)
Někdy mohou existovat jiné důvody pro vaše příznaky, i když mohou být podobné jako u schizofrenie. Tyto důvody mohou zahrnovat:
- užívání návykových látek
- některé léky
- jiné duševní choroby
Váš lékař může diagnostikovat schizofrenii, pokud máte alespoň dva příznaky po dobu jednoho měsíce. Tyto příznaky musí zahrnovat:
- halucinace
- bludy
- neuspořádaná řeč
Léčba schizofrenie
Neexistuje žádný lék na schizofrenii. Pokud vám tato porucha diagnostikuje, budete potřebovat celoživotní léčbu. Léčba může kontrolovat nebo snižovat závažnost symptomů.
Je důležité získat léčbu od psychiatra nebo odborníka na duševní zdraví, který má zkušenosti s léčbou lidí s touto poruchou. Můžete také pracovat se sociálním pracovníkem nebo se správcem případů.
Možné léčby zahrnují následující:
Léky
Antipsychotické léky jsou nejčastější léčbou schizofrenie. Léky mohou pomoci zastavit:
- halucinace
- bludy
- příznaky psychózy
Dojde-li k psychóze, můžete být hospitalizováni a léčeni pod přísným lékařským dohledem.
Psychosociální intervence
Další možností léčby schizofrenie je psychosociální intervence. To zahrnuje individuální terapii, která vám pomůže vyrovnat se se stresem a vaší nemocí.
Sociální školení může zlepšit vaše sociální a komunikační dovednosti.
Pracovní rehabilitace
Pracovní rehabilitace vám může poskytnout dovednosti, které potřebujete k návratu do práce. Může to usnadnit údržbu pravidelné práce.
Alternativní léčba schizofrenie
Léky jsou důležité pro léčbu schizofrenie. Někteří jedinci s poruchou však mohou chtít zvážit doplňkovou medicínu. Pokud se rozhodnete použít tyto alternativní léčby, obraťte se na svého lékaře, aby byla zajištěna bezpečná léčba.
Mezi typy alternativní léčby používané pro schizofrenii patří:
- ošetření vitamínem
- doplňky rybího oleje
- glycinové doplňky
- dietní management
Výzkum podporující tyto alternativní léčby je omezený. Přečtěte si více a rozhodněte se, zda je pro vás ten pravý.
Paranoidní schizofrenie
Paranoidní schizofrenie byla nejčastěji diagnostikovanou formou poruchy. Poté v roce 2013 Americká psychiatrická asociace rozhodla, že podtypy schizofrenie nebyly samostatnými podmínkami.
V současné době lékař nebo zdravotnický pracovník někoho s touto chorobou nediagnostikuje. Diagnóza místo toho bude jednoduše schizofrenie. Převažujícím příznakem však může být paranoia. Vědět to pomůže informovat lékaře o možných léčebných plánech.
Ne každý s poruchou zažije paranoii. Rozpoznání příznaků paranoidní schizofrenie však může pomoci vám nebo blízkému získat léčbu.
Katatonická schizofrenie
Catatonic byl další dříve používaný typ schizofrenie. Už se však nepoužívá jako diagnóza. Místo toho je diagnostikován pouze jeden typ.
Mezi příznaky katatonické schizofrenie patřily:
- nehybnost
- necitlivost
- plochý vliv
- hloupý stav
- mutismus
- odmítnutí dodržovat pokyny
I když se tato diagnóza již nepoužívá, porozumění schizofrenie vám může pomoci rozpoznat ji a vyhledat léčbu rychleji.
Dětská schizofrenie
Diagnóza schizofrenie je běžná u lidí ve věku dospívajících a na počátku 20. let. I když méně časté, může začít dříve. Pokud se příznaky objeví před dosažením věku 13 let, stav se někdy nazývá časný nástup nebo dětská schizofrenie.
Diagnostika tohoto stavu je obtížná. Jak se vyvíjí děti a dospívající, změny chování nejsou neobvyklé. Navíc se některé z nejčastějších příznaků této poruchy duševního zdraví projevují i v jiných podmínkách. Tyto zahrnují:
- Deprese
- bipolární porucha
- poruchy pozornosti
Mezi příznaky dětské schizofrenie patří:
- neobvyklé obavy nebo úzkosti (paranoia)
- problémy se spánkem
- emoční houpačky
- slyšet hlasy nebo vidět věci (halucinace)
- snížená pozornost na péči o sebe
- náhlé změny v chování
- zhoršení akademického výkonu
Je důležité oddělit chování, které se může objevit u rostoucích dětí a dospívajících se symptomy vážného duševního stavu. Přečtěte si více o možných příznacích dětské schizofrenie.
Schizofrenie vs. psychóza
Schizofrenie a psychóza mohou být vzájemně zaměňovány, ale nejsou stejné. Jeden je stav duševního zdraví - druhý je příznak.
Psychóza je přestávka od reality. Během epizody psychózy můžete slyšet hlasy, vidět věci, které nejsou skutečné, nebo věřit věcem, které nejsou pravdivé.
Psychóza je jedním z prvků nebo příznaků několika poruch duševního zdraví, včetně schizofrenie. Psychóza se může objevit také u lidí bez dalších příznaků duševního zdraví.
Ačkoli se u lidí se schizofrenií může vyskytnout psychóza, psychóza se nemusí vyskytnout u každého s touto poruchou. Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, příznaky psychózy, okamžitě vyhledejte léčbu.
Statistiky schizofrenie
- Schizofrenie je obvykle diagnostikována u lidí ve věku od konce do 30 let.
- Muži mají tendenci vykazovat příznaky dříve. Jsou také diagnostikováni dříve, mezi pozdním dospíváním a jejich začátkem 20. let.
- Ženy mají tendenci být diagnostikovány později, od jejich počátku 20. do začátku 30. let.
- Porucha je častější u mužů než u žen.
- Výzkum naznačuje, že schizofrenie se vyskytuje u méně než 1 procenta lidí. Ovlivňuje více než 21 milionů lidí na celém světě.
- Vaše riziko pro poruchu je 10 procent, pokud s ní máte příbuzného prvního stupně, jako je rodič nebo sourozenec.
- Na celém světě je schizofrenie jednou z 15 nejvíce vysilujících poruch.
- U lidí s touto poruchou je dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou předčasně.
- Téměř polovina lidí s poruchou má také jiné problémy s duševním zdravím.
- Téměř 5 procent lidí s poruchou zemřelo sebevraždou. To je vyšší než u běžné populace.
- Více než polovina lidí s poruchou nedostává odpovídající péči.
Schizofrenie vs. bipolární
Schizofrenie a bipolární porucha jsou chronické stavy duševního zdraví. Mohou mít určité vlastnosti, existují však značné rozdíly.
Bipolární porucha způsobuje silné změny nálady. Tyto výkyvy přepínají mezi mánií a depresí.
Během těchto epizod je možné, že někdo s bipolárním onemocněním zažije halucinace nebo klam, zejména v manické epizodě. Prožívání psychózy spolu s posunem nálady může ztížit plnění každodenních úkolů.
Stejně tak u lidí se schizofrenií se mohou vyskytnout halucinace nebo klamné představy, ale je také velmi pravděpodobné, že zažijí zmatené myšlení a řeč. Na rozdíl od někoho s bipolární poruchou v manické fázi nejsou příznaky psychózy doprovázeny mánií.
Žádný test nemůže určit, kterou podmínku máte. Místo toho může váš lékař provést komplexní psychiatrické vyšetření a nařídit některé testy, aby pomohly vyloučit možné příčiny. Tyto testy by mohly zahrnovat krevní testy, zobrazovací testy a testy screeningu léků.
Díky těmto výsledkům může lékař začít sledovat vaše chování a symptomy a najít diagnózu, která odpovídá tomu, co prožíváte.
Pokud vás zajímá podobnost a rozdíly mezi bipolární poruchou a schizofrenií, přečtěte si, jak porovnávají.
Prognóza schizofrenie
Prognóza u osob se schizofrenií se liší. Závisí to do značné míry na celkovém zdravotním stavu člověka, věku, příznakech a léčebném plánu.
Studie z roku 2014 uvedla, že i při léčbě vykazuje příznivé výsledky pouze 20 procent osob s poruchou. Jiní mohou i nadále zažívat příznaky po zbytek svého života.
Důvodem tohoto procenta je pravděpodobně skutečnost, že více než polovina lidí s touto poruchou nedostává adekvátní léčbu. Téměř 5 procent lidí s poruchou zemřelo sebevraždou.
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- • Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- • Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, získejte pomoc z krizové linky nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Ukázalo se, že léčebné programy, které zahrnují rodiny, mají velký úspěch. Snižují potřebu hospitalizace a zlepšují sociální fungování.
Proto je tak důležité, abyste pracovali s vyškoleným odborníkem v oblasti duševního zdraví nebo lékařem na nalezení léčebného plánu, který bude snadno udržovatelný a bude pro vás nejužitečnější.
Schizofrenie komplikace
Schizofrenie je závažné duševní onemocnění, které by nemělo být ignorováno nebo nemělo být léčeno. Nemoc zvyšuje riziko vážných komplikací, jako jsou:
- sebevraždu nebo sebevraždu
- úzkost
- fóbie
- Deprese
- užívání alkoholu nebo drog
- rodinné problémy
Schizofrenie může také ztížit práci nebo školní docházku. Pokud se nemůžete finančně pracovat nebo podporovat sami, existuje větší riziko chudoby a bezdomovectví.
Prevence schizofrenie
Neexistuje způsob, jak zabránit schizofrenii. Přesto bylo v posledních letech výzkumným pracovníkům důležité zaměření na to, kdo je v ohrožení a jak zabránit výskytu poruchy u ohrožených jedinců.
Je možné si užít zdravý život bez příznaků. Příznaky schizofrenie mohou na chvíli zmizet a pak se vrátit. Podle doporučení svého lékaře zlepší vaši prognózu.
Podle Royal College of Psychiatrists, 3 z každých 5 lidí s diagnózou schizofrenie bude lepší s léčbou. Abychom se dostali na cestu ke zlepšení, je důležité:
- dozvědět se o svém stavu
- porozumět rizikovým faktorům
- dodržujte léčebný plán svého lékaře
