Přehled
Řiť je otvor na konci análního kanálu. Konečník sedí mezi tlustým střevem a řitním otvorem a slouží jako zadržovací komora pro stolici. Když je tlak ve vašem konečníku příliš velký, vnitřní prstenec svalu nazývaný anální svěrač se uvolní, aby stolice mohla projít skrz váš anální kanál, řiť a ven z vašeho těla.
Řiť se skládá z žláz, vývodů, krevních cév, hlenu, tkání a nervových zakončení, které mohou být vysoce citlivé na bolest, podráždění a jiné pocity. V závislosti na příčině se může oteklý konečník cítit teplý, způsobit ostrou nebo pálivou bolest (zejména po pohybu střev) a dokonce způsobit krvácení a hnis.
Příčiny análního otoku
Anální otok může mít řadu příčin. Většina z nich se netýká, ale některé mohou být vážné. Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud máte:
- krvácení z konečníku, které se nezastaví
- silná bolest
- horečka
- anální výtok
Příčina může být neškodná nebo může signalizovat něco život ohrožujícího, jako je rakovina. Typické příčiny análního otoku jsou:
Anusitida
Toto je běžná porucha. Obvykle zahrnuje zánět anální výstelky a je často špatně diagnostikován jako hemoroidy. Mezi příznaky patří bolest a mokrý, někdy krvavý výboj. Anusitida je obvykle způsobena:
- kyselá strava včetně kávy a citrusů
- stres
- nadměrný průjem
Vnější hemoroidy
Vnější hemoroidy jsou oteklé krevní cévy v slizničním obložení řiti. Jsou běžné a postihují 3 ze 4 dospělých. Mohou vyplývat z:
- namáhání během pohybu střev
- nízkotučné vlákniny
- chronický průjem nebo zácpa
Vnější hemoroidy se mohou jevit jako hrudka a mohou být bolestivé a krvácet, i když některé hemoroidy nevyvolávají žádné nepohodlí.
Anální trhliny
Anální trhlina je slza ve výstelce análního kanálu. Je to způsobeno:
- pohyby tlustého střeva
- chronický průjem
- syndrom podrážděného střeva
- těsný anální svěrač
- anální nádory nebo infekce, zřídka
Anální trhliny jsou časté a často se mylně považují za hemoroidy. Mohou způsobit:
- bolest během pohybu střeva, která trvá až několik hodin
- krvácející
- hrudka poblíž praskliny
Anální absces
Když se žláza v konečníku ucpá a poté infikuje, může způsobit anální absces. Toto je technicky definováno jako soubor hnisu kolem zanícené tkáně. Může produkovat:
- bolest
- otok
- hrudka kolem řiti
- horečka
Podle Harvard Health se více než polovina análních abscesů vyskytuje u lidí ve věku 20 až 40 let. Muži jsou také častěji postiženi než ženy.
Žláza se nakazí, když bakterie, fekálie nebo cizí materiál napadne drobné trhliny. Některé podmínky, například kolitida, mohou zvýšit vaše riziko.
Anální fistula
Jedná se o tunel, který se tvoří uvnitř konečníku a vystupuje skrz kůži na hýždě. Podle Švédského zdravotního střediska v Seattlu vytvoří polovina z těch, kteří měli anální absces, píštěl. Mezi příznaky patří:
- anální otok
- podráždění
- bolest
- svědění
- prosakování stolice
Perianální Crohnova choroba
Crohnova nemoc je dědičný stav, který způsobuje chronický zánět zažívacího traktu. Většinou to ovlivňuje tenké střevo, ale to může ovlivnit celý zažívací trakt, včetně konečníku.
Podle článku z roku 2017 má až 43 procent lidí s Crohnovou perianální Crohnovu. Mezi příznaky patří anální trhliny a píštěle.
Anální sex a hry
Anální otok může nastat po drsném análním sexu nebo po vložení sexuální hračky do konečníku.
Zanícené řiť a oteklé konečník
Konec je připojen k konečníku přes úzký anální kanál. Vzhledem k jejich těsné blízkosti má smysl, že to, co způsobuje otok v konečníku, může také způsobit otok v konečníku. Podmínky, které mohou způsobit otok konečníku a konečníku, zahrnují:
- vnitřní hemoroidy
- Crohnova nemoc
- sexuálně přenosná onemocnění, jako je kapavka, herpes a lidský papilomavirus
Diagnóza
Stavy, jako jsou hemoroidy, lze často vidět vizuálně nebo cítit, když lékař pomocí digitálního vyšetření vloží prst do rukavic do análního kanálu. Trhliny nebo píštěle, které nejsou patrné při vizuální kontrole, lze identifikovat pomocí:
- Anoskopie. Jedná se o trubku se světlem na konci, která umožňuje lékaři vidět uvnitř konečníku a konečníku.
- Flexibilní sigmoidoskopie. Tento postup, pomocí flexibilní trubice se světlem a kamerou, umožňuje lékaři pozorně sledovat konečník a dolní část střevního traktu a zjistit, zda něco jako Crohnova nemoc přispívá k vašim příznakům.
- Kolonoskopie. Jedná se o postup, který používá dlouhou, flexibilní trubici s kamerou vloženou do konečníku, která umožňuje prohlížení konečníku a tlustého střeva. To se obvykle používá k vyloučení rakoviny.
Léčba
Léčba se liší podle diagnózy.
Anusitida
- dietní změny, včetně odstraňování potravin, které dráždí zažívací trakt
- redukce stresu
- námrazy oblasti zabalením ledu do ručníku
- krémy s znecitlivujícími látkami
- hydrokortisonový krém pro boj s otoky
- teplé koupelové lázně namočením po dobu 20 minut dvakrát až třikrát denně
- led
- přidání 25 až 35 gramů vlákniny do vaší stravy denně, včetně čerstvého ovoce a zeleniny, celých zrn a fazolí
- dieta s vysokým obsahem vlákniny
- OTC změkčovače stolice
- teplé koupele
- lidokainový krém
Vnější hemoroidy
Anální trhliny
Ve starší studii bylo 89 procent lidí s nekomplikovanými análními trhlinami úspěšně léčeno injekcemi Botox, které pomáhají uvolnit anální svěrač.
Anální absces
Chirurgická drenáž je považována za nejúčinnější léčbu. Antibiotika mohou být doporučena pro ty, kteří mají základní onemocnění, jako je diabetes, a pro ty, kteří mají potlačený imunitní systém.
Anální fistula
Tunel píštěle může být otevřen, zapojen nebo svázán chirurgicky.
Perianální Crohnova choroba
- antibiotika
- chirurgická operace
- periodické námrazy
- teplé koupele
- OTC léky proti bolesti a protizánětlivé účinky
Anální sex
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- anální krvácení, které se nezastaví, zejména pokud máte závratě nebo závratě
- rostoucí bolest
- anální bolest s horečkou nebo zimnicí
Pokud trpíte anální bolestí, navštivte lékaře:
- změny ve vašem pohybu střev
- rektální krvácení
- nenajdete žádnou úlevu od technik péče o sebe
Odnést
Ve většině případů je anální otok nepříjemnější než nebezpečný. Vyzkoušejte doma opatření, jako jsou omlazující krémy bez omítky, dieta s vysokým obsahem vlákniny, látky proti bolesti a teplé koupele.
Pokud nenajdete úlevu, poraďte se s lékařem o léčebných postupech, které mohou pomoci snížit otok análu a dostat vás na cestu k uzdravení.
