Co je předkožka?
Předkožka je tenká vrstva tkáně, která zakrývá hlavu penisu jako kapuce. Ne každý s penisem má jeden. Pokud jste obřízka, vaše předkožka byla odstraněna z její základny poblíž středu dříku penisu, obvykle při narození. V této oblasti, kde byla předkožka odstraněna, můžete dokonce vidět pruhovanou tkáň jizvy.
Pokud jste neporušeni (neobřízeni), můžete se setkat s některými zdravotními problémy, pokud se o předkožku nebudete řádně starat. Některé z těchto problémů mohou být nepříjemné a jiné vyžadují pohotovostní lékařskou péči, aby se zabránilo dlouhodobým komplikacím.
Nezapomeňte, že některé z těchto problémů můžete stále narazit, pokud nemáte předkožku, ale máte mnohem nižší riziko.
Pojďme se pustit do toho, jaké jsou nejčastější problémy s předkožkou, jak se s každým z nich zachází a jak můžete zabránit budoucím problémům.
1. Těsnost
Když je vaše předkožka těsná, může být obtížné ji pohnout bez bolesti nebo pocitů tlaku. Je to obvykle známka phimózy. V tomto stavu nelze předkožku vytáhnout nebo zatáhnout z hlavy penisu (glans penis).
U mladých neobřezaných chlapců je běžná předkožka nezasahovatelná. V těchto případech to není důvod k obavám. Ale vaše předkožka se obvykle stáhne po třech letech. Do dosažení 17 let by mělo být plně zatahovací.
Fimóza může být způsobena:
- zjizvení, které je výsledkem stáhnutí předkožky dítěte zpět, než bude připraven
- bakteriální, virové nebo plísňové infekce předkožky nebo glans penisu
- zánět předkožky nebo glans penisu způsobený špatnou hygienou nebo podrážděním
Jak zacházet
Zde je několik běžných léčebných postupů týkajících se těsnosti způsobené fimózou:
- Perorální nebo lokální léky na infekce. Váš lékař otře infikovanou tkáň předkožky a odešle vzorek do laboratoře k analýze. Na základě vašich výsledků mohou předepsat antibiotika pro bakteriální infekce, retrovirovou léčbu virové infekce nebo protiplísňové krémy nebo masti pro plísňové infekce.
- Denní, jemný návrat předkožky. Vaše předkožka může být kvůli vaší genetice jednoduše těsná. Tahání předkožky zpět každý den může pomoci uvolnit tkáň, takže je snazší se odtáhnout. Při tomto procesu může pomoci steroidní mast aplikovaná na předkožku několikrát denně.
- Obřízka. Pokud žádné jiné ošetření nefunguje, možná budete muset nechat předkožku odstranit. V některých případech budete možná potřebovat pouze částečnou obřízku. To lze také provést, pokud máte časté infekce nebo zánět související s předkožkou.
2. Otok
Otok předkožkové tkáně nebo žláz penisu může způsobit parafimózu. Když máte tuto podmínku, nemůžete předkožku vytáhnout zpět po hlavě penisu poté, co byla stažena. To často vede k otoku hlavy. Může také přerušit oběh. To je bolestivé a lékařské pohotovost.
K parafimóze dochází nejčastěji, když váš lékař nebo jiný zdravotnický pracovník nepoškodí předkožku zpět po jejím stažení na zkoušku. Je to také způsobeno infekcí, traumatem, pevnou předkožkou, násilným zatažením předkožky nebo ponecháním předkožky nataženou příliš dlouho.
Otok penisu nebo předkožky způsobený parafimózou vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud k tomu dojde, je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc. Předkožka může přerušit průtok krve až do konce vašeho penisu, pokud není přesunuta zpět přes glans penis. To může vést ke komplikacím, jako je smrt tkáně a ve vzácných případech, kdy je třeba odstranit část nebo celý penis.
Jak zacházet
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud si všimnete některého z následujících:
- otok a těsnost předkožky
- změny barvy vašeho penisu
- Bolest kolem hlavy penisu nebo předkožky
- ztráta citlivosti v předkožce nebo hlavě penisu
Pokud nemůžete přesunout předkožku zpět přes hlavu penisu, ale nemáte tyto příznaky, je důležité, abyste svého lékaře navštívili brzy předtím, než se vyvinou.
Existují volně prodejná maziva (OTC), která mohou pomoci. Pokud však nemůžete přesunout předkožku, vždy navštivte svého lékaře místo toho, abyste se ji snažili donutit zpět, abyste předešli případným komplikacím, které mohou vést ke změnám funkce penisu.
Váš lékař nejprve sníží otok a poté předkožku posune zpět. To může být velmi bolestivé a lékař může před znehybněním předkožky otupit oblast lokálním anestetikem.
Ve vzácných případech, například v případě opakujících se problémů, může být obřízka nejlepším řešením.
3. Infekce
Několik infekčních agens může ovlivnit váš penis a předkožku.
Balanitida označuje zánět předkožky a glans penisu.
Můžete si také všimnout:
- malé bílé skvrny kolem vašich glanů a předkožky
- bolestivé močení, pokud je špička penisu oteklá
- svědění nebo bolestivost kolem vašich žaluďů a hřídele
- robustní, páchnoucí výtok
Posthitida označuje zánět samotné předkožky. Balanitida k tomu obvykle vede, pokud jste neobřízeni. Když jsou zapáleny jak glan, tak předkožka, nazývá se to balanopostitida.
Tyto stavy mohou být způsobeny infekcí nebo jinými věcmi, které způsobují podráždění.
Mezi běžné příznaky posthitidy, které ovlivňují předkožku, patří:
- suchost
- bolest nebo něha
- svědění
- pálivý pocit
- zesílená kůže (lichenifikace)
- abnormální výtok zpod předkožky
- fimóza
- špatný zápach
Mezi nejčastější infekce, které mohou vést k rovnováze nebo protetiku, patří:
- kvasinkové infekce (to je nejčastější infekční příčina)
- plísňové infekce
- kapavka
- herpes simplex
- primární nebo sekundární syfilis
- trichomoniáza
- venerologický vřed
- chlamydie
- lidsky papillomavirus
Jak zacházet
Pro úspěšnou léčbu musí být identifikován organismus způsobující infekci. Běžné léčby rovnováhy a posthitidy zahrnují:
- Nanesení krémů nebo mastí na postiženou oblast. V závislosti na příčině mohou antibiotika a antimykotická léčba pomoci zmírnit příznaky a léčit zdroj infekce. Může být také použit steroidní krém. Poraďte se se svým lékařem, který typ bude pro vaši infekci nejlepší.
- Zaměření na hygienu. Umyjte si penis jemně teplou vodou každý den, abyste snížili podráždění a pomohli udržet váš penis bez bakteriálních nebo houbových nánosů, které vedou k infekcím. Pokud chcete použít mýdlo, ujistěte se, že je jemný a bez vůně.
- Odstraňování dráždivých látek z vaší každodenní činnosti. Chemikálie nebo barviva v mýdlech, mycích prostředcích a oděvu mohou způsobit alergické reakce nebo podráždění, které mohou vést k rovnováze nebo po zánětu. Pro začátek používejte necentrované, bez chemických látek k mytí vlasů a těla a nošení bavlněného spodního prádla.
4. Zánět
Balanitida, posthitida a balanopostitida mohou být také způsobeny zraněním nebo podrážděním z řady věcí.
Zachytili jste někdy penis glans nebo předkožku v zipu, když jste ho vytáhli příliš rychle? Může to bolet jako blázen. Výsledné poškození může způsobit otok nebo změnu barvy zánětu, jakmile se tkáň začne opravovat. To může učinit nošení spodního prádla nebo kalhot nepohodlným a někdy i nesnesitelným.
K tomuto druhu zranění může dojít také v případě, že váš penis tře příliš hrubý spodní prádlo nebo oděvní materiál, což vede k podráždění. Jakékoli zranění nebo trauma penisu může vést k těmto podmínkám.
Používání dráždivých přípravků ve vaně nebo ve sprše může také rozněcovat předkožku. Některé chemikálie mohou vyvolat alergické reakce, které vedou k zánětu. Toto je známé jako kontaktní dermatitida, druh ekzému. Bolest a nepohodlí se mohou cítit velmi ostré a intenzivní, zejména pokud jsou blízko špičky penisu. Běžnými dráždivými látkami jsou chlor v bazénu a latexové kondomy.
Mezi další příčiny patří:
- těsná předkožka
- lupénka
- reaktivní artritida
- balanitis xerotica obliterans (chronická rovnováha)
Mezi běžné příznaky zánětu předkožky patří:
- vyrážka nebo hrbolatost
- citlivá nebo svědivá kůže
- suchost
- šedé, hnědé nebo červené skvrny na kůži
- skvrny načervenalé, nahnědlé nebo šedavé kůže
- tekuté puchýře
- zesílená kůže
Jak zacházet
Pokud víte, co způsobuje podráždění, je snazší léčit. Velmi mírné příznaky, jako je mírné nepohodlí, lze často léčit doma. Pokud však dráždidlo neodstraníte, vaše příznaky nezmizí.
Vyzkoušejte následující:
- Použijte studený obklad. Naneste studený, vlhký, čistý ručník na postiženou oblast po dobu 20 minut denně, několikrát denně, aby se zmírnil otok a bolest.
- Zakryjte si penis obvazem. Pokud váš penis nebo předkožka škrábe na oděvním materiálu nebo je zraněn, zabalte předkožku čistým hadříkem nebo gázou a lékařskou páskou, abyste ochránili tkáň před dalším podrážděním.
- Používejte OTC krémy nebo masti. Pro zmírnění svědění naneste krém, který obsahuje alespoň 1 procento hydrokortison. Položte ji přímo na oblast nebo ji aplikujte na obvaz a omotejte ji kolem oblasti.
- Udělejte alergické ošetření. Mírné antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) nebo cetirizin (Zyrtec), mohou pomoci s příznaky alergické reakce. Ujistěte se, že léky nezpůsobují ospalost, pokud potřebujete řídit nebo být ostražití.
- Omezte expozici dráždivým látkám. Pokud si všimnete, že určitý hygienický produkt nebo oděvní materiál způsobuje zánět nebo jiné reakce, přestaňte je používat a přepněte na něco s co nejmenším množstvím chemikálií nebo dráždivých látek. To obvykle problém vyléčí.
Dobrá hygiena je důležitá pro zastavení nebo prevenci tohoto stavu bez ohledu na příčinu.
Pokud si všimnete lékaře:
- rozštěpená nebo krvácející kůže
- potíže s močením
- otok otoku nebo bolest
- krvavá moč
- intenzivní bolest, která trvá déle než dvě hodiny
- bolest při sexu
5. Suchost
Suchost kolem nebo pod předkožkou je často způsobena kvasinkovou infekcí, také nazývanou drozd.
Infekce předkožkových kvasinek jsou výsledkem přemnožení houby známé jako Candida albicans. Můžete si to nechat nechráněný sex s někým, kdo už má infekci. Může to však také vyplynout z pravidelného a důkladného čištění penisu a předkožky.
Kromě sucha můžete také zažít:
- červené nebo bílé hrboly
- podráždění nebo zarudnutí
- tvarohový sýrový výtok z předkožky
- těsnost předkožky
Jak zacházet
Protiplísňové krémy, pleťové vody a masti jako klotrimazol (Canesten) a miconazol (Desenex) jsou nejlepší léčbou penisových kvasinek. Lze je také užívat jako perorální léky předepsané lékařem.
Tipy pro péči o předkožku
Zde je několik tipů, které vám pomohou v budoucnu předcházet bolestivým nebo nepříjemným symptomům předkožky:
- Pravidelně čistěte pod předkožkou. Opláchněte oblast denně teplou vodou a ujistěte se, že se dostanete pod předkožku.
- Vyhněte se voňavým nebo chemicky naloženým hygienickým prostředkům. Umělé vůně a chemikálie mohou způsobit alergické reakce nebo vyschnout pokožku. Díky tomu můžete být náchylnější k přerůstání bakteriemi nebo houbami. Vyberte si mýdla, myčky těl a dokonce i šampony s co nejmenším množstvím umělých přísad.
- Pravidelně měňte spodní prádlo. Špinavé spodní prádlo může zachytit bakterie nebo vlhkost pod předkožkou a způsobit, že se hromadí, což vede k zánětu, infekci nebo špatně vonícímu smegmatu. Nasaďte si čerstvý pár alespoň jednou denně. Pokud dáváte přednost, noste volné boxerky, abyste oblast mohli větrat.
- Noste ochranu, když máte sex. Bakterie a viry se šíří nechráněným sexem. I ti, kteří nejsou spojeni s pohlavně přenosnými nemocemi, se mohou dostat pod předkožku a způsobit infekce. Zde je návod, jak se chránit.
