Co je to stripovací membrána?
Byla jsem těhotná se svým synem během jednoho z nejžhavějších let v historii. Než se můj třetí trimestr převalil, byl jsem tak oteklý, že jsem se sotva mohl otočit v posteli.
V té době jsem pracoval v naší místní pracovní a porodní jednotce jako zdravotní sestra, takže jsem dobře znal svého lékaře. Při jedné z mých prohlídek jsem ji prosil, aby udělala něco, co by pomohlo podnítit mou práci.
Kdyby jen oni svlékli mé membrány k vyvolání porodu, usoudil jsem, mohl bych být z mého utrpení a setkat se s mým chlapečkem dříve.
Zde je pohled na to, jak efektivní je stripování membrány pro vyvolání porodu, plus rizika a přínosy.
Proč váš lékař navrhuje stripování membrány?
Odizolování membrán je způsob, jak vyvolat práci. Znamená to, že váš lékař zametl (rukavicový) prst mezi tenké membrány plodové vody ve vaší děloze. Je to také známé jako membránové rozmítání.
Tento pohyb pomáhá oddělit vak. Stimuluje prostaglandiny, sloučeniny, které působí jako hormony a mohou kontrolovat určité procesy v těle. Jedním z těchto procesů je - uhodli jste - práce.
V některých případech může lékař také jemně protáhnout nebo masážovat děložní čípek, aby pomohl začít změkčit a rozšířit.
Váš lékař může doporučit vyzkoušení stripování membrány, pokud:
- jste blízko nebo po splatnosti
- neexistuje naléhavý lékařský důvod k vyvolání porodu rychlejší metodou
Co se stane během stripování membrány?
K přípravě na stripování membrány nemusíte nic dělat. Tento postup lze provést v ordinaci lékaře.
Jednoduše naskočíte na zkouškový stůl jako při normální prohlídce. To nejlepší, co můžete během procedury udělat, je jednoduše dýchat a pokusit se uvolnit. Odstraňování membrány netrvá dlouho. Celý postup skončí za několik minut.
Je stripování bezpečné?
Vědci ve studii zveřejněné v časopise Journal of Clinical Gynecology and Porstetrics (JCGO) nezjistili žádné zvýšené riziko negativních vedlejších účinků u žen podstupujících membránové stripování.
U žen, které mají membránu zametanou, není větší pravděpodobnost porodu císařským řezem (obvykle označovaná jako C-sekce) nebo jiných komplikací.
Studie dospěla k závěru, že stripování membrán je bezpečné a že ve většině případů budou ženy potřebovat postup pouze jednou, aby fungovaly.
Je membránové stripování účinné?
Odborníci stále pochybují o tom, zda je stripovací membrána skutečně účinná. Přezkum dostupných studií z roku 2011 dospěl k závěru, že účinnost závisí na tom, jak dlouho je žena v těhotenství a zda používá jiné indukční metody. Je to nejúčinnější, pokud ne.
Studie JCGO uvádí, že po membránovém rozmítání, 90 procent žen porodilo o 41 týdnů ve srovnání se ženami, které nedostaly membránový rozmítání. Z toho pouze 75 procent bylo dodáno do 41 týdnů těhotenství. Cílem je stimulovat porod a bezpečně porodit před těhotenstvím nad 41 týdnů a může dojít ke stripování membrány již za 39 týdnů.
Odstraňování membrány může být nejúčinnější u žen, které jsou po splatnosti. Jedna studie zjistila, že zametání membrány může zvýšit pravděpodobnost spontánní práce do 48 hodin.
Odstraňování membrány není tak účinné jako jiné typy indukce, jako je použití léků. Obvykle se používá pouze v situacích, kdy opravdu neexistuje naléhavý lékařský důvod k vyvolání.
Rada pedagoga sestry Tento postup způsobuje určité nepohodlí a měl by jej provádět pouze zkušený lékař. Několik dní po zákroku se může objevit krvácení a křeče. Ale pokud to funguje, mohlo by vás to zachránit před tím, než se vaše léky vyvolají léky.
Poradenství pedagoga sestry
Tento postup způsobuje určité nepohodlí a měl by jej provádět pouze zkušený lékař. Několik dní po zákroku se může objevit krvácení a křeče. Ale pokud to funguje, mohlo by vás to zachránit před tím, než se vaše léky vyvolají léky.
Pointa je, že budete muset vyrovnat své nepohodlí s dalšími nepříznivými účinky.
- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
Co byste měli očekávat po stripování membrány?
Upřímně řečeno, odstraňování membrán není pohodlný zážitek. To může být nepříjemné projít, a můžete se cítit trochu bolavý poté.
Vaše děložní čípek je vysoce cévní, což znamená, že má mnoho krevních cév. Během zákroku a po zákroku, který je zcela normální, můžete také zaznamenat nějaké krvácení. Pokud však trpíte velkým krvácením nebo bolestí, určitě jděte do nemocnice.
Odstraňování membrány je nejúčinnější, pokud žena:
- je v těhotenství přes 40 týdnů
- nepoužívá žádný jiný typ technik vyvolávajících práci
V těchto případech studie JCGO zjistila, že ženy v průměru samy pracovaly o týden dříve než ženy, které neměly membrány.
Co je s sebou?
Pokud dosáhnete fáze těhotenství, kde se cítíte nešťastně, poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách indukce membrány. Nezapomeňte, že pokud se nejedná o lékařský problém, je obvykle nejlepší nechat těhotenství postupovat přirozeně.
Ale pokud jste po splatnosti, a nemáte vysoce rizikové těhotenství, může být stripování membrán velmi účinným a bezpečným způsobem, jak vás přirozeně přivést k práci. A hej, mohlo by se to vyplatit, že?
