Averzní terapie, někdy nazývaná averzivní terapie nebo averzivní kondice, se používá na pomoc člověku, aby se vzdal chování nebo návyku tím, že je spojí s něčím nepříjemným.
Averzní terapie je nejznámější pro léčbu lidí se návykovým chováním, jako jsou lidé, kteří se vyskytují při poruchách užívání alkoholu. Většina výzkumů byla zaměřena na přínosy spojené s užíváním návykových látek.
Tento typ terapie je kontroverzní a výzkum je smíšený. Averzní terapie není často léčba první linie a upřednostňují se jiné terapie.
Bylo také kritizováno, jak dlouho terapie trvá, protože mimo terapii může dojít k relapsům.
Jak funguje averzní terapie?
Averzní terapie je založena na teorii klasického kondicionování. Klasická kondice je, když se nevědomky nebo automaticky naučíte chování díky určitým podnětům. Jinými slovy, naučíte se reagovat na něco na základě opakovaných interakcí s ním.
Averzní terapie využívá kondici, ale zaměřuje se na vytvoření negativní reakce na nežádoucí podnět, jako je pití alkoholu nebo užívání drog.
Mnohokrát je u lidí s poruchami užívání návyků tělo připraveno k potěšení z látky - například chutná dobře a cítí se dobře. V averzní terapii je myšlenka to změnit.
Přesný způsob, jak se provádí averzní terapie, závisí na nežádoucím chování nebo zvyku, který je léčen. Jednou běžně používanou averzivní terapií je chemická averze k poruchám užívání alkoholu. Cílem je snížit touhu člověka po alkoholu chemicky indukovanou nevolností.
Při chemické averzi podá lékař lék, který způsobuje nevolnost nebo zvracení, pokud léčená osoba pije alkohol. Pak jim dají alkohol, aby člověk onemocněl. Toto se opakuje, dokud osoba nezačne spojovat pití alkoholu s pocitem nemoci, a tak již nebude toužit po alkoholu.
Jiné metody, které byly použity pro averzní terapii, zahrnují:
- elektrický šok
- další typ fyzického šoku, například od prasknutí gumičky
- nepříjemný zápach nebo chuť
- negativní snímky (někdy prostřednictvím vizualizace)
- ostuda
Pro koho je tato terapie?
Averzní terapie je považována za užitečnou pro lidi, kteří chtějí ukončit chování nebo zvyk, obvykle ten, který negativně zasahuje do jejich života.
Přestože bylo provedeno mnoho výzkumů v oblasti averzní terapie a poruchy užívání alkoholu, mezi jiná použití tohoto typu terapie patří:
- jiné poruchy užívání návykových látek
- kouření
- poruchy příjmu potravy
- orální zvyky, jako je kousání nehtů
- sebepoškozující a agresivní chování
- určitá nevhodná sexuální chování, jako je voyeuristická porucha
Výzkum těchto aplikací je smíšený. Někteří, jako chování v životním stylu, se obecně ukázali jako neúčinní. Více příslibu bylo nalezeno pro závislost při použití chemické averze.
Jak efektivní to je?
Některé výzkumy ukázaly, že averzní terapie je účinná při léčbě poruchy užívání alkoholu.
Nedávný výzkum zjistil, že účastníci, kteří touží po alkoholu před terapií, uváděli, že se alkoholu vyhýbají 30 a 90 dní po léčbě.
Přesto je výzkum ohledně účinnosti averzní terapie stále smíšený. Zatímco mnoho studií ukázalo slibné krátkodobé výsledky, dlouhodobá účinnost je sporná.
Zatímco dříve uvedená studie zjistila, že 69 procent účastníků hlásilo střízlivost 1 rok po léčbě, dlouhodobá studie by pomohla zjistit, zda to trvalo kolem toho prvního roku.
V některých z nejkomplexnějších výzkumů averzní terapie v 50. letech 20. století vědci zaznamenali pokles abstinence v průběhu času. Po 1 roce zůstalo 60% bez alkoholu, ale po 2 letech to bylo pouze 51%, po 5 letech 38% a po 10 a více letech 23%.
Má se za to, že k dlouhodobému prospěchu dochází, protože většina averzní terapie se děje v kanceláři. Když jste mimo kancelář, je averze obtížnější udržet.
Ačkoli averzní terapie může být z krátkodobého hlediska účinná u alkoholu, pro jiná použití existují smíšené výsledky.
Většina výzkumů zjistila, že averzní terapie není pro zastavení kouření nápomocná, zejména pokud terapie zahrnuje rychlé kouření. Například by byla osoba požádána, aby kouřila celou krabičku cigaret ve velmi krátkém čase, dokud se necítí špatně.
Averzní terapie byla také zvažována pro léčbu obezity, ale bylo velmi obtížné zobecnit na všechna jídla a udržovat mimo terapii.
Spory a kritika
Averzní terapie měla v minulosti odpor z několika důvodů.
Někteří odborníci se domnívají, že použití negativního stimulu v averzní terapii je stejné jako použití trestu jako formy terapie, což je neetické.
Předtím, než to Americká psychiatrická asociace (APA) považovala za etické porušení, někteří vědci použili averzní terapii k „léčbě“homosexuality.
Před rokem 1973 byla homosexualita v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch (DSM) považována za duševní nemoc. Někteří lékaři věřili, že to bylo možné „vyléčit“. Homosexuální člověk by mohl být uvězněn nebo potenciálně nucen do programu averzní terapie za odhalení jejich orientace.
Někteří lidé dobrovolně hledali tuto nebo jiné typy psychiatrické terapie pro homosexualitu. Toto bylo často kvůli hanbě a vině, stejně jako společenské stigma a diskriminace. Důkazy však ukázaly, že tato „léčba“byla neúčinná i škodlivá.
Poté, co APA odstranila homosexualitu jako poruchu kvůli vědeckým důkazům, většina výzkumu averzní terapie pro homosexualitu se zastavila. Přesto toto škodlivé a neetické použití averzní terapie mělo špatnou pověst.
Další možnosti léčby
Averzní terapie může být užitečná pro zastavení určitých typů nechtěného chování nebo návyků. Odborníci se přesto domnívají, že i kdyby se použilo, nemělo by se používat samostatně.
Averzní terapie je druh kontraconditioning léčby. Druhá se nazývá expoziční terapie, která funguje tak, že vystavuje člověka něčemu, čeho se bojí. Někdy lze tyto dva typy terapií kombinovat pro lepší výsledek.
Terapeuti mohou také doporučit jiné typy behaviorální terapie, spolu s ambulantními nebo ambulantními rehabilitačními programy pro poruchy užívání návykových látek. Pro mnoho lidí, kteří zažívají závislost, mohou podpůrné sítě také pomoci udržet je na dobré cestě s zotavením.
Léky mohou být předepsány v některých případech, včetně odvykání kouření, duševních chorob a obezity.
Sečteno a podtrženo
Cílem averzní terapie je pomoci lidem zastavit nežádoucí chování nebo návyky. Výzkum je různorodý, pokud jde o jeho použití, a mnoho lékařů jej nemusí doporučit kvůli kritice a kontroverzi.
Vy a váš poskytovatel zdravotní péče můžete pro vás diskutovat o správném léčebném plánu, ať už to zahrnuje averzní terapii nebo ne. Kombinace léčebných procedur včetně léčby mluvením a léků vám často pomůže vyrovnat se s obavami.
Pokud máte poruchu užívání návykových látek nebo se domníváte, že se u vás vyskytuje závislost, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče. Pokud si nejste jisti, kde začít, můžete zavolat na národní linku pomoci SAMHSA na čísle 800-662-4357.
