Žijeme ve světě, kde existují neuvěřitelné léky k léčbě mnoha stavů, které se v minulosti zdály nedotknutelné.
Ve zprávě, která se zabývala užíváním léků na předpis v USA v letech 2013 až 2016, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zjistila, že podle odhadů 48,4 procent Američanů použilo v posledních 30 dnech alespoň jeden předpis.
Je povzbudivé vědět, že existují možnosti, jak řešit mnoho našich běžných onemocnění. Impozantní dostupnost léků však také zvyšuje možnost lékových interakcí.
Co je drogová interakce?
Interakce léků zahrnují kombinace léků s jinými látkami, které mění účinek léku na tělo. To může způsobit, že léky budou méně nebo silnější, než bylo zamýšleno, nebo mohou vést k neočekávaným vedlejším účinkům.
Používáte-li více léků, máte určité zdravotní stavy nebo navštívíte více než jednoho lékaře, měli byste mít na své léky zvláštní ohled. Musíte se také ujistit, že každý z vašich lékařů zná všechny léky, byliny, doplňky stravy a vitaminy, které používáte.
I když užíváte pouze jeden lék, je dobré si promluvit se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, co používáte k identifikaci možných interakcí. Tato rada se vztahuje jak na léky na předpis, tak na léky bez předpisu.
Druhy lékových interakcí
Je třeba si uvědomit několik různých typů lékových interakcí. Pojďme prozkoumat každý trochu dále.
Droga
Reakce lék-léčivo je, když existuje interakce mezi dvěma nebo více léky na předpis.
Jedním příkladem je interakce mezi warfarinem (Coumadin), antikoagulantem (ředidlo krve) a flukonazol (Diflucan), antimykotikem. Užívání těchto dvou léků může vést k potenciálně nebezpečnému zvýšení krvácení.
Léčba bez předpisu
Jedná se o reakci mezi léčivem a léčbou bez předpisu. Patří k nim volně prodejné léky, byliny, vitamíny nebo doplňky stravy.
Příkladem tohoto typu interakce může být diuretikum - lék, který se pokouší zbavit tělo přebytečné vody a soli - a ibuprofen (Advil). Ibuprofen může snížit účinnost diuretika, protože ibuprofen často způsobuje, že si tělo udržuje sůl a tekutinu.
Drogové jídlo
To se stane, když příjem potravy nebo nápoje změní účinek léku.
Například některé statiny (používané k léčbě vysokého cholesterolu) mohou interagovat s grapefruitovou šťávou. Pokud osoba, která vezme jeden z těchto statinů, vypije hodně grapefruitové šťávy, může příliš mnoho drogy zůstat v těle, což zvyšuje riziko poškození jater nebo selhání ledvin.
Dalším možným výsledkem interakce statin-grapefruitová šťáva je rabdomyolýza. To je, když se kosterní sval rozpadne a uvolňuje do krve protein zvaný myoglobin. Myoglobin může pokračovat v poškození ledvin.
Drog-alkohol
Některé léky by neměly být užívány s alkoholem. Kombinace těchto léků s alkoholem může často způsobit únavu a zpožděné reakce. Může také zvýšit riziko negativních vedlejších účinků.
Drogová nemoc
Tato interakce nastává, když užívání léku změní nebo zhorší stav nebo nemoc. Navíc některé zdravotní stavy mohou zvýšit riziko vedlejších účinků specifických léků.
Například některé dekongestanty, které lidé berou nachlazení, mohou zvýšit krevní tlak. Jedná se o potenciálně nebezpečnou interakci u lidí s vysokým krevním tlakem (hypertenze).
Dalším příkladem je metformin (lék na cukrovku) a onemocnění ledvin. Lidé s onemocněním ledvin by měli používat nižší dávku metforminu nebo ji vůbec neužívat. Důvodem je to, že se metformin může akumulovat v ledvinách lidí s tímto onemocněním, což zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků
Drogová laboratoř
Některé léky mohou rušit specifické laboratorní testy. To může vést k nepřesným výsledkům testu.
Například bylo prokázáno, že tricyklická antidepresiva interferují s kožními testy, které se používají k určení, zda má někdo určité alergie.
Další faktory v lékových interakcích
Přestože je důležité se vzdělávat o svém potenciálu pro lékové interakce, uvědomte si, že tato informace vám neřekne vše, co potřebujete vědět. To, že může dojít k interakci s drogami, neznamená, že to bude.
Osobní rysy mohou hrát roli v tom, zda dojde k interakci s drogami a zda to bude škodlivé. Specifika o vašich lécích, včetně dávkování, složení a způsobu, jakým je užíváte, mohou také změnit.
Možné lékové interakce ovlivňují následující faktory anamnézy:
Genetika
Rozdíly v jednotlivých genetických složeních mohou způsobit, že stejný lék bude v různých tělech fungovat odlišně.
V důsledku svého zvláštního genetického kódu někteří lidé zpracovávají určité léky rychleji nebo pomaleji než jiní.
To může způsobit, že hladina léků klesne nebo stoupne více, než se očekávalo. Váš lékař bude vědět, které léky vyžadují genetické testování k nalezení správné dávky pro vás.
Hmotnost
Některé léky se dávkují podle toho, kolik člověk váží.
Změny hmotnosti mohou ovlivnit dávkování a také zvýšit nebo snížit riziko lékových interakcí. Takže pokud máte podstatnou změnu hmotnosti, možná budete potřebovat jinou dávku některých léků.
Stáří
Jak stárneme, naše těla se mění mnoha způsoby, z nichž některé mohou ovlivnit to, jak reagujeme na léky. Ledviny, játra a oběhový systém se mohou s věkem zpomalit. To může zpomalit rozklad a odstranění drog z našeho těla.
Pohlaví (muž nebo žena)
Rozdíly mezi pohlavími, jako jsou anatomie a hormony, mohou hrát roli v lékových interakcích.
Například doporučená dávka zolpidemu (Ambien) podávaná ženám byla snížena na polovinu množství předepsaného mužům. Stalo se to poté, co výzkum zjistil, že ženy měly vyšší pravděpodobnost, že ráno budou mít ve svém systému vysoké hladiny drogy, když by to mohlo narušit činnosti, jako je řízení vozidla.
Životní styl (strava a cvičení)
Určitá strava může být problematická při kombinaci s léky.
Výzkum například ukázal, že vysoký příjem tuků může snížit reakci bronchodilatátorů, které lidé s astmatem používají k léčbě symptomů.
Cvičení může také změnit, jak léky fungují.
Například lidé, kteří používají inzulín k léčbě cukrovky, mohou během cvičení zažít hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi). Možná bude muset upravit čas, který jedí, a vzít si inzulín, aby kompenzoval pokles hladiny cukru v krvi.
Kouření cigaret může také ovlivnit metabolismus některých drog. Nezapomeňte svému lékaři zmínit, že kouříte, pokud doporučují zahájit novou léčbu.
Pokud přemýšlíte o odvykání od kouření, váš lékař s vámi může spolupracovat na tom, že přijde s osobním plánem, jak přestat.
Jak dlouho je droga ve vašem těle
Rychlost absorpce a zpracování léčiv ovlivňuje mnoho faktorů. Správná dávka pro každou osobu může záviset na takových faktorech a může být vyšší nebo nižší než typická dávka. To je další důvod, proč váš lékař potřebuje znát všechny léky, které užíváte, než předepíše nový lék.
Jak dlouho užiješ ten lék
Tělo se může stát tolerantní k některým lékům, nebo samotné léky mohou tělu pomoci časem je zpracovat rychleji. Takže dávky mohou být upraveny, pokud jsou užívány po dlouhou dobu. Dva příklady jsou léky proti bolesti a léky proti bolesti.
Dávka
Termín „dávka“je množství předepsaného léku, které má být přijato nebo podáno. (Někdy můžete slyšet výraz „dávkování“, který se vztahuje na množství léků podaných v určitých časových obdobích - například jednou denně.)
Dva lidé užívající přesně stejný lék mohou mít předepsány různé dávky. Výpočet správné dávky vyžaduje přesnost, takže byste neměli měnit, kolik léků užíváte, aniž byste nejprve konzultovali svého lékaře.
Jak je droga užívána nebo podávána
Existuje mnoho různých způsobů, jak může být léčivo podáno. Mezi běžné způsoby užívání léků patří perorálně (ústy), injekcí a topicky (aplikace na kůži). Způsob, jakým léky vstupují do těla, může výrazně změnit výsledné účinky.
Formulace
Formulace léčiva je specifická směs složek léčiva. Léková formulace je důležitá, protože může částečně určit, jak lék působí v těle, a také jeho účinnost.
Pořadí, ve kterém se berou léky
Některé lékové interakce mohou být sníženy nebo eliminovány, pokud jsou drogy užívány v různých časech.
Některé léky mohou ovlivnit vstřebávání jiných léků, pokud se užívají před sebou. Antacida jako tablety vápníku mohou například zabránit absorpci antimykotikum ketoconazolu.
Čtení štítků s drogami
Mluvit se svým lékařem nebo lékárníkem je nejlepším způsobem, jak zůstat informován o svých lécích.
Vždy byste si však měli přečíst všechny štítky s léky a informace o lécích pro pacienty, které obdržíte, ať už jde o léky na předpis nebo OTC. To vám pomůže lépe porozumět vašim lékům a může také zabránit interakcím.
OTC lékové štítky
Štítky léků OTC budou obsahovat následující informace:
- Aktivní složka a účel: Uvádí složky v léku, které slouží terapeutickým účelům. V části „Účel“bude uvedeno, co každá složka dělá (například nosní dekongesční prostředek, antihistaminikum, prostředek proti bolesti, omezovač horečky).
- Použití: Stručný popis toho, jaké symptomy nebo stavy má léčivo léčit.
- Varování: Sekce, která poskytuje důležité informace o bezpečném používání léku. Řekne, kdy přestat nebo nepoužívat lék a kdy konzultovat s lékařem jeho užívání. Zde jsou také uvedeny vedlejší účinky a možné interakce.
- Pokyny: Pokyny k množství léků a jak často. Pokud existují nějaké zvláštní pokyny, jak brát lék, budou uvedeny zde.
- Další informace: Tato část často obsahuje informace o tom, jak správně uchovávat lék. Může také poskytovat další informace o určitých složkách léčiva, jako je množství vápníku, draslíku nebo sodíku. Tyto údaje mohou být důležité pro lidi s alergiemi nebo dietními omezeními.
- Datum exspirace: Datum, do kterého výrobce zaručuje bezpečnost a účinnost léku.
- Neaktivní složky: Seznam složek v léku, které neslouží terapeutickému účelu, jako jsou barviva a látky určené k aromatizaci.
- Kontaktní informace výrobce: Máte-li dotazy ohledně drogy, můžete obvykle volat výrobce na bezplatné lince. Většina společností tyto linky obsluhuje od pondělí do pátku.
Etikety na předpis léků
Existují dva druhy předpisových štítků - příbalové letáky a příbalové letáky pro pacienty (PPI). Správa potravin a léčiv (FDA) reguluje formát a standardy obou typů štítků.
Může se také zobrazit příbalový leták nazývaný předepisující informace. Jedná se o podrobný dokument obsahující informace o droze a obvykle se nachází uvnitř nebo je připojen k lahvi na předpis.
Chcete-li se dozvědět více o lécích na předpis, požádejte o příbalový leták. Příbalový leták popisuje:
- jak lék funguje a informace o klinických zkouškách s drogou
- jak brát lék a jakákoli preventivní opatření (např. zda by se nemělo užívat s jídlem)
- jaké podmínky se lék používá k léčbě
- upozornění na možné nežádoucí účinky nebo nežádoucí účinky
- možné interakce s jinými drogami, doplňky, potravinami nebo nápoji
- informace o dávkování a pokyny, co dělat v případě předávkování
- další informace, jako například to, jak droga vypadá a jak ji uložit
Láhev na předpis může mít také výstražné štítky ve formě barevných nálepek umístěných přímo na lahvích. Mají informace o vedlejších účincích a potenciálních interakcích.
PPI je pro většinu lidí známější. Jedná se o informace, které jsou poskytovány s léky, které jsou vydávány přímo vám. PPI obsahuje podrobné informace o použití léku, které je psáno jasněji než většina příbalových letáků.
Kromě toho by váš předpis na předpis měl obsahovat vaše jméno, jméno vašeho lékaře a název léku, spolu se silou, dávkou, pokyny, datem exspirace a dalšími identifikačními informacemi. Tato krátká informace vám připomene, jak brát lék.
Dozvědět se více o lékových interakcích
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem a získejte co nejpřesnější a nejaktuálnější informace o vašem osobním riziku lékových interakcí. Ujistěte se, že znají všechny léky, které užíváte.
Učiňte jasnou konverzaci o potenciálních potravinách, OTC lécích a nemocech, které by mohly způsobit problémy při kombinaci s vašimi léky.
Několik otázek:
- Jak přesně tento lék funguje v mém těle? Jaké potenciální nežádoucí účinky se mohou vyskytnout?
- Mohu si vzít tento lék se svými dalšími předpisy? Pokud ano, měl bych si to vzít v jiném čase než své jiné léky?
- Beru také následující OTC léky, byliny, vitamíny nebo doplňky stravy. Je tento lék bezpečný s sebou?
- Existují nějaké specifické potraviny nebo nápoje, kterým bych se měl při užívání tohoto léku vyhnout? Pokud ano, proč?
- Jaký potenciální účinek by mohla mít konzumace alkoholu při užívání této drogy?
- Můžete také vysvětlit příznaky lékové interakce, které bych měl hledat?
- Co mám dělat, když narazím na závažné nežádoucí účinky nebo lékovou interakci?
- Chtěl bych více informací o této drogě. Můžete mi poskytnout kopii příbalového letáku? Pokud ne, kde je najdu online?
- (Je-li to relevantní) Mohu si vzít tento lék, když jsem těhotná nebo kojím?
- Může být tento lék rozdrcen nebo žvýkat, pokud je obtížné polykat, nebo ve směsi s jídlem nebo pitím, aby se zamaskovala jeho chuť?
Máte-li jakékoli obavy nebo otázky týkající se léků, které užíváte nebo plánujete užívat, poraďte se se svým lékařem. Zejména ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by se měly před použitím jakýchkoli nových léků zkontrolovat u svého lékaře.
