Dextromethorphan (DXM) je nejoblíbenější prostředek proti kašli prodávaný ve Spojených státech.
Robitussin je populární značka pro potlačování kašle. Některé, ale ne všechny, jejich produkty obsahují DXM.
Podle Národního centra pro toxikologii (National Capital Poison Center) ročně více než 6 000 lidí navštěvuje pohotovostní místnosti před toxicitou nebo předávkováním DXM.
DXM se běžně zneužívá s alkoholem. Zpráva 2018 zjistila, že 1 z 30 dospívajících zneužilo DXM a 6 z 10 dospívajících zneužilo alkohol. Sedmnáct procent z 12. srovnávače uvedlo v roce 2017 nadměrné pití.
Pití alkoholu pomocí DXM zvyšuje riziko toxicity a může způsobit vážné zdravotní problémy.
Co je DXM?
DXM je běžný prostředek proti kašli. Je tu už od roku 1958. Má ji více než 100 různých produktů proti kašli a nachlazení, včetně některých z robitussinu. DXM působí tak, že omezuje kašelový reflex v mozku a snižuje kašel.
Maximální denní doporučená dávka DXM je 120 miligramů (mg) užívaná v rozdělených dávkách. Při doporučených dávkách je DXM bezpečný s několika vedlejšími účinky.
Při zneužití DXM se užívají větší dávky, aby se dosáhlo „vysokého“nebo halucinogenního účinku.
Účinky DXM
DXM je jedním z nejčastějších zneužívání mimoburzovních produktů OTC.
Možná si myslíte, že DXM je relativně bezpečný, protože je k dispozici OTC. Ale mnoho z těchto produktů proti kašli a nachlazení má v nich další složky, jako je acetaminofen, antihistaminikum a guaifenesin. Mohou způsobit hromadění vedlejších účinků, které mohou být nebezpečné.
Účinky předávkování jsou podobné jako u ketaminu nebo fencyklidinu (PCP), což způsobuje plovoucí nebo mimosoudní pocit. Vyšší dávky postupně zvyšují zdravotní rizika.
V závislosti na použité dávce mohou účinky trvat 6 hodin. Při použití s alkoholem trvají účinky déle. Diskutujeme o tom, proč se to může stát o něco později.
„Robo-zakopnutí“je slangový výraz pro zneužívání léků proti kašli DXM. Lék je někdy smíchán s limonádou nebo bonbóny, aby maskoval nepříjemnou chuť sirupu proti kašli.
Mezi další populární jména zneužití DXM patří:
- robo-dávkování
- bonbón
- kuželky
- robo
- tussin
- trojnásobek C
- červení ďáblové
- samet
- Vitamín D
- dexing
Krátkodobé vedlejší účinky
Některé běžné nežádoucí účinky zneužití DXM zahrnují:
- závrať
- ospalost
- suchá ústa
- rychlý srdeční tep
- bolest hlavy
- nervozita nebo neklid
- nevolnost a zvracení
- žaludeční nevolnost, průjem nebo zácpa
Dlouhodobé vedlejší účinky
Dlouhodobé těžké používání DXM může způsobit toxicitu a toleranci k léku. Tolerance znamená, že potřebujete více látky, abyste cítili její účinky.
Těžké reakce z předávkování DXM mohou zahrnovat:
- obtížné mluvení a zmatek
- potíže s vizí a koordinací
- pomalé dýchání
- nebezpečný pokles tělesné teploty
- bledá nebo modrá v obličeji
- záchvaty
- halucinace, mánie a paranoia
- zvýšená srdeční frekvence
- pocení
- nevolnost a zvracení
- třes
- míchání
Toto není úplný seznam všech vedlejších účinků. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky při používání DXM.
Účinky alkoholu
Mírné sociální pití je běžné a akceptováno v mnoha částech světa.
Ale nadměrné pití, což znamená mít příliš mnoho nápojů na jednom sezení, může mnoha způsoby poškodit vaše tělo. Okamžité reakce mohou zahrnovat problémy s rovnováhou, pohybem a úsudkem.
Podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus může nadměrná konzumace alkoholu způsobit problémy s mnoha našimi největšími orgány, jako například:
- srdce
- mozek
- játra
- ledviny
Co se stane, když smícháte DXM a alkohol?
Jak DXM, tak alkohol, mají tlumivý účinek na mozek. To znamená, že mají společně silnější dopad.
Oba tiší vaše smysly a zpomalují vaši koordinaci a úsudek. Jejich smíchání může také způsobit těžkou nevolnost a zvracení, někdy i několik hodin.
Nežádoucí účinky DXM a alkoholu mohou trvat několik dní, v závislosti na osobě a směsi léčiv.
Oba mohou ovlivnit vaše dýchání. Při těžkém předávkování to může vést k úmrtí na respirační selhání, což znamená, že přestanete dýchat.
Interakce a vedlejší účinky
Jak silně reagujete na společné užívání alkoholu a DXM, záleží na mnoha faktorech, včetně vašeho:
- stáří
- genetika
- sex
- stávající zdravotní problémy
- jiné drogy používané společně
Společné použití může zvýšit běžné vedlejší účinky obou, jako je závratě nebo ospalost, a zvýšit srdeční frekvenci.
Jedním z největších rizik při současném užívání DXM a alkoholu je potenciál pro další škodlivé účinky a stres na játra. Vedlejší účinky DXM jsou silnější, pokud se užívají s alkoholem.
Několik léků nachlazení a kašel, které mají DXM, má také acetaminofen, aktivní složku v Tylenolu. Předávkování těmito vícesložkovými přípravky zvyšuje riziko toxicity jater a selhání jater.
Vaše tělo si může při dalším používání vyvinout toleranci k DXM a alkoholu. To znamená, že si na ně vaše tělo zvykne a pro dosažení stejných výsledků potřebujete vyšší dávky.
Riziko předávkování zvyšuje, čím více užíváte kteroukoli z těchto látek, protože vaše játra se přepracovávají a snaží se je metabolizovat. Můžete také zaznamenat příznaky z vysazení, pokud je náhle zastavíte.
Rizika těhotenství
Přestože rizika konzumace alkoholu během těhotenství jsou dobře známa, účinky užívání DXM v těhotenství nejsou jasné. Velké dávky DXM s nadměrným pitím však mohou zvýšit zdravotní problémy jak pro matku, tak pro plod.
Před použitím jakéhokoli OTC kašle nebo chlazených produktů se vždy poraďte se svým lékařem.
Během těhotenství nepoužívejte alkohol kombinovaný s DXM.
Opatření
Jiné léky a léky mohou interagovat s DXM a alkoholem, což zvyšuje škodlivé účinky na organismus. Patří mezi ně stimulační drogy jako amfetaminy a depresivní drogy jako benzodiazepiny.
Vysoké dávky DXM mohou způsobit nebezpečné lékové interakce s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Jedná se o třídu léků používaných k léčbě deprese.
Jejich společné použití zvyšuje riziko serotoninového syndromu, který může zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci na nebezpečnou úroveň. Alkohol může tato rizika zvýšit.
Další antidepresiva, která mohou interagovat a způsobit serotoninový syndrom, jsou:
- fluoxetin
- paroxetin
Příznaky zneužití
Mezi příznaky zneužití patří:
- ospalost
- nezřetelná řeč
- určit žáky
- problémy s rovnováhou nebo pohybem
Mezi příznaky předávkování patří:
- dýchací potíže
- zčervenala do tváře
Porucha užívání návykových látek nebo závislost je závažnější a komplikovanější než jednorázové zneužití. Je to opakované užívání drogy i přes negativní důsledky. Mnoho faktorů se zabývá tím, proč se u některých může rozvinout porucha užívání návykových látek. To zahrnuje:
- genetika
- sex
- stáří
- environmentální
- sociální důvody
Některé příznaky poruchy užívání návykových látek mohou zahrnovat:
- změny chování, spánku a nálady
- ztrácí zájem o každodenní život a vztahy
- není schopen se soustředit na práci nebo jiné pravidelné činnosti
- touhy
- tolerance
- abstinenční příznaky
Kde získat pomoc
Pokud máte podezření na předávkování DXM nebo alkoholem, okamžitě zavolejte na číslo 911.
Rehabilitační programy (lůžkové nebo ambulantní), terapie, podpůrné skupiny nebo kombinace všech tří mohou lidem pomoci zotavit se z poruchy užívání návykových látek. V některých případech mohou pomoci také léky, například při poruše užívání alkoholu. Neexistují žádné léky, které by léčily závislost na DXM.
Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, poruchu užívání návykových látek, mohou tyto organizace nabídnout důvěrnou, bezplatnou podporu a doporučení o léčbě:
- Anonymní alkoholici
- Vyhledávač poskytovatele léčby SAMHSA
- Projekt podpory skupiny
Sečteno a podtrženo
Zneužívání DXM a alkoholu je běžné. Dospívající často zneužívají DXM, chybně si myslí, že je to bezpečnější, protože je to OTC.
Současné užívání alkoholu a DXM zvyšuje riziko poškození hlavních orgánů, jako jsou srdce a játra.
Promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem o rizicích a interakcích OTC a léků na předpis užívaných s alkoholem.
