Rakovina semenníků může ovlivnit muže každého věku po celém světě. Rakovina varlat však není jen jedním druhem rakoviny. Ve skutečnosti existují dva hlavní typy rakoviny varlat: nádory zárodečných buněk a nádory stromálních buněk. Každý z těchto typů má také podtypy. Navíc některé z těchto podtypů mají své vlastní podtypy, což vede k mnoha různým typům rakoviny varlat.
Co je to rakovina varlat?
Testikulární rakovina je typ rakoviny, která se vyskytuje ve varlatech nebo varlatech. Ty vytvářejí mužské pohlavní hormony a spermie. Varlata jsou umístěna uvnitř šourku, který je pod penisem.
Rakovina semenníků je vzácná. Je to však nejčastější rakovina u mužů ve věku mezi 15 a 35 lety. Jedná se o velmi léčitelný typ rakoviny a může být léčen chirurgickým zákrokem, chemoterapií, radiační terapií nebo kombinací těchto léčebných postupů.
Jaké jsou typy rakoviny varlat?
Existují dva hlavní typy rakoviny varlat: nádory zárodečných buněk a nádory stromů. Kromě toho mají oba typy podtypy.
Nádory zárodečných buněk
Celkově jsou nádory zárodečných buněk nejčastějším typem rakoviny varlat, což představuje více než 90 procent rakoviny varlat. Existují dva hlavní typy nádorů zárodečných buněk a můžete mít jeden typ nebo smíšený typ. Oba typy se vyskytují přibližně stejným tempem.
Seminomové zárodečné buňky
Jedním typem jsou tumory zárodečných buněk seminomu, které ve většině případů rostou a šíří se pomalu. Existují dva typy nádorů zárodečných buněk seminomu:
- Klasický seminom, který představuje 95 procent nádorů zárodečných buněk seminoma
- Spermatocytární seminom, který je častější u starších mužů
Oba typy nádorů semenových buněk vytvářejí typ nádorového markeru nazývaného lidský chorionický gonadotropin, ale žádný jiný typ nádorového markeru. Chemoterapie a / nebo ozařování jsou obvykle nejlepší léčby, zejména pokud se rakovina rozšířila, ale může být také možný chirurgický zákrok.
Nememinomatózní nádory zárodečných buněk
Druhým typem nádoru zárodečných buněk jsou nemseminomatózní nádory zárodečných buněk. Existují čtyři hlavní typy, ale většina lidí bude mít více než jeden typ:
- Embryonální karcinom. Rychle rostoucí a agresivní nádor, který se vyskytuje u asi 40 procent nemseminomatózních nádorů zárodečných buněk.
- Karcinom žloutku. Nejběžnější typ testikulárního nádoru u dětí, ale u dospělých je vzácný. Dobře reaguje na chemoterapii.
- Choriokarcinom. Velmi vzácný a agresivní typ nádoru.
- Teratoma. Obvykle se vyskytuje u smíšeného typu nádoru. Je to obvykle místní, ale může se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin. Teratomy jsou odolné vůči chemoterapii a ozařování a nejlépe se léčí chirurgicky. Existují tři typy teratomů, včetně zralých teratomů, nezralých teratomů a teratomů s malignitou somatického typu. Tento třetí typ je velmi vzácný.
Nádory stromů
Nádory stromů tvoří méně než 5 procent rakovin varlat. Vyvíjejí se ve tkáních kolem zárodečných (reprodukčních) buněk ve varlatech. Většina stromálních nádorů má po operaci dobrou prognózu.
Existují dva typy stromálních nádorů:
- Nádory Leydigových buněk, které vytvářejí testosteron
- Nádory Sertoliho buněk, které jsou obvykle benigní
Jaké jsou příznaky rakoviny varlat?
Mnoho příznaků rakoviny varlat může být způsobeno i jinými stavy, jako je zranění nebo určité infekce. Proto, pokud máte příznaky, je důležité, abyste se poradili se svým lékařem, abyste zjistili, zda můžete vyloučit jakékoli podmínky.
Někteří muži nemusí mít příznaky rakoviny varlat, i když se rakovina začíná šířit.
Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:
- hrudka ve varlatech (obvykle první příznak)
- otok varlat
- těžký pocit ve šourku nebo v podbřišku
- bolavé v šourku nebo břiše
- bolest ve šourku (není častým příznakem)
Existují také příznaky, které mohou být známkou určitých typů rakoviny varlat. Všechny tyto příznaky jsou vzácné a zahrnují:
- Otok prsu nebo bolestivost, která může být způsobena nádory zárodečných buněk nebo leydigů
- Brzy puberta, ke které může dojít u nádorů leydigových buněk
Příznaky pokročilé rakoviny varlat jsou závislé na tom, kde se rakovina rozšířila:
- lymfatické uzliny: bolest dolních zad nebo bolesti žaludku
- plíce: dušnost, kašel nebo bolest na hrudi
- mozek: bolesti hlavy nebo zmatek
- játra: bolest žaludku
Jak je diagnostikována rakovina varlat?
Kus v testikulu je obvykle prvním příznakem rakoviny varlat. Někteří muži objevují hrudku sami, zatímco jiní se o ní dozvědějí při fyzické prohlídce v ordinaci lékaře.
Pokud máte v hrudníku hrudku, lékař provede testy, aby zjistil, zda je hrudka rakovinou. Nejprve provedou ultrazvuk vašeho šourku. To jim řekne, zda je hrudka pevná nebo plná tekutin a zda je uvnitř nebo vně varlata samotného.
Potom pravděpodobně provedou krevní test, aby vyhledali nádorové markery. Jedná se o látky v krvi, které se mohou zvýšit, pokud máte rakovinu.
Pokud tyto testy naznačují, že máte rakovinu, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění varlat. Varlata bude analyzována, aby se zjistilo, zda je rakovina, a pokud ano, jaký typ rakoviny máte.
Pokud je diagnóza rakoviny potvrzena, možná budete potřebovat testy, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila. Tyto zahrnují:
- CT skenování v oblastech rakoviny varlat se často šíří na, jako je vaše pánev, hrudník nebo břicho
- krevní testy, abyste zjistili, zda po odstranění varlat stále máte zvýšené nádorové markery
Jak je léčena rakovina varlat?
Léčba rakoviny varlat závisí na několika faktorech, včetně toho, v jakém stadiu je rakovina a na vašich osobních preferencích, protože některé léčby mohou ovlivnit plodnost.
První linie léčby všech typů rakoviny varlat, bez ohledu na typ nebo stádium, je odstranění postiženého varlat. Pokud se vaše rakovina nerozšíří, může to být jediná léčba, kterou potřebujete. Váš lékař může také odstranit nedaleké lymfatické uzliny, pokud se tam rakovina rozšířila.
Záření se někdy používá pro nádory typu seminomu. K usmrcení rakovinných buněk používá vysoce energetické paprsky energie. Tyto paprsky jsou zaměřeny na konkrétní oblasti těla, kde je rakovina. Pokud je použita na varlate, může radiační terapie ovlivnit plodnost.
Chemoterapii můžete mít také jako svou jedinou léčbu nebo po operaci, pokud se vaše rakovina rozšířila. Tento typ léčby používá léky k ničení rakovinných buněk v celém těle. Chemoterapie může také vést k neplodnosti.
Jaký je výhled, pokud máte rakovinu varlat?
Rakovina semenníků je ve většině případů považována za velmi léčitelnou. U všech mužů s rakovinou varlat je míra vyléčení vyšší než 95 procent.
I když se rakovina rozšířila, je celková míra vyléčení 80%. Různá umístění metastáz však mají různé výhledy, zejména u stromálních nádorů. U pacientů se stromálními nádory vede šíření do plic, jater nebo kostí horší výsledky než šíření do vzdálených lymfatických uzlin.
U pacientů s seminomem vedou pouze horší metastázy k horším výsledkům. Pro všechny typy je výhled lepší, pokud se rakovina rozšířila pouze do jedné další části těla.
Výhled může také záviset na typu rakoviny varlat. Ve fázi 1 nádory mají nádory zárodečných buněk lepší pětileté přežití než stromální nádory. Průměrné míry vyléčení jsou:
- všechny nádory zárodečných buněk: 99,7 procent
- nádory leydigových buněk: 91 procent
- Nádory sertoli buněk: 77 procent
