Tuberkulóza (TB) je infekční onemocnění, které obvykle postihuje plíce, ale může zahrnovat i jiné části těla. Když to ovlivňuje plíce, nazývá se plicní TBC. TB mimo plíce se nazývá extrapulmonální TB.
Lze ji také kategorizovat jako aktivní nebo latentní. Aktivní TB je nakažlivý a způsobuje příznaky. Na druhé straně latentní TB nezpůsobuje příznaky a není nakažlivá.
Čtěte dále a dozvíte se více o různých typech TBC, včetně několika typů extrapulmonální TBC.
Aktivní vs. latentní TB
TB může být aktivní nebo latentní. Aktivní TBC je někdy označována jako TBC nemoc. Je to typ nakažlivé TB.
Aktivní TB
Aktivní TBC, někdy nazývaná TBC, způsobuje příznaky a je nakažlivá. Příznaky aktivní TBC se liší v závislosti na tom, zda je plicní nebo mimopulmonární.
Mezi obecné příznaky aktivní TBC patří:
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- zimnice
- únava
- noční pocení
Aktivní TBC může být život ohrožující, pokud není správně léčeno.
Latentní TB
Pokud máte latentní infekci TB, máte v těle bakterie TB, ale je neaktivní. To znamená, že nemáte žádné příznaky. Také nejste nakažliví. Přesto budete mít pozitivní výsledek z TBC krevních a kožních testů.
Latentní TB se může změnit na aktivní TB u 5 až 10 procent lidí. Toto riziko je vyšší u osob s oslabeným imunitním systémem v důsledku léků nebo základního stavu.
Plicní TB
Plicní TBC je aktivní TBC, který postihuje plíce. Je pravděpodobné, na co si většina lidí myslí, když uslyší tuberkulózu.
Zakázáte to dýcháním vzduchu vydechovaného někým, kdo má TBC. Bakterie mohou zůstat ve vzduchu několik hodin.
Kromě obecných příznaků TBC může u osoby s plicní TBC také dojít:
- přetrvávající kašel trvající tři týdny nebo déle
- vykašlává krev
- vykašlávání hlenu
- bolest na hrudi
- dušnost
Extrapulmonální TBC
Extrapulmonální TBC je TBC, která zahrnuje části těla mimo plíce, jako jsou kosti nebo orgány. Příznaky závisí na části postiženého těla.
TBC lymfadenitida
TBC lymfadenitida je nejčastějším typem extrapulmonální TBC a zahrnuje lymfatické uzliny.
Má tendenci ovlivňovat děložní lymfatické uzliny, které jsou lymfatickými uzlinami v krku. Ovlivněna však může být jakákoli lymfatická uzlina.
Oteklé lymfatické uzliny mohou být jediným příznakem, který si všimnete. TBC lymfadenitida však může také způsobit:
- horečka
- únava
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- noční pocení
Skeletální TBC
Skeletální TBC nebo TBC kosti je TBC, který se šíří do vašich kostí z plic nebo mízních uzlin. Může ovlivnit kteroukoli z vašich kostí, včetně páteře a kloubů.
Zatímco kostní TBC je vzácný, v některých zemích roste s vysokou mírou přenosu HIV a AIDS, což oslabuje váš imunitní systém.
Zpočátku kosterní TBC nezpůsobuje příznaky. Ale v průběhu času to může způsobit obecné aktivní příznaky TBC kromě:
- silná bolest zad
- ztuhlost
- otok
- abscesy
- kostní deformity
Military TB
Military TB je forma TB, která se šíří ve vašem těle a ovlivňuje jeden nebo několik orgánů. Tento typ TBC často postihuje plíce, kostní dřeň a játra. Může se však rozšířit i do dalších částí těla, včetně míchy, mozku a srdce.
Vojenská TBC způsobuje kromě aktivních příznaků také obecné aktivní příznaky TBC v závislosti na příslušných částech těla. Například, pokud je postižena vaše kostní dřeň, můžete mít nízký počet červených krvinek nebo vyrážku.
Genitourinary TB
Genitourinary TB je druhý nejčastější typ extrapulmonální TBC. Může ovlivnit jakoukoli část pohlavních orgánů nebo močových cest, ale ledviny jsou nejčastějšími místy. Obvykle se šíří do plic z plic krví nebo mízními uzlinami.
Genitourinární TBC se může šířit pohlavním stykem, i když je to vzácné.
Lidé s tímto typem tuberkulózy často vyvinou tuberkulózní vřed na penisu nebo v genitálním traktu.
Další příznaky genitourinární TBC závisí na postižených částech a mohou zahrnovat:
- otok varlat
- bolestivé močení
- snížený nebo přerušený tok moči
- pánevní bolest
- bolesti zad
- snížený objem spermatu
- neplodnost
Jaterní TB
Jaterní TBC se také nazývá jaterní TBC. Vyskytuje se, když TBC ovlivňuje játra. To představuje méně než 1 procento všech infekcí TBC.
Jaterní TBC se může rozšířit do jater z plic, gastrointestinálního traktu, lymfatických uzlin nebo portální žíly.
Mezi příznaky TBC jater patří:
- vysoce kvalitní horečka
- bolest v horní části břicha
- zvětšení jater
- žloutenka
Gastrointestinální TBC je infekce TBC, která zahrnuje jakoukoli část gastrointestinálního traktu, která sahá od úst až po konečník. Tento typ TBC způsobuje příznaky podobné jiným gastrointestinálním stavům, jako je Crohnova choroba.
Gastrointestinální TBC
Příznaky gastrointestinální TBC závisí na oblasti infikovaného traktu a mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- změna návyků střev, jako je průjem nebo zácpa
- nevolnost
- zvracení
- břišní mši, kterou cítíš
Meningitida TB
Známá také jako meningální tuberkulóza, TB meningitida se šíří do meninges, což jsou membrány obklopující mozek a míchu.
TBC se může šířit do meningů z plic nebo krve. Na rozdíl od jiných typů meningitidy, které se rychle vyvíjejí, se meningitida TBC obvykle vyvíjí postupně.
Na začátku často způsobuje nejasné příznaky, včetně:
- bolesti
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- přetrvávající bolest hlavy
- horečka nízké kvality
- nevolnost a zvracení
Jak podmínka postupuje, může také přinést:
- těžká bolest hlavy
- citlivost na světlo
- ztuhlost krku
TB peritonitida
TB peritonitida je TB, která způsobuje zánět pobřišnice, což je vrstva tkáně, která zakrývá vnitřek břicha a většinu jeho orgánů.
Ovlivňuje 3,5 procenta lidí s plicní TBC a až 58 procent lidí s břišní TBC.
Ascites a horečka jsou nejčastějšími příznaky peritonitidy TBC. Ascites je nahromadění tekutiny v břiše, které způsobuje otoky břicha, nadýmání a něhu.
Mezi další příznaky patří:
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
TB perikarditida
K perikarditidě TB dochází, když se TB rozšíří na perikard. Skládá se ze dvou tenkých vrstev tkáně oddělených tekutinou, které obklopují srdce a udržují jej na místě.
Může se vyskytovat jako různé typy perikarditidy, včetně konstrikční perikarditidy, perikardiálního výpotku nebo efusivní-stahující perikarditidy.
Mezi příznaky perikarditidy TBC patří:
- bolest na hrudi
- horečka
- bušení srdce
- dušnost
- kašel
Kožní TB
Kožní TBC ovlivňuje kůži. Je to velmi vzácné, dokonce i v zemích, kde je TBC běžná. Existuje několik různých typů kožní TBC a může se rozšířit do dalších částí těla.
Hlavními příznaky kožní TBC jsou obvykle vředy nebo léze v různých oblastech, zejména:
- lokty
- ruce
- hýždě
- oblast za koleny
- chodidla
Tyto léze mohou být:
- plochý a bezbolestný
- fialová nebo nahnědlá-červená
- vzhled bradavice
- malé hrboly
- vředy
- abscesy
Druhy testů TB
K diagnostice TBC se používají různé testy, ale poskytovatel zdravotní péče obvykle začne kontrolou zduření lymfatických uzlin a posloucháním něčího dýchání stetoskopem.
Dále pravděpodobně provedou další testování, aby určili, zda má někdo aktivní nebo skrytou tuberkulózu.
Mantoux tuberkulinový kožní test (TST)
TST se provádí injekcí malého množství tuberculinu do kůže předloktí. 48 až 72 hodin po injekci bude kůže sledována na reakci.
Pozitivní kožní test ukazuje, že jsou přítomny bakterie TB, a jsou nutné další testy, aby se zjistilo, zda je aktivní nebo skrytý.
Krevní testy
Krevní testy mohou pomoci potvrdit nebo vyloučit aktivní nebo latentní TBC. Testy měří reakci imunitního systému na bakterie TB.
Organizace Food and Drug Administration pro TBC schválila dva krevní testy:
- Test T-SPOT TB (T-Spot)
- Kvantitativní test In-Tube QuantiFERON-TB (QFT-GIT).
Zobrazovací testy
Po pozitivním kožním testu může poskytovatel zdravotní péče objednat rentgen hrudníku nebo CT. Tyto testy vytvářejí obrazy, které mohou vykazovat změny v plicích způsobené aktivní TBC.
Testy sputa
Sputum je hlen, který se objeví, když zakašlete. Poskytovatelé zdravotní péče někdy shromažďují vzorky sputa a testují je na různé kmeny bakterií TB, včetně typů rezistentních na antibiotika.
Výsledky testů sputa jsou užitečné při výběru nejlepšího způsobu léčby.
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho typů TBC a způsoby jejich testování.
Pokud jste byli vystaveni bakteriím způsobujícím TBC, domluvte si schůzku s poskytovatelem zdravotní péče. TB může být život ohrožující, pokud se neléčí, ale většina lidí se plně zotavuje rychlým ošetřením.
