Kyselý reflux je stav, při kterém žaludeční obsah a kyselina proudí zpět do krku a jícnu. Jícen je trubice, která spojuje hrdlo a žaludek. Jedná se o běžný problém u kojenců, zejména u dětí ve věku tří měsíců nebo mladších. Kyselý reflux obvykle nastává, když je dolní svěrač jícnu (LES) slabý nebo nedostatečně rozvinutý. LES je sval mezi žaludkem a jícnem. Je to obvykle jednosměrný ventil, který se dočasně otevře, když něco spolknete. Když se LES nezavře správně, obsah žaludku může vytéct zpět do jícnu. Kyselý reflux může také být důsledkem hiátové kýly nebo potravinových alergií.
Normální zdravé dítě, které má mírný kyselý reflux, může po krmení plivat, ale obvykle není podrážděné. Po dosažení věku 12 měsíců pravděpodobně nezažijí kyselý reflux. U některých kojenců však může být kyselý reflux závažný.
Mezi příznaky závažného refluxního problému u kojenců patří:
- pláč a podrážděnost
- malý až žádný přírůstek na váze
- odmítnutí jíst
- stoličky, které jsou krvavé nebo vypadají jako kávové sedliny
- časté nebo násilné zvracení
- zvracet, které je žluté, zelené, krvavé nebo vypadá jako kávová zrna
- sípání nebo kašel
- potíže s dýcháním
- apnoe (nepřítomnost dechu)
- bradykardie (pomalý srdeční rytmus)
U kojenců je vzácné, že mají závažné příznaky kyselého refluxu. Pokud se u vašeho dítěte vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře. Mohou naznačovat závažný stav, který je třeba okamžitě léčit.
Léčba kyselého refluxu u kojenců bude záviset na závažnosti stavu. Ve většině případů však váš lékař bude chtít, abyste změnili způsob, jakým své dítě krmíte. Pokud vaše dítě vezme recepturu, může příležitostně doporučit upravit složení dítěte. Neměňte dětskou výživu ani nepřestávejte kojit, aniž byste to řekli svému lékaři.
Mírný zpětný tok kyseliny
Váš lékař může doporučit přidat jednu až dvě čajové lžičky rýžových cereálií do výživy, pokud má vaše dítě mírné, opakující se epizody kyselého refluxu. Zesílená receptura způsobí, že obsah žaludku bude těžší a těžší regurgitovat, což znamená, že je méně pravděpodobné, že se vrátí nahoru.
Je důležité si uvědomit, že i když to pomáhá snížit množství zvracení, nezastaví to kyselý reflux úplně. Také přidání rýžových cereálií do výživy před čtyřmi měsíci věku dítěte může zvýšit riziko potravinových alergií nebo jiných komplikací, jako je nadměrné krmení nebo udušení. Nepřidávejte do kojenecké výživy cereálie, pokud vám to lékař nedoporučí.
Těžký zpětný tok kyseliny
Váš lékař může doporučit změnu složení, pokud má vaše dítě silný kyselý reflux. Většina kojeneckých přípravků je vyrobena z kravského mléka a obohacena železem. Někteří kojenci jsou alergičtí na bílkovinu nalezenou v kravském mléce, která může vyvolat jejich kyselý reflux. Z tohoto důvodu je nutné najít jiný typ vzorce pro vaše dítě.
Hydrolyzované proteinové vzorce
Hydrolyzované proteinové vzorce jsou vyráběny z kravského mléka s přísadami, které se snadno rozkládají pro lepší trávení. Tyto přípravky jsou nejúčinnější při snižování kyselého refluxu, takže se často doporučují pro kojence s potravinovými alergiemi. Váš lékař může chtít, abyste vyzkoušeli tento typ přípravku po dobu několika týdnů, pokud máte podezření na potravinové alergie. Tyto vzorce jsou dražší než běžné vzorce.
Sojové mléčné přípravky
Sojové mléko neobsahuje žádné kravské mléko. Obvykle se doporučují pouze pro kojence s intolerancí laktózy nebo galaktosémií. Nesnášenlivost laktózy je neschopnost zpracovat typ cukru nazývaného laktóza. Galaktosémie je porucha, která ztěžuje tělu rozklad jednoduchého cukru nazývaného galaktóza. Oba tyto cukry se nacházejí v kravském mléce. Sojová výživa se nedoporučuje pro předčasně narozené děti, protože mohou ovlivnit vývoj kostí. Existují také určité obavy z vyššího množství hliníku v sójových přípravcích a možných hormonálních nebo imunitních účinků na kojence. Sojová receptura také obvykle stojí více než receptura kravského mléka.
Specialized Formulas
Pro kojence s onemocněním nebo určitými zdravotními stavy, jako je předčasný porod, se vytvářejí speciální formule. Zeptejte se svého lékaře, jaký vzorec by vaše dítě mělo užívat, pokud má zvláštní stav.
Další doporučení
Je dobré mít tato doporučení na paměti při krmení dítěte, bez ohledu na příčinu kyselého refluxu:
- Křičte své dítě častěji (obvykle po jedné až dvou uncích vzorce).
- Vyhněte se nadměrnému krmení.
- Krmte své dítě častěji.
- Po krmení udržujte dítě ve svislé poloze po dobu 20 až 30 minut.
- Po krmení své dítě nestrkejte. To může způsobit, že se obsah žaludku vrátí zpět.
- Počkejte 30 minut po krmení, než své dítě usnete.
- Při podávání lahví zvažte vyzkoušení různých velikostí bradavek nebo dokonce různých typů lahví.
Přestože kyselý reflux může u vašeho dítěte způsobit nepohodlí, jedná se o léčitelný stav. Můžete pomoci zvládnout kyselý reflux dítěte tím, že změníte jeho složení a upravíte způsob, jakým je krmíte. Pokud však vaše dítě trpí těžkým refluxem nebo se nezlepšuje úpravou krmení, sdělte svému lékaři léky nebo jiné možnosti léčby.
