Co je test na Aldosteron?
Test aldosteronu (ALD) měří množství ALD v krvi. Nazývá se také test na sérový aldosteron. ALD je hormon produkovaný nadledvinami. Nadledvinky se nacházejí v horní části ledvin a jsou zodpovědné za produkci několika důležitých hormonů. ALD ovlivňuje krevní tlak a kromě toho reguluje sodík (sůl) a draslík v krvi.
Příliš mnoho ALD může přispívat k vysokému krevnímu tlaku a nízkým hladinám draslíku. Je známo jako hyperaldosteronismus, když vaše tělo vytváří příliš mnoho ALD. Primární hyperaldosteronismus může být způsoben nadledvinovým nádorem (obvykle benigním nebo nerakovinovým). Mezitím mohl být sekundární hyperaldosteronismus způsoben různými podmínkami. Tyto zahrnují:
- městnavé srdeční selhání
- cirhóza
- některá onemocnění ledvin (např. nefrotický syndrom)
- přebytek draslíku
- nízký sodík
- toxémie z těhotenství
Co diagnostikuje test na Aldosteron?
Test ALD se často používá k diagnostice poruch tekutin a elektrolytů. Mohou být způsobeny:
- srdeční problémy
- selhání ledvin
- diabetes insipidus
- onemocnění nadledvin
Test může také pomoci diagnostikovat:
- vysoký krevní tlak, který je obtížné kontrolovat nebo se vyskytuje v mladém věku
- ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak způsobený vstáváním)
- nadprodukce ALD
- nadledvinová nedostatečnost (pod aktivní nadledvinky)
Příprava na testování na Aldosteron
Váš lékař vás může požádat o provedení tohoto testu v určitou denní dobu. Načasování je důležité, protože úrovně ALD se v průběhu dne mění. Úrovně jsou nejvyšší ráno. Váš lékař vás také může požádat, abyste:
- změnit množství sodíku, které jíte (tzv. dieta s omezením sodíku)
- vyhněte se namáhavému cvičení
- vyhýbejte se konzumaci lékořice (lékořice může napodobovat vlastnosti aldosteronu)
- Tyto faktory mohou ovlivnit hladiny ALD. Stres může také dočasně zvýšit ALD.
ALD může ovlivnit řada léků. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje doplňky a volně prodejné léky. Váš lékař vám řekne, zda před léčbou potřebujete zastavit nebo změnit jakékoli léky.
Léky, které mohou ovlivnit ALD, zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen
- diuretika (vodní pilulky)
- orální antikoncepční prostředky (antikoncepční pilulky)
- inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril
- steroidy, jako je prednison
- beta blokátory, jako je bisoprolol
- blokátory vápníkových kanálů, jako je amlodipin
- lithium
- heparin
- propranolol
Jak je test na Aldosteron hotový
Testování ALD vyžaduje vzorek krve. Vzorek krve lze odebrat v ordinaci lékaře nebo v laboratoři.
Nejprve váš poskytovatel zdravotní péče dezinfikuje oblast na vaší paži nebo ruce. Omotají kolem vaší paže elastickou pásku, aby se krev v žilách shromažďovala. Poté do vaší žíly vloží malou jehlu. To může být mírně až středně bolestivé a může to způsobit píchání nebo píchnutí. Krev bude shromažďována v jedné nebo více zkumavkách.
Váš poskytovatel zdravotní péče odstraní elastickou nevýrazu a jehlu a na propíchnutí bude vyvíjet tlak, aby zastavil krvácení a pomohl zabránit tvorbě modřin. Na místo vpichu použijí obvaz. Místo vpichu může i nadále pulzovat, ale u většiny lidí to během několika minut zmizí.
Riziko odebrání krve je nízké. Je to považováno za neinvazivní lékařský test. Mezi možná rizika odebrání krve patří:
- několik vpichů jehlou kvůli potížím při hledání žíly
- nadměrné krvácení
- lehkost nebo mdloby
- hematom (hromadění krve pod kůží)
- infekce v místě vpichu
Interpretace vašich výsledků
Váš lékař zkontroluje informace shromážděné testem. Později vás osloví, aby prodiskutovali vaše výsledky.
Vysoké hladiny ALD se nazývají hyperaldosteronismus. To může zvýšit hladinu sodíku v krvi a snížit hladinu draslíku v krvi. Hyperaldosteronismus může být způsoben:
- stenóza renální tepny (zúžení tepny, která dodává krev do ledvin)
- městnavé srdeční selhání
- onemocnění nebo selhání ledvin
- cirhóza (zjizvení jater) toxémie těhotenství
- strava s extrémně nízkým obsahem sodíku
- Connův syndrom, Cushingův syndrom nebo Bartterův syndrom (zřídka)
Nízké hladiny ALD se nazývají hypoaldosteronismus. Příznaky tohoto stavu zahrnují:
- nízký krevní tlak
- dehydratace
- nízké hladiny sodíku
- nízké hladiny draslíku
Hypoaldosteronismus může být způsoben:
- nedostatek adrenalinu
- Addisonova choroba, která ovlivňuje produkci hormonů nadledvin
- hyporeninemický hypoaldosteronismus (nízká ALD způsobená onemocněním ledvin)
- strava s vysokým obsahem sodíku (více než 2 300 mg / den pro osoby ve věku 50 let a méně; 1 500 ve věku 50 let)
- vrozená adrenální hyperplázie (vrozená porucha, při které kojenci postrádají enzym potřebný k výrobě kortizolu, který může také ovlivnit produkci ALD.)
Po testu
Jakmile lékař s vámi zkontroluje vaše výsledky, může objednat další testy, které pomohou diagnostikovat nadprodukci nebo podvýrobu ALD. Tyto testy zahrnují:
- plazmatický renin
- poměr renin-ALD
- infuze andrenokortikotropinu (ACTH)
- captopril
- intravenózní (IV) solná infuze
Tyto testy vám a vašemu lékaři pomohou dozvědět se více o tom, co způsobuje problém s vaší ALD. To pomůže vašemu lékaři najít diagnózu a přijít s léčebným plánem.
