Co je toxický megakolon?
Tlusté střevo je nejnižší částí trávicího traktu. Zahrnuje váš dodatek, tlusté střevo a konečník. Tenké střevo dokončí trávicí proces tím, že absorbuje vodu a vede odpad (stolici) do konečníku.
Některé podmínky mohou způsobit poruchu tlustého střeva. Jednou takovou podmínkou je toxický megakolon nebo megarektum. Megacolon je obecný pojem, který znamená abnormální dilataci tlustého střeva. Toxický megakolon je termín používaný k vyjádření závažnosti stavu.
Toxický megakolon je vzácný. Je to rozšíření tlustého střeva, které se vyvine během několika dnů a může být život ohrožující. Může to být komplikace zánětlivého onemocnění střev (jako je Crohnova choroba).
Co způsobuje toxický megakolon?
Jednou z příčin toxického megakolonu je zánětlivé onemocnění střev (IBD). Zánětlivá střevní onemocnění způsobují otoky a podráždění v částech trávicího traktu. Tyto nemoci mohou být bolestivé a způsobit trvalé poškození vašeho tlustého a tenkého střeva. Příklady IBD jsou ulcerativní kolitida a Crohnova choroba. Toxický megakolon může být také způsoben infekcemi, jako je kolitida Clostridium difficile.
Toxický megakolon se vyskytuje, když zánětlivá onemocnění střev způsobují expanzi, rozšíření a rozšíření tlustého střeva. Když k tomu dojde, tlusté střevo nemůže z těla odstranit plyn nebo výkaly. Pokud se v tlustém střevě nahromadí plyn a výkaly, vaše tlusté střevo se může nakonec roztrhnout.
Roztržení vašeho tlustého střeva je život ohrožující. Pokud se vaše střevo praskne, bakterie, které jsou normálně přítomné ve vašem střevě, se uvolní do břicha. To může způsobit vážnou infekci nebo dokonce smrt.
Je důležité si uvědomit, že existují i jiné typy megakolonu. Příklady zahrnují:
- pseudoobstrukční megakolon
- megakolon ileus tlustého střeva
- vrozená dilatace tlustého střeva
Ačkoli tyto podmínky mohou expandovat a poškodit tlusté střevo, nejsou způsobeny zánětem nebo infekcí.
Jaké jsou příznaky toxického megakolonu?
Když se objeví toxický megakolon, tlustá střeva se rychle rozšiřují. Příznaky stavu se mohou náhle objevit a mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- nadýmání břicha (distenze)
- břišní něha
- horečka
- rychlý srdeční rytmus (tachykardie)
- šokovat
- krvavý nebo bohatý průjem
- bolestivé pohyby střev
Toxický megakolon je život ohrožující stav. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jak je diagnostikován toxický megakolon?
Pokud se u vás objeví příznaky toxického megakolonu, může váš lékař potvrdit diagnózu prostřednictvím fyzického vyšetření a dalších testů. Zeptají se vás na vaši zdravotní historii a zda máte IBD. Váš lékař také zkontroluje, zda máte něžné břicho a zda slyší střevní zvuky stetoskopem umístěným na břiše.
Pokud má lékař podezření, že máte toxický megakolon, může si objednat více testů. Mezi další testy k potvrzení této diagnózy patří:
- rentgenové snímky břicha
- CT vyšetření břicha
- krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a krevní elektrolyty
Jak je léčen toxický megakolon?
Léčba toxického megakolonu obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Pokud se u vás tento stav rozvine, budete přijati do nemocnice. Dostanete tekutiny, abyste zabránili nárazům. Šok je život ohrožující stav, ke kterému dochází, když infekce v těle způsobí rychlý pokles krevního tlaku.
Jakmile bude váš krevní tlak stabilní, budete potřebovat operaci k nápravě toxického megakolonu. V některých případech může toxický megakolon vyvolat v tlustém střevě slzu nebo perforaci. Tato slza musí být opravena, aby se zabránilo vniknutí bakterií z tlustého střeva do těla.
I když nedochází k perforaci, tkáň tlustého střeva může být oslabena nebo poškozena a je třeba ji odstranit. V závislosti na rozsahu poškození může být nutné podstoupit kolektomii. Tento postup zahrnuje buď úplné nebo částečné odstranění tlustého střeva.
Během a po operaci budete brát antibiotika. Antibiotika pomohou zabránit vážné infekci známé jako sepse. Sepse způsobuje těžkou reakci v těle, která je často život ohrožující.
Celková proktokoelektomie s Ileostomií »
Jak mohu zabránit toxickému megakolonu?
Toxický megakolon je komplikací IBD nebo infekcí. Máte-li některý z těchto stavů, měli byste se řídit pokyny svého lékaře. To může zahrnovat provádění změn životního stylu a užívání určitých léků. Na základě doporučení lékaře vám pomůže kontrolovat příznaky IBD, předcházet infekcím a snížit pravděpodobnost, že se u vás objeví toxický megakolon.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Pokud se u vás vyvine toxický megakolon a okamžitě vyhledáte léčbu v nemocnici, bude váš dlouhodobý výhled dobrý. Vyhledání urgentní lékařské léčby tohoto stavu pomůže předcházet komplikacím, včetně:
- perforace (prasknutí) tlustého střeva
- sepse
- šokovat
- kóma
Dojde-li ke komplikacím toxického megakolonu, možná bude muset lékař učinit vážná opatření. Úplné odstranění tlustého střeva může vyžadovat zavedení ileostomie nebo ileoanální anální anastomózy (IPAA). Po odstranění tlustého střeva tato zařízení odstraní výkaly z vašeho těla.
