Pochopení psoriázy
Psoriáza je chronický kožní problém, který postihuje 2 až 3 procent světové populace. Existuje několik způsobů, jak léčit kožní plaky při lupénce. Léčení může zahrnovat biologii, systémové léky a světelnou terapii. První lék, který vám lékař pravděpodobně podá, je lokální léčba.
Některé lokální léčby jsou recepty. Jiní jsou volně prodejné léky (OTC). Stejně jako perorální léky i místní léčba přináší rizika. Budete chtít znát rizika dříve, než si něco na kůži, zejména pokud jste těhotná. Zde je, co potřebujete vědět o tom, které psoriázové krémy jsou bezpečné během těhotenství a kterým z nich se chcete vyhnout.
Proč je léčba během těhotenství problémem
Možná jste zjistili, že určité lokální ošetření zázraků pro vaši plakovou psoriázu nebo jiný typ psoriázy. Jaké je riziko? No, mohlo by to být značné, pokud jste těhotná.
Některé lokální steroidy mohou být velmi silné. Po jejich aplikaci se tyto krémy mohou vstřebat do krevního oběhu. Pokud jste těhotná, tato dodávka krve přechází na vaše nenarozené dítě. Z tohoto důvodu může určitá lokální léčba lupénky poškodit těhotenství.
I když nebylo prokázáno, že by lék klinicky poškozoval těhotenství, měli byste být stále opatrní. Mnoho krémů na předpis používaných k léčbě psoriázy nemá dostatek údajů o bezpečnosti u těhotných žen, říká Filamer Kabigting, MD, docentka dermatologie v Columbia University Medical Center.
"Většina z nich je zařazena do kategorie těhotenství C, což znamená, že neexistují žádné jasné důkazy podporující nebo vyvracející souvislosti s vrozenými vadami," říká. Pokud jde o zápis těhotných žen do klinických hodnocení, existují etická omezení. To ztěžuje vyzkoušení, jak léky ovlivňují plod během těhotenství.
Všechny tyto faktory znamenají, že je důležité, abyste se poradili se svým lékařem o rizicích a přínosech jakéhokoli léku, o kterém uvažujete.
Čemu se vyhnout
Během těhotenství byste neměli používat žádné silné steroidy, jako je clobetasol. To platí, i když tyto léky pro vás v minulosti fungovaly. Pokud plánujete kojit své dítě, měli byste počkat na užívání těchto léků, dokud vaše dítě přestane kojit.
Uhelný dehet se po desetiletí používá při léčbě psoriázy u osob, které nejsou těhotné. Kabigting však říká, že ženy by se měly během těhotenství vyhnout tomuto lokálnímu léčení. "Některé studie na zvířatech prokázaly zvýšené riziko rozštěpu patra a špatně vyvinutých plic," říká.
Během těhotenství byste se měli vyhnout použití tazarotenu (Tazorac). Je označen jako lék kategorie X. Léky kategorie X mají vysoké riziko, že způsobí trvalé poškození těhotenství a vyvíjejícího se dítěte.
Pokračujte ve čtení: Bezpečnost lupénky a kojení, tipy a další »
Bezpečné možnosti během těhotenství
Dobrou zprávou je, že vaše příznaky psoriázy se mohou během těhotenství zlepšit i bez léčby. Podle studie zveřejněné v British Medical Journal se to děje u 40 až 60 procent těhotných žen.
Pokud se však vaše příznaky psoriázy zhoršují, existují bezpečné možnosti léčby.
Zmäkčovadla a OTC zvlhčovače
Možná budete chtít nejprve vyzkoušet změkčovadla nebo OTC lokální ošetření. To jsou nejbezpečnější možnosti pro těhotné ženy. Obsahují:
- Vazelína, jako je vazelína
- Aquafor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Minerální olej
Vyzkoušejte také minerální olej ve svých lázních. To může být skvělým doplňkem k místní léčbě. Dlouhodobé vystavení minerálnímu oleji může vyschnout vaši pokožku, proto nezapomeňte omezit dobu koupele na asi 10 minut.
Nejlepší krém nebo hydratační krém je ten, který pro vás nejlépe funguje. Měli byste hledat možnosti bez vůní. Ty mohou být méně dráždivé pro vaši pokožku.
Nízkodávkové topické steroidy
Topické steroidní krémy jsou léčbou první linie pro mírnou až střední psoriázu. Některé z nich jsou považovány za bezpečné pro těhotenství, říká Kabigting. Na množství záleží, i když. Čím více používáte, tím více léku se vstřebává kůží a může se dostat k vašemu dítěti.
Na typu záleží také. Gary Goldenberg, MD, dermatolog v nemocnici Mount Sinai Hospital a odborník na psoriázu, rád doporučuje steroidy s nízkou a někdy střední účinností. To platí zejména po prvním trimestru. Doporučuje také používat tyto léky, kdykoli a kdekoli je potřebujete. Zeptejte se svého lékaře přesně, kolik je pro vás bezpečné.
Některé příklady steroidů s nízkou účinností zahrnují desonid a triamcinolon.
Vaše nejbezpečnější sázka
Pokud tyto léky nefungují k léčbě psoriázy, možná budete chtít prozkoumat světelnou terapii. To zahrnuje fototerapii, která používá ultrafialové světlo B. Přestože se jedná o léčbu psoriázy druhé linie, fototerapie je pro těhotné ženy nejbezpečnější možností.
"Obvykle se podává v dermatologické ordinaci a během těhotenství je zcela bezpečný," říká Goldenberg.
Další informace: Výhody a rizika fototerapie »
Po těhotenství
Možná se budete chtít vrátit do svého osvědčeného léčebného režimu v den narození dítěte. Ale pokud kojíte, měli byste vydržet užívání silných drog, dokud nedojdete. Je to proto, že některé léky mohou procházet mateřským mlékem a způsobit nežádoucí účinky u vašeho dítěte. Zeptejte se svého lékaře, která léčba lupénky je bezpečná, když kojíte.
Další věci, které je třeba zvážit
Pokud se vaše příznaky psoriázy během těhotenství zhorší, pokuste se nestresovat. Úzkost a stres mohou zhoršovat lupénku. Také byste si měli být jisti, že vaši pokožku napěníte. Správná hydratace kůže vede při léčbě psoriázy dlouhou cestou, říká Kabigting. Ať už používáte petrolatum, Aveeno nebo Eucerin, věnujte zvláštní péči svému břichu a prsou. Tyto oblasti jsou během těhotenství vystaveny dalšímu stresu a napínání kůže. Ve spolupráci s lékařem vyhledejte léčbu, která je účinná pro vaši psoriázu a bezpečná pro vaše těhotenství.
