Co je to rodný kanál?
Během vaginálního porodu vaše dítě prochází rozšířeným děložním hrdlem a pánví do světa. U některých dětí tento výlet „porodním kanálem“nejde hladce. Problémy s porodním kanálem mohou ženám způsobit vaginální porod. Včasné rozpoznání těchto problémů vám může pomoci zajistit vaše dítě bezpečně.
Jak prochází dítě porodním kanálem?
Během pracovního procesu se hlava dítěte nakloní směrem k pánvi matky. Hlava tlačí na porodní kanál, což podporuje zvětšení děložního čípku. V ideálním případě bude obličej dítěte otočen směrem k zádům matky. To podporuje nejbezpečnější průchod dítěte přes porodní kanál.
Existuje však několik směrů, kterými lze dítě otočit, které nejsou bezpečné nebo ideální pro porod. Tyto zahrnují:
- prezentace obličeje, kde je krk dítěte hyperextended
- prezentace závěru, kde je spodní část dítěte první
- rameno prezentace, kde je dítě stočené proti pánvi pánve
Váš lékař může zkusit přesměrovat polohu vašeho dítěte, aby zajistil bezpečnější cestu dolů po porodním kanálu. Pokud bude úspěšný, objeví se v porodním kanálu hlava vašeho dítěte. Jakmile hlava vašeho dítěte projde, lékař jemně otočí ramena dítěte, aby jim pomohl pohybovat kolem pánve. Poté proběhnou břicho, pánev a nohy vašeho dítěte. Vaše dítě pak bude připraveno, abyste je přivítali na světě.
Pokud váš lékař nemůže přesměrovat dítě, může provést císařský řez k zajištění bezpečného porodu.
Jaké jsou příznaky problémů s porodním kanálem?
Zůstat v porodním kanálu příliš dlouho může být pro dítě škodlivé. Kontrakce mohou stlačovat jejich hlavu, což způsobuje komplikace při dodání. Problémy s porodním kanálem mohou mít za následek prodlouženou práci nebo selhání práce. Prodloužená práce je, když práce trvá déle než 20 hodin u prvorozené matky a delší než 14 hodin u ženy, která porodila dříve.
Sestry a lékaři budou sledovat porod vašeho dítěte prostřednictvím porodního kanálu během porodu. To zahrnuje sledování srdeční frekvence plodu a kontrakcí během porodu. Váš lékař může doporučit zásahy, pokud srdeční frekvence vašeho dítěte naznačuje, že jsou v nouzi. Tyto intervence mohou zahrnovat císařský řez nebo léky, které urychlí vaši práci.
Jaké jsou příčiny problémů s porodním kanálem?
Příčiny problémů s porodním kanálem mohou zahrnovat:
- ramenní dystokie: K tomu dochází, když ramena dítěte nemohou projít porodním kanálem, ale jejich hlava již prošla. Tento stav může být obtížné předvídat, protože ne všechny velké děti mají tento problém.
- velké dítě: Některé děti jsou prostě příliš velké, aby se vešly do mateřského kanálu jejich matky.
- neobvyklá prezentace: V ideálním případě by dítě mělo přijít na první místo s obličejem dívajícím se k zádům matky. Jakákoli jiná prezentace znesnadní, aby dítě prošlo porodním kanálem.
- pánevní abnormality: Některé ženy mají pánev, která způsobí, že se dítě při přibližování k porodnímu kanálu otáčí. Nebo může být pánev příliš malá na to, aby porodila dítě. Váš lékař vyhodnotí vaši pánev brzy na začátku těhotenství a zkontroluje, zda Vám hrozí riziko porodu.
- fibroidy dělohy: Fibroidy jsou nerakovinné výrůstky v děloze, které mohou blokovat ženský porodní kanál. Výsledkem může být nutnost císařského řezu.
Poraďte se se svým lékařem o všech obavách týkajících se těhotenství. Měli byste je také informovat, zda máte některou z těchto abnormalit nebo porodíte dítě po problémech s porodním kanálem.
Jak lékaři diagnostikují problémy s porodním kanálem?
Váš lékař může provést ultrazvuk a zkontrolovat, zda je vaše dítě ohroženo porodními cestami. Během ultrazvuku může lékař určit:
- pokud vaše dítě roste příliš velké na to, aby prošlo porodním kanálem
- pozice vašeho dítěte
- jak velká může být hlava vašeho dítěte
Některé problémy s porodním kanálem však nelze identifikovat, dokud není žena v práci a pokud práce nepostupuje.
Jak doktoři léčí problémy s porodním kanálem?
Císařský porod je běžnou metodou k léčbě problémů s porodními kanály. Podle Americké asociace těhotenství se jedna třetina všech císařských porodů provádí z důvodu nedostatečného pokroku v porodu.
Váš lékař může doporučit změnu pozice, pokud umístění vašeho dítěte způsobuje problém s porodním kanálem. Mohlo by to zahrnovat ležení na vaší straně, chůzi nebo dřepání, aby se vaše dítě mohlo otáčet v porodním kanálu.
Jaké jsou komplikace problémů s porodním kanálem?
Problémy s porodním kanálem mohou vést k císařskému porodu. Mezi další komplikace, které mohou nastat, patří:
- Erbova obrna: K tomu často dochází, když je krk dítěte během natažení příliš natažený. Stává se také, když ramena dítěte nemohou projít porodním kanálem. To může mít za následek slabost a ovlivněný pohyb v jedné paži. Ve vzácných případech dochází u některých dětí k ochrnutí postižené paže.
- poranění hrtanového nervu: Vaše dítě může zažít poranění hlasivek, pokud se jejich hlava během porodu ohne nebo otočí. To může způsobit, že vaše dítě má chraplavý výkřik nebo potíže s polykáním. Tato zranění často zmizí za jeden až dva měsíce.
- zlomenina kosti: Trauma přes porodní kanál může někdy způsobit zlomeninu nebo zlomení kosti dítěte. Zlomená kost se může objevit v klíční kosti nebo v jiných oblastech, jako je rameno nebo noha. Většina z nich se uzdraví s časem.
Ve velmi vzácných případech může trauma způsobená porodními cestami vést k úmrtí plodu.
Co je Outlook pro ženy s porodními problémy?
Ujistěte se, že se pravidelně účastníte prenatálních prohlídek a během porodu je pečlivě sledujete. To vám a vašemu lékaři pomůže s bezpečným výběrem pro vaše dítě. Problémy s porodním kanálem vám mohou bránit v porodu vašeho dítěte vaginou. Císařský porod vám může pomoci dodat dítě bez dalších komplikací.
