Druhy Dodávek Kleští

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je to?

Mnoho těhotných žen je schopno porodit své děti v nemocnici normálně a bez lékařské pomoci. Tomu se říká spontánní vaginální porod. Existují však situace, kdy může matka během porodu potřebovat pomoc.

V těchto případech lékaři provedou asistovanou vaginální porodu, která je někdy označována jako operativní vaginální porod. Lékař použije kleště nebo vakuum, aby pomohl dostat dítě bezpečně.

Co jsou kleště?

Kleště jsou lékařským nástrojem, který připomíná velké kleště na salát. Během porodu kleští lékař použije tento nástroj k uchopení hlavy dítěte a jemnému vedení dítěte z porodního kanálu. Kleště se obvykle používají během kontrakce, když se matka snaží vytlačit dítě ven.

Rizika dodávek kleští

Všechny dodávky kleští představují určité riziko zranění. Po porodu váš lékař vyšetří a bude sledovat vy i vaše dítě, zda nedošlo ke zranění nebo komplikacím.

Rizika pro dítě

Mezi rizika pro dítě během porodu kleští patří:

• malá poranění obličeje způsobená tlakem kleští
• dočasná slabost obličeje nebo ochrnutí obličeje
• zlomenina lebky
• krvácení v lebce
• záchvaty

Většina dětí dělá dobře s dodávkou kleští. Děti dodávané s kleštěmi budou mít obvykle na obličeji menší známky po krátkou dobu po porodu. Vážná zranění jsou neobvyklá.

Rizika pro matku

Mezi rizika pro matku při porodu kleští patří:

• bolest v tkáni mezi vaginou a konečníkem po porodu
• slzy a rány v dolním genitálním traktu
• poranění močového měchýře nebo močové trubice
• problémy s močením nebo vyprázdněním močového měchýře
• krátkodobá inkontinence nebo ztráta kontroly nad močovým měchýřem
• anémie nebo nedostatek červených krvinek v důsledku ztráty krve během porodu
• prasknutí dělohy nebo trhlina ve stěně dělohy (obě jsou velmi vzácné) mohou způsobit, že se dítě nebo placenta vtlačí do břicha matky
• slabost svalů a vazů, které podporují pánevní orgány, což má za následek pánevní prolapsu nebo vypadávání pánevních orgánů z jejich normální polohy

Kdy se používají kleště?

Mezi situace, kdy lze použít kleště, patří:

• když dítě necestuje po porodním kanálu podle očekávání
• když existují obavy o zdraví dítěte a lékař musí dítě dostat ven rychleji
• když matka nemůže tlačit nebo bylo jí doporučeno, aby během porodu netlačila

Můžete zabránit dodávce kleští?

Je těžké předvídat, jaká bude vaše práce a porod. Ale obecně, nejlepší, co můžete udělat pro doručení bez komplikací, je pokusit se udržet zdravé těhotenství. To znamená pravidelně cvičit, řídit se doporučeními lékaře ohledně přibírání na váze a zdravého stravování a navštěvovat třídu porodu, abyste věděli, co lze očekávat od porodu. Být připraven vám může pomoci zůstat klidnější a uvolněnější během porodu a porodu. Pokud jste měli více než jedno dítě, jste starší nebo máte větší než normální dítě, je také vyšší riziko, že budete potřebovat kleště.

V jiných případech však může být příliš mnoho věcí, které mohou komplikovat práci. Vaše dítě může být větší, než se očekávalo, nebo v poloze, která znemožňuje porod úplně sám. Nebo se vaše tělo jednoduše unaví.

Doručení Ventouse vs. kleště

Ve skutečnosti existují dva způsoby, jak pomoci ženě doručit vaginálně. Prvním způsobem je použití vakua k vytažení dítěte; to se nazývá Ventouse doručení. Druhým způsobem je použití kleští na pomoc dítěti z porodního kanálu.

Vakuum vs. dodávka kleští: Který je preferovaný?

Podle Světové zdravotnické organizace je pro lékaře obecně lepší použít vakuum, aby v případě potřeby pomohlo dítěti. Je to spojeno s nižší mírou komplikací pro matku. Studie, které srovnávají tyto dva, mohou být matoucí, protože kleště mají vyšší míru úspěšnosti při vyřazování dítěte. Mají však také vyšší rychlost dodání nouzového císařského řezu. Co tato čísla znamenají, je však to, že lékaři obvykle nejprve používají vakuum, pak kleště. A pokud ti stále nefungují, je nutný císařský porod.

Porod s pomocí vakua má menší riziko zranění matky a menší bolesti. Existují však situace, kdy lékař nemůže použít vakuum. Pokud vaše dítě potřebuje pomoc a vychází nejprve z porodního kanálu s obličejem, místo horní části hlavy, lékař nebude schopen použít vakuum. Kleště budou jedinou možností mimo císařský řez.

Co očekávat od dodávek kleští

Během dodávky kleští budete požádáni, abyste si lehli na záda na mírném svahu s roztaženými nohama. Váš lékař může požádat, abyste uchopili úchyty na obou stranách podávacího stolu, aby vás podpořili, zatímco tlačíte.

Mezi kontrakcemi umístí lékař několik prstů dovnitř vagíny, aby cítil hlavu dítěte. Jakmile lékař lokalizuje dítě, posune každou čepel pinzety po obou stranách hlavy dítěte. Pokud má zámek, kleště budou uzamčeny tak, aby mohly jemně uchopit hlavu dítěte.

Když během následující kontrakce tlačíte, lékař použije kleště k tomu, aby vaše dítě vyvedlo z porodního kanálu. Váš lékař může také pomocí kleští otočit hlavu dítěte dolů, pokud směřuje nahoru.

Pokud váš lékař nedokáže dítě bezpečně uchopit kleštěmi, může k vytažení dítěte použít vakuový pohár připojený k pumpě. Pokud kleště a vakuový kelímek nevytrhnou dítě během 20 minut, bude pravděpodobně nutné provést císařský řez.

Zotavení z dodávky kleští

Ženy, které se podrobí porodu kleští, mohou po porodu kleště očekávat nějakou bolest a nepohodlí až několik týdnů. Pokud je však bolest velmi intenzivní nebo po několika týdnech neodezní, měli byste se okamžitě obrátit na svého lékaře. Těžká nebo přetrvávající bolest může znamenat závažný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Druhy kleště

Pro provádění asistované vaginální dodávky bylo vyvinuto více než 700 typů porodnických kleští. Některé kleště jsou nejvhodnější pro určité situace při porodu, takže nemocnice obvykle drží po ruce několik různých kleští. I když je každý typ vytvořen pro konkrétní situaci, všechny kleště jsou svým designem podobné.

Kleště design

Kleště mají dva hroty, které se používají k uchopení hlavy dítěte. Tyto hroty se nazývají „čepele“. Každá čepel má křivku různé velikosti. Pravá čepel nebo cefalická křivka je hlubší než levá čepel nebo pánevní křivka. Kefální křivka je určena k tomu, aby se vešla kolem hlavy dítěte, a pánevní křivka je tvarována tak, aby zapadala do mateřského kanálu matky. Některé kleště mají zaoblenou cefalickou křivku. Jiné kleště mají protáhlejší křivku. Typ použitých kleští závisí částečně na tvaru hlavy dítěte. Bez ohledu na použitý typ by kleště měly pevně uchopit hlavu dítěte, ale ne pevně.

Obě čepele kleští se někdy kříží ve středu zvaném artikulace. Většina kleští má kloubový zámek. Existují však posuvné kleště, které umožňují obě čepele klouzat po sobě. Typ použitých kleští závisí také na poloze dítěte. Pinzety s pevným zámkem se používají během porodu, pokud hlava dítěte již směřuje dolů a není nutné malé nebo žádné otáčení dítěte. Pokud hlava dítěte není obrácena dolů a je nutná určitá rotace hlavy dítěte, použijí se posuvné kleště.

Všechny kleště mají také kliky, které jsou spojeny s noži stonky. Kleště s delšími stonky se používají, když se uvažuje o rotaci kleští. Během porodu lékař použije úchytky k uchopení hlavy dítěte a poté k vytažení dítěte z porodního kanálu.

Druhy kleště

Existují stovky různých kleští. Mezi nejčastěji používané kleště patří:

• Kleště Simpsona mají protáhlou cefalickou křivku. Používají se, když je dětská hlava stlačena mateřským kanálem do tvaru podobného kuželu.
• Kleště Elliot mají zaoblenou cefalickou křivku a používají se, když je hlava dítěte kulatá.
• Kleště Kielland mají velmi mělkou pánevní křivku a posuvný zámek. Jsou to nejčastěji používané kleště, když je třeba dítě otáčet.
• Kleště Wrigley mají krátké stonky a čepele, které mohou minimalizovat riziko vážné komplikace zvané prasknutí dělohy. Nejčastěji se používá v porodech, ve kterých je dítě daleko v porodním kanálu. Může být také použit během císařského porodu.
• Pinzetovy kleště mají stonky zahnuté dolů, aby se vešly kolem spodní strany těla vašeho dítěte. To umožňuje lékaři uchopit hlavu během porodu.

Sečteno a podtrženo

Práce je nepředvídatelná, a proto mají lékaři nástroje, které jim v případě potřeby pomohou. Někteří lékaři nepoužívají kleště, proto byste se měli předem poradit se svým lékařem ohledně používání kleští během porodu. Vždy se poraďte se svým lékařem o svých obavách.

Q:

Co by měla žena napsat do svého plánu narození, pokud si nepřeje vakuum nebo kleště?

Anonymní pacient

A:

Za prvé, možná budete chtít mluvit se svým lékařem a potvrdit, že jsou vyškoleni a pohodlně dělá tyto typy procedur, než se rozhodnete. Každá žena, která se snaží vyhnout operativním vaginálním porodům, by o tom měla předem mluvit se svým lékařem. Lze to jednoduše uvést v porodním plánu jako „Chtěl bych odmítnout operativní vaginální porod.“Odmítnutím této možnosti by však většina žen měla pochopit, že nyní může místo toho vyžadovat císařský porod, protože kleště a vakua se obvykle používají pouze tehdy, když spontánní vaginální porod vyžaduje, aby byla pomoc úspěšná.

Dr. Michael WeberAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.