Co čekat
Šindele jsou svědivé, pálivé a obvykle bolestivé vyrážky způsobené virem varicella-zoster. Je to stejný virus, který způsobuje ovčích neštovic. Pokud jste někdy měli plané neštovice, virus se může reaktivovat jako pásový opar. Není známo, proč se virus reaktivuje.
Asi jeden ze tří dospělých dostane pásový opar. Šindele obvykle trvají dva až šest týdnů, po shodném vzorci bolesti a uzdravení.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Co se děje v každé fázi
Když se virus poprvé reaktivuje, můžete cítit nepříjemné pocity, mravenčení nebo jen záblesk pod kůží, jako by něco dráždilo konkrétní místo na jedné straně těla.
Může to být kdekoli na vašem těle, včetně vašich:
- pás
- zadní
- stehno
- hruď
- tvář
- ucho
- oblast očí
Toto umístění může být citlivé na dotek. Může také cítit:
- otupělý
- svědivý
- horké, jako by hoří
Obvykle do pěti dnů se v této oblasti objeví červená vyrážka. Jak se vyrážka vyvíjí, vytvoří se také malé skupiny blistrů naplněných tekutinou. Mohou vytékat.
Během příštího nebo dvou týdnů začnou tyto puchýře vysychat a krustovat, aby vytvořily chrasty.
U některých lidí jsou tyto příznaky doprovázeny příznaky podobnými chřipce. To zahrnuje:
- horečka
- bolest hlavy
- únava
- citlivost na světlo
- celkový pocit nevolnosti (malátnost)
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici
Jakmile si všimnete vzniku vyrážky, navštivte svého lékaře. Mohou předepsat antivirový lék, který pomůže zmírnit vaše příznaky a vyčistit virus.
Některé antivirové možnosti zahrnují:
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
- acyklovir (Zovirax)
Váš lékař může také doporučit možnosti přepážky nebo předpisu, které vám pomohou zmírnit jakoukoli bolest a podráždění, které zažíváte.
Pro mírnou bolest a podráždění můžete použít:
- protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil), ke snížení bolesti a otoku
- antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl), ke snížení svědění
- znecitlivující krémy nebo náplasti, jako je lidokain (Lidoderm) nebo kapsaicin (Capzasin) ke snížení bolesti
Pokud je vaše bolest závažnější, lékař vám může doporučit léky na předpis. Váš lékař může také doporučit léčbu kortikosteroidy nebo lokální anestetika.
V některých případech může lékař předepsat antidepresivum s nízkou dávkou, které pomůže s bolestí. Bylo prokázáno, že některé antidepresiva snižují v průběhu času bolest šindelů.
Možnosti často zahrnují:
- amitriptylin
- imipramin
Antikonvulzivní léky mohou být další možností. Ukázalo se, že jsou užitečné při snižování bolesti nervových šindelů, i když jejich hlavní použití je v epilepsii. Nejběžněji předepisovanými antikonvulzivy jsou gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica).
I když to může být lákavé, neměli byste škrábat. To může vést k infekci, která může zhoršit váš celkový stav a vést k novým příznakům.
Dlouhodobé účinky
Nejčastější komplikací pásového oparu je postherpetická neuropatie (PHN). Když k tomu dojde, pocity blistrů přetrvávají dlouho poté, co se puchýře vyjasní. Je to způsobeno nervovým zraněním v místě vyrážky.
PHN může být obtížné léčit a bolest může trvat měsíce nebo roky. Asi 13 procent lidí nad 60 let, kteří zažívají šindele, pokračuje v rozvoji PHN.
Riziko pro PHN se zvyšuje, pokud:
- jsou starší 50 let
- mají oslabený imunitní systém
- mají závažný případ šindelů, které pokrývají velkou plochu
Mít více než jeden z těchto faktorů zvyšuje riziko. Například, pokud jste starší žena s těžkou a bolestivou šindlovou vyrážkou, můžete mít až 50 procent šanci na rozvoj PHN.
Kromě bolesti může PHN způsobit, že vaše tělo bude citlivé na dotyk a na změny teploty a větru. Je to také spojeno s depresí, úzkostí a nespavostí.
Mezi další komplikace patří:
- bakteriální infekce na kůži v místě vyrážky, obvykle od Staphylococcus aureus
- problémy se zrakem, pokud je pásek blízko nebo kolem očí
- ztráta sluchu, ochrnutí obličeje, ztráta chuti, zvonění v uších a závratě, pokud je postižen lebeční nerv
- pneumonie, hepatitida a další infekce, pokud jsou postiženy vaše vnitřní orgány
Kdy navštívit svého lékaře
Měli byste navštívit svého lékaře, jakmile máte podezření na pásový opar nebo když uvidíte vyrážku. Čím dříve se šindele léčí, tím méně se mohou projevit méně závažné příznaky. Včasná léčba může také snížit riziko PHN.
Pokud bolest přetrvává i po vymizení vyrážky, navštivte svého lékaře co nejdříve. Mohou s vámi spolupracovat na vytvoření plánu zvládání bolesti. Pokud je vaše bolest silná, mohou vás požádat o další konzultaci s odborníkem na bolest.
Pokud jste dosud neobdrželi šindlovou vakcínu, zeptejte se svého lékaře na očkování. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučují šindlovou vakcínu u většiny všech dospělých nad 60 let. Šindele se mohou opakovat.
Jak zabránit přenosu
Nemůžete chytit šindele a nemůžete dát šindele někomu jinému. Ale můžete dát dalším planým neštovicím.
Poté, co máte plané neštovice, virus varicella-zoster zůstává ve vašem těle spící. Pokud se tento virus reaktivuje, objeví se pásový opar. Je možné přenést tento virus na ostatní, kteří nejsou imunní, zatímco vyrážka z šindele je stále aktivní. Jste nakažliví vůči ostatním, dokud nejsou všechny oblasti vyrážky vyschlé a zkroucené.
Aby se vám virus varicella-zoster mohl chytit, musí mít člověk přímý kontakt se svými vyrážkami.
Můžete zabránit přenosu viru varicella-zoster:
- udržet vyrážku volně zakrytou
- praktikování častého mytí rukou
- vyhýbat se kontaktu s lidmi, kteří možná nebyli ovčími neštovicemi nebo kteří nebyli očkováni proti ovčím kiahním
