Na co se dívat
Parkinsonova choroba je progresivní degenerativní porucha mozku. Když si vzpomenete na Parkinsonovu, pravděpodobně si vzpomenete na motorické problémy. Mezi známější příznaky patří třes, zpomalené pohyby a špatná rovnováha a koordinace.
Parkinsonova choroba však může také způsobit řadu nemotorických problémů, což může být výrazně méně zřejmé. Některé z těchto příznaků se mohou objevit roky před motorickými příznaky - a ještě dříve, než víte, že máte Parkinsonovu chorobu.
S Parkinsonovou chorobou je spojen dlouhý seznam symptomů, ale nikdo je nemá. Realita stavu se velmi liší od člověka k člověku. Ale asi 98,6 procent lidí s Parkinsonovou chorobou má jeden nebo více nemotorických příznaků.
Jaké jsou nejčasnější nemotorové příznaky?
Některé z prvních nemotorických příznaků se nezdají vůbec spojeny s tím, jak si myslíme o Parkinsonově chorobě. Zpočátku mohou být docela mírní a mají tendenci postupovat pomalu.
Mezi ně patří:
Oslabující čich a chuť
To může být způsobeno degenerací předního čichového jádra a čichové cibule, jedné z prvních částí mozku postižených Parkinsonovou chorobou. To se může stát tak postupně, že si toho ani neuvědomujete.
Ztráta vašeho čichu a chuti může vést ke ztrátě zájmu o jídlo. Můžete vynechat důležité živiny a zhubnout.
Poruchy spánku
To zahrnuje nespavost, nadměrnou denní ospalost, živé sny a mluvení ve spánku. Problémy se spánkem mohou být důsledkem degenerace regulátorů cyklu spánku a bdění. Mohou být také způsobeny trhavými pohyby nebo svalovou ztuhlostí během noci.
Poruchy nálady
To zahrnuje podrážděnost, impulzivní chování, úzkost a deprese. Pokud máte Parkinsonovu chorobu, váš mozek produkuje stále méně dopaminu, což je chemická látka, která pomáhá regulovat emoce.
Závratě a mdloby
Může to být způsobeno nízkým krevním tlakem při vstávání (ortostatická hypotenze). Je možné, že váš nervový systém nevyrábí nebo nepoužívá norepinefrin správně, což má za následek snížený průtok krve do mozku.
Zácpa
Může to být způsobeno degenerací nervů ve vašem gastrointestinálním traktu, což zpomaluje pohyb ve střevech.
Navštivte lékaře
Tyto příznaky mohou být samozřejmě způsobeny mnoha důvody, které nemají nic společného s Parkinsonovou chorobou. Váš lékař je jedinou osobou, která může diagnostikovat, takže si naplánujte schůzku, pokud se u vás vyskytnou nějaké nevysvětlitelné příznaky.
Jaké jsou další nemotorové příznaky?
Existuje mnoho potenciálních nemotorických příznaků Parkinsonovy choroby. Ty mohou začít v kterémkoli bodě progrese onemocnění.
Některé z nich jsou:
Kognitivní změny
To zahrnuje problémy s pamětí, zpomalené myšlení a řešení problémů. Parkinsonova nemoc může také způsobit halucinace, bludy a demenci.
Kognitivní porucha je jedním z nejčastějších nemotorických příznaků Parkinsonovy choroby. To může být způsobeno poklesem dopaminu nebo jiných chemických poslů v mozku.
Gastrointestinální dysfunkce
Kromě zácpy může degenerace nervů v gastrointestinálním traktu způsobit další problémy, jako je kyselý reflux, nevolnost, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.
Problémy s močením
To zahrnuje zvýšenou frekvenci a inkontinenci. To může být způsobeno degenerací autonomních neuronů močového měchýře, motorických oblastí a vyšších kontrolních oblastí.
Sexuální problémy
To zahrnuje erektilní dysfunkci, která může být způsobena autonomní degenerací. Poruchy nálady a další fyzické příznaky mohou také ovlivnit váš sexuální život.
Bolest
To může být způsobeno degenerací dopaminově závislých center, která regulují inhibici bolesti. Bolest může také vyplývat z jiných příznaků, jako jsou svalové křeče a rigidita.
Maskování
K tomuto stavu dochází, když se váš výraz jeví vážně, smutně nebo naštvaný, i když jste v dobré náladě. Může také zahrnovat prázdné pohledy nebo neblikat tak často, jak byste měli. To může vyslat špatné signály, což vám působí nepříjemně a narušuje vaši schopnost efektivně komunikovat.
Jiné příznaky
Mezi další možné příznaky patří:
- problémy se zrakem, včetně suchých očí, rozmazaného vidění, dvojitého vidění a namáhání očí
- nadměrné pocení nebo jiné kožní problémy, jako je mastná nebo suchá kůže, vločka nebo zanícená kůže
- dušnost
- únava
- shýbání se nebo shrbení
- ztráta váhy
Smíšené motorické a nemotorické příznaky
Parkinsonova nemoc může ovlivnit svaly, které používáte pro pohyb v ústech a polykání.
To může způsobit příznaky, jako například:
- tichý, měkký nebo chraplavý hlas
- nadměrné sliny nebo slintání
- potíže s řádným mluvením
- problémy s polykáním, které mohou vést k problémům se zuby a udušení
Kdy navštívit svého lékaře
Je snadné předpokládat, že tyto problémy mají jiné příčiny, a často ano. Ale kterýkoli z těchto nemotorických příznaků může mít velký dopad na vaši celkovou kvalitu života.
Mít jednu nebo více nutně neznamená, že máte Parkinsonovu chorobu nebo že ji nakonec vyvinou. Ale stojí za to konzultovat se svým lékařem.
Informujte svého lékaře, pokud máte obavy z Parkinsonovy choroby. Přestože neexistuje lék, existují léky, které pomáhají kontrolovat příznaky.
Co lze očekávat od diagnózy
Neexistuje jediný test na Parkinsonovu chorobu, takže může trvat nějakou dobu, než se dosáhne diagnózy.
Váš lékař vás pravděpodobně odkáže na neurologa, který zkontroluje vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé z těchto příznaků mohou být vedlejšími účinky těchto léků.
Váš lékař bude také chtít zkontrolovat jiné stavy, které způsobují podobné příznaky.
Diagnostické testování bude založeno na vašich symptomech a neurologickém zpracování a může zahrnovat:
- krevní testy
- analýza moči
- zobrazovací testy, jako jsou MRI, ultrazvuk a PET skenování
Pokud má lékař podezření na Parkinsonovu chorobu, může vám být podán lék nazývaný karbidopa-levodopa. Pokud se u tohoto léku zmírní vaše příznaky, potvrdí to diagnózu.
A pokud nemáte Parkinsonovu chorobu, je stále důležité najít příčinu vašich příznaků, abyste mohli získat pomoc, kterou potřebujete.
