Reumatická horečka je způsobena reakcí na bakterii, která způsobuje strep hrdlo. I když ne všechny případy strepového krku vedou k revmatické horečce, této závažné komplikaci lze zabránit lékařskou diagnózou a léčbou strepového krku.
Pokud má vaše nebo vaše dítě bolest v krku spolu s některým z následujících příznaků, navštivte svého lékaře k vyšetření:
- něžné a oteklé lymfatické uzliny
- červená vyrážka
- potíže s polykáním
- silný, krvavý výtok z nosu
- teplota 38 ° C nebo vyšší
- mandle, které jsou červené a oteklé
- mandle s bílými skvrnami nebo hnisem
- malé červené skvrny na střeše úst
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
S revmatickou horečkou je spojena celá řada symptomů. Osoba s nemocí by mohla zažít několik, některé nebo většinu z následujících příznaků. Příznaky se obvykle objevují dva až čtyři týdny poté, co vaše dítě má strep infekci.
Mezi běžné příznaky revmatické horečky patří:
- malé, bezbolestné uzlíky pod kůží
- bolest na hrudi
- rychlé bušení nebo bušení palpitací hrudníku
- letargie nebo únava
- nosebleeds
- bolest břicha
- bolestivé nebo bolestivé klouby v zápěstích, loktech, kolenou a kotnících
- bolest v jednom kloubu, který se přesune do jiného kloubu
- červené, horké, oteklé klouby
- dušnost
- horečka
- pocení
- zvracení
- plochá, mírně zvednutá, členitá vyrážka
- trhavé, nekontrolovatelné pohyby rukou, nohou a obličeje
- pokles pozornosti
- výbuchy pláče nebo nevhodné smíchy
Pokud má vaše dítě horečku, může vyžadovat okamžitou péči. Ihned vyhledejte své dítě v následujících situacích:
- Pro novorozence do 6 týdnů věku: teplota vyšší než 37,8 ° C
- Pro děti od 6 týdnů do 6 měsíců: teplota 38,3 ° C nebo vyšší
- Pro dítě jakéhokoli věku: horečka, která trvá déle než tři dny
Přečtěte si více o horečky u dětí.
Jak je diagnostikována revmatická horečka?
Lékař vašeho dítěte bude nejprve chtít získat seznam symptomů vašeho dítěte a jejich anamnézu. Budou také chtít vědět, zda vaše dítě mělo nedávno záchvat krku. Dále bude provedena fyzická zkouška. Lékař vašeho dítěte bude mimo jiné provádět následující činnosti:
- Hledejte vyrážky nebo kožní uzlíky.
- Poslouchejte jejich srdce, abyste zkontrolovali abnormality.
- Proveďte pohybové testy a zjistěte jejich dysfunkci nervového systému.
- Zkontrolujte jejich klouby na zánět.
- Otestujte jejich hrdlo a někdy krev na přítomnost bakterií strep.
- Proveďte elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který měří elektrické vlny jejich srdce.
- Proveďte echokardiogram, který pomocí zvukových vln vytváří obrazy svého srdce.
Jaká léčba je účinná proti revmatické horečce?
Léčba bude zahrnovat zbavení všech zbytkových bakterií skupiny A a léčbu a kontrolu symptomů. To může zahrnovat:
Antibiotika
Lékař vašeho dítěte předepíše antibiotika a může vám předepsat dlouhodobou léčbu, aby se zabránilo opětovnému výskytu. Ve vzácných případech může vaše dítě podstoupit celoživotní antibiotickou léčbu.
Protizánětlivá léčba
Protizánětlivé léčení zahrnuje léky proti bolesti, které jsou také protizánětlivé, jako je aspirin (Bayer) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Přestože užívání aspirinu u dětí s určitými onemocněními je spojeno s Reyeovým syndromem, výhody jeho použití při léčbě revmatické horečky mohou převážit rizika. Lékaři mohou také předepsat kortikosteroid ke snížení zánětu.
Antikonvulzivní léky
Doktor vašeho dítěte může předepsat antikonvulzivum, pokud jsou nedobrovolné pohyby příliš závažné.
Klid na lůžku
Lékař vašeho dítěte také doporučí odpočinek a omezené činnosti, dokud nezmizí hlavní příznaky - bolest a zánět. Pokud horečka způsobuje srdeční problémy, doporučuje se přísný odpočinek na několik týdnů až měsíců.
Jaké jsou rizikové faktory pro revmatickou horečku?
Mezi faktory, které zvyšují šance vašeho dítěte na rozvoj revmatické horečky, patří:
- Rodinná historie. Některé geny způsobují vyšší pravděpodobnost vzniku revmatické horečky.
- Typ přítomných bakterií Strep. Některé kmeny jsou s větší pravděpodobností než jiné způsobeny revmatickou horečkou.
- Environmentální faktory přítomné v rozvojových zemích, jako je přeplnění.
Jak se předchází revmatické horečce?
Nejúčinnějším způsobem, jak zajistit, aby se u vašeho dítěte nevyvinula revmatická horečka, je začít s léčbou infekce krku v krku během několika dnů a pečlivě je léčit. To znamená, že vaše dítě dokončí všechny předepsané dávky léků.
Nácvik správných hygienických metod může zabránit krku strep:
- Při kašli nebo kýchání zakryjte ústa.
- Myjte si ruce.
- Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi.
- Vyhněte se sdílení osobních věcí s nemocnými lidmi.
Jaké komplikace jsou spojeny s revmatickou horečkou?
Jakmile se objeví, mohou příznaky revmatické horečky trvat měsíce nebo dokonce roky. Reumatická horečka může v určitých situacích způsobit dlouhodobé komplikace. Jednou z nejčastějších komplikací je revmatické onemocnění srdce. Jiné srdeční stavy zahrnují:
- Stenóza aortální chlopně. Toto je zúžení aortální chlopně v srdci.
- Aortální regurgitace. Toto je únik v aortální chlopni, který způsobuje, že krev teče špatným směrem.
- Poškození srdečního svalu. To je zánět, který může oslabit srdeční sval a snížit schopnost srdce pumpovat krev účinně.
- Fibrilace síní. Toto je nepravidelný srdeční rytmus v horních komorách srdce.
- Srdeční selhání. K tomu dochází, když srdce již nemůže pumpovat krev do všech částí těla.
Pokud se neléčí, může revmatická horečka vést k:
- mrtvice
- trvalé poškození srdce
- smrt
Jaký je výhled pro lidi s revmatickou horečkou?
Dlouhodobé účinky revmatické horečky mohou být znemožněny, pokud má vaše dítě závažný případ. Některé škody způsobené nemocí se mohou projevit až o několik let později. Buďte si vědomi dlouhodobých účinků, jak vaše dítě stárne.
Pokud vaše dítě utrpí dlouhodobé poškození související s revmatickou horečkou, jsou k dispozici podpůrné služby, které jim a vaší rodině pomohou.
