Přehled
Vdovský infarkt je druh infarktu, který je způsoben stoprocentní blokádou levé přední sestupné (LAD) tepny. Někdy se také označuje jako chronická totální obstrukce (CTO).
LAD tepna vnáší do srdce čerstvou krev, takže srdce dostane kyslík, který potřebuje, aby správně pumpovala. Pokud je zablokovaná, srdce se může zastavit velmi rychle - proto se tento typ infarktu nazývá „vdovec“.
Vdova však není vždy fatální. Podívejme se blíže na to, jak zjistit, kdy by někdo mohl přijít, co může způsobit, a jaké zacházení a zotavení jsou jako poté, co jste ho měli.
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Příznaky vdovského lékaře jsou v podstatě stejné jako příznaky jakéhokoli typu srdečního infarktu. A stejně jako u jiných srdečních záchvatů si nemusíte všimnout žádných příznaků, dokud srdeční infarkt nezačne (a někdy ani ne).
Pokud máte jakékoli příznaky srdečního infarktu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Mezi varovné signály a příznaky 100% blokády LAD patří:
- pocit bolesti na hrudi nebo nepohodlí
- zažívá bolest, která vyzařuje do paží, nohou, zad, krku nebo čelisti
- s bolestí v oblasti břicha, která se cítí jako pálení žáhy
- s bolestí svalů v hrudníku nebo krku, které se cítí jako tažený sval
- potíže s dýcháním
- pocit úzkosti nebo paniky bez zjevného důvodu
- pocit závratě, závratě nebo dezorientace
- zpocený bez varování
- cítit se špatně
- zvracet
- pocit, že vaše srdce přeskakuje rytmy
Ženy s větší pravděpodobností zaznamenají mnoho z těchto příznaků bez bolesti na hrudi.
Co to způsobuje?
Vdovský infarkt je způsoben úplným blokem levé přední sestupné (LAD) tepny. LAD přenáší velké množství krve do vašeho srdce, takže bez krve, která prochází LAD, vaše srdce může rychle docházet kyslík a přestat bít.
LAD se nejčastěji zablokuje plakem z cholesterolu. Tento stav je známý jako ateroskleróza, často nazývaná „kalení tepen“.
Plak může způsobit krevní sraženiny, které brání tepně. V některých případech se sraženiny mohou rychle a okamžitě vytvořit, a to i přesto, že váš LAD byl blokován pouze částečně.
Jaké jsou rizikové faktory?
Rizikovými faktory srdečního infarktu vdovců, stejně jako u jiných srdečních infarktů, jsou především volby životního stylu nebo genetické faktory, které ovlivňují hladinu cholesterolu. Pokud se ve vaší rodině vyskytnou infarkty, je pravděpodobnější, že jeden máte. Také se zvyšuje vaše riziko srdečního infarktu.
Některé z rizikových faktorů životního stylu pro vdovský infarkt patří:
- kouření cigaret nebo žvýkání tabáku pravidelně
- být obézní nebo obézní
- mít stravu, která není pro vaše srdce zdravá, což zahrnuje velké množství zpracovaných zrn, nezdravých tuků, plnotučných mléčných výrobků a sodíku
- s vysokým krevním tlakem
- s vysokým množstvím lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL nebo „špatný“cholesterol) v krvi
- s nízkým množstvím lipoproteinu o vysoké hustotě (HDL nebo „dobrý“cholesterol) v krvi
- s cukrovkou nebo prediabetes
- nedostatek cvičení
Mezi genetické faktory, které vás mohou učinit zranitelnějšími k infarktu nebo jiným srdečním stavům, patří:
- Závod. Pravděpodobně máte srdeční infarkt, pokud jste z evropského, africko-amerického nebo indiánského původu.
- Genetické podmínky. Některé (často vzácné) stavy procházejí jediným genem (nazývaným monogenní stavy), který může zvýšit riziko infarktu. Ty mohou zahrnovat hypertrofickou kardiomyopatii a hypercholesterolemii. V některých případech vás stavy způsobené různými genovými variantami (nazývanými polygenní stavy) činí zranitelnějšími, například dyslipidemií.
Jak se s tím zachází?
Pokud máte příznaky srdečního infarktu, zamířte přímo do pohotovostní místnosti. Čím rychleji je vdovec osloven a ošetřen, tím vyšší je vaše šance na zotavení.
Nejběžnější nouzové ošetření 100% blokády LAD sestává z následujících kroků:
- Váš lékař vloží katétr malým řezem do oblasti nohou nebo třísel.
- Katétr je veden přes LAD a malý balón na konci katétru je nafouknutý, aby pomohl vyčistit blokádu. Tyto první dva kroky se nazývají angioplastika.
- Váš lékař vloží stent, malou kovovou trubičku z malých drátěných drátů, aby udržel váš LAD otevřený, aby krev mohla procházet a pokračovat v obnovování kyslíku do srdečních svalů.
Váš lékař může vložit dlouhodobý stent, aby zabránil opětovnému ucpání tepny. Některé z nich zůstávají v tepně trvale, ale jiné mohou být navrženy tak, aby se časem rozpustily, takže se vaše tepna vrátí do normálního stavu.
Na základě zotavení se ze srdečního infarktu může lékař navrhnout operaci srdce. Možná budete také potřebovat operaci srdce, pokud váš lékař zjistí ucpání ve více tepnách kolem vašeho srdce.
Některé možnosti operace zahrnují:
- Aterektomie. Je to přesně jako angioplastika s tou výjimkou, že katétr má malé rotující lopatky, které odstraňují nahromadění plaku.
- Bypass. Váš lékař používá zdravé žíly nebo tepny z jiných částí těla k pohybu krve novou krevní cévou kolem blokády.
- Výměna ventilu. Váš lékař používá zdravý srdeční chlopň, často od lidského dárce nebo z kravské nebo vepřové tkáně, aby nahradil zablokovanou nebo nezdravou chlopeň.
Jaké je zotavení?
Pokud je vaše LAD blokáda léčena angioplastikou nebo stentováním, obvykle budete muset zotavit alespoň jeden den v nemocnici. Poté můžete jít asi za týden domů a začít znovu dělat normální činnosti, například chodit do práce a cvičit.
Pokud váš lékař potřebuje provést operaci srdce, možná budete muset strávit tři až sedm dní v nemocnici, než budete povoleni jít domů.
Pravděpodobně se probudíte na jednotce intenzivní péče (ICU) s několika trubicemi v hrudníku, aby vypustili tekutiny, intravenózní (IV) tekutinovou trubicí v paži, která vás udržuje vyživovanou, a elektrokardiogramem, který bude sledovat vaše srdce.
Jakmile se vrátíte domů, budete muset:
- Postarejte se o své chirurgické řezy udržováním teplých, suchých a čerstvě ovázaných několikrát denně.
- Užívejte léky proti bolesti nebo ředidla na krev, které Vám lékař předepíše.
- Vyhněte se cvičení nebo zvedání něco přes 10 liber, dokud váš lékař říká, že je to v pořádku.
- Zúčastněte se rehabilitačních programů, které vám lékař doporučuje, abyste si vybudovali sílu srdce a snížili riziko dalšího infarktu.
Jaký je výhled?
Přežívání vdovců závisí na mnoha faktorech, včetně:
- jak rychle se s tebou zachází
- jaké postupy se používají
- zda vaše tělo šokuje
- jak se vaše tělo zotavuje v měsících a letech po infarktu
Máte-li šok, vaše šance na přežití jsou kolem 40 procent. Bez šoku vaše šance vyskočí na asi 60 procent nebo více.
A dvě zásadní věci, na které je třeba pamatovat, jsou to, že včasná diagnostika a prevence jsou rozhodující nejen pro prevenci blokády LAD, ale také pro zvýšení vašich šancí na přežití, zejména z dlouhodobého hlediska.
Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků srdečního infarktu, okamžitě jděte do ER, a vyzkoušejte některé změny životního stylu před srdečním infarktem nebo po něm, abyste si udrželi zdravé srdce:
- Jíst zdravě zdravou stravu z celých zrn, zdravých tuků, nízkotučných mléčných výrobků a nízkého obsahu sodíku.
- Získejte spoustu cvičení. Vyzkoušejte lehká až střední cvičení asi 20 až 30 minut denně.
- Přestaňte kouřit nebo používat jakékoli tabákové výrobky.
- Udržujte svou váhu na optimální úrovni. Cílem je index tělesné hmotnosti (BMI) 25 nebo nižší.
- Získejte spoustu pravidelného, klidného spánku, asi šest až osm hodin za noc. Snažte se každý den spát a vstávat co nejblíže ke stejné době.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře nebo kardiologa, aby sledoval jakékoli časné příznaky srdečních chorob nebo zajistil, aby léčba po srdečním infarktu fungovala. Užívejte léky na srdce, které Vám lékař doporučí.
