Přehled
Hysterektomie je chirurgický zákrok k odstranění dělohy. Děloha je součástí ženského těla, kde roste dítě.
Existují různé způsoby provedení hysterektomie. V závislosti na důvodu zákroku může lékař projít břichem nebo pochvou a dostat se do dělohy. Procedura může být provedena jako laparoskopická, robotická nebo otevřená operace.
Během hysterektomie lékaři někdy odstraní vaše vajcovody a vaječníky.
Po hysterektomii nebudete mít menstruaci a nebudete schopni otěhotnět.
Hysterektomie je druhou nejběžnější operací prováděnou u žen ve Spojených státech po porodu císařským řezem. Každý rok se provádí téměř 500 000 hysterektomií.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, proč byste mohli potřebovat hysterektomii a jaká rizika jsou spojena.
1. Děložní myomy
Děložní myomy jsou nerakovinové výrůstky, které se tvoří v děloze. Jsou nejčastějším důvodem hysterektomie.
Fibroidy mohou způsobit těžké krvácení a bolest. Váš lékař může nejprve doporučit léky nebo jiné méně invazivní postupy, jako je myomektomie, k léčbě fibroidů. Myomektomie odstraní pouze fibroidy a ponechá dělohu neporušenou.
Pokud jiná opatření selžou nebo fibroidy nadále rostou a vyvolávají nepříjemné příznaky, může být alternativou hysterektomie.
2. Rakovina
Rakovina je příčinou asi 10 procent všech hysterektomií.
Hysterektomie může být potřebná, pokud máte rakovinu:
- děloha
- vaječník
- čípek
- endometrium
Váš léčebný přístup bude záviset na typu rakoviny, jak pokročilý je, a na vašem celkovém zdraví. Další možnosti mohou zahrnovat chemoterapii a ozařování.
Lékaři někdy doporučují operaci, pokud máte také prekancerózní stavy.
Můžete také zvolit hysterektomii, která v budoucnu sníží riziko vzniku rakoviny, pokud budete pozitivně testovat gen BRCA. Lidé s tímto genem mohou mít zvýšené riziko rakoviny vaječníků a prsu.
3. Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy tkáň, která normálně lemuje dělohu, roste mimo ni. Endometrióza může způsobit extrémní bolest a nepravidelná období. Může to také vést k neplodnosti.
Hormonální terapie a lékařské postupy k odstranění endometriální tkáně se obvykle zkoušejí před hysterektomií.
4. Adenomyóza
Adenomyóza nastává, když sliznice dělohy roste do svalu dělohy. To způsobí ztluštění stěny dělohy, což vede k bolesti a těžkému krvácení.
Tento stav často po menopauze zmizí, ale pokud jsou vaše příznaky závažné, možná budete potřebovat léčbu dříve.
Hormonální terapie a léky proti bolesti se obvykle zkouší nejprve. Pokud nefungují, může být alternativou hysterektomie.
5. Infekce
Pelvic Inflammatory disease (PID) je bakteriální infekce, která může vést k těžké pánevní bolesti.
PID lze obvykle léčit antibiotiky, pokud se zjistí brzy. Pokud se však rozšíří, může poškodit dělohu.
Váš lékař může doporučit hysterektomii, pokud máte závažné PID.
6. Hyperplasie
Hyperplasie znamená, že výstelka dělohy je příliš silná. Tento stav může být způsoben příliš velkým množstvím estrogenu.
V některých případech může hyperplázie vést k rakovině dělohy.
Hyperplasie může způsobit těžké nepravidelné menstruační krvácení.
Možnosti léčby obvykle zahrnují různé typy hormonálních terapií. Pokud je vaše hyperplázie závažná nebo pokud má lékař podezření, že se z ní může vyvinout rakovina, může doporučit hysterektomii.
6. Celkové abnormální krvácení
Hysterektomii můžete mít, pokud pravidelně trpíte těžkým nebo nepravidelným menstruačním krvácením.
Nepravidelné krvácení může být způsobeno:
- myomy
- infekce
- hormonální změny
- rakovina
- jiné podmínky
To může být doprovázeno žaludečními křečemi a bolestí.
Odstranění dělohy je někdy jediným způsobem, jak najít úlevu od těžkého krvácení. Jiné léčby, jako je hormonální terapie, jsou obvykle vyzkoušeny jako první.
7. Prolaps dělohy
Prolaps dělohy se stane, když vaše děloha sklouzne z normálního místa a spadne do pochvy. Tento stav je častější u žen, které měly více vaginálních porodů. Může také ovlivnit ženy, které jsou obézní nebo které prošly menopauzou.
Časté příznaky u žen s prolapsem dělohy jsou:
- pánevní tlak
- močové problémy
- střevní problémy
Možnosti léčby často závisí na tom, jak závažný je prolaps. Některá cvičení a zařízení lze použít doma. V některých případech mohou lékaři opravit oslabené pánevní tkáně s minimálně invazivní operací.
Pokud tato opatření nefungují nebo nejsou dobré možnosti, může být léčbou hysterektomie.
8. Dodací komplikace
Hysterektomie se někdy provádí ihned po vaginálním nebo císařském porodu. Některé komplikace, jako je těžké krvácení, mohou znamenat, že váš lékař musí odebrat dělohu.
Tento výsledek je velmi vzácný, ale může to zachránit život.
9: Placenta accreta
Placenta accreta se stává během těhotenství, kdy placenta roste příliš hluboko do stěny dělohy. Tento stav může být velmi závažný, ale často nezpůsobuje příznaky.
Téměř ve všech případech se provádí císařský řez následovaný hysterektomií, aby se zabránilo ztrátě krve, ke které dochází při oddělování placenty.
Vedlejší účinky hysterektomie
Zatímco hysterektomie je považována za jednu z nejbezpečnějších operací, při jakémkoli postupu existuje riziko.
Možné problémy zahrnují:
- infekce
- silné krvácení během nebo po zákroku
- zranění jiných orgánů
- krevní sraženiny
- dýchací nebo srdeční komplikace z anestézie
- střevní blokáda
- potíže s močením
- smrt
Závažné komplikace se vyskytují častěji u břišních hysterektomií ve srovnání s jinými, méně invazivními typy. Pamatujte, že po hysterektomii už nebudete mít období.
Některé ženy zažívají ztrátu zájmu o sex nebo se po hysterektomii stávají depresivními. Pokud k tomu dojde, promluvte si se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.
Pokud máte v rámci procedury odstraněny vaječníky a dosud jste neprošli menopauzou, může vám operace způsobit příznaky menopauzy, jako například:
- horké záblesky
- vaginální suchost
- změny nálady
Odstranění vaječníků vás také vystavuje riziku vzniku dalších zdravotních stavů, jako je úbytek kostní hmoty, srdeční choroby a močová inkontinence.
Výhody hysterektomie
Hysterektomie může zlepšit vaši kvalitu života.
U některých žen postup zastavuje těžké krvácení a zmírňuje bolest navždy. Jiní mají operaci k prevenci nebo léčbě rakoviny.
Poraďte se se svým lékařem o tom, jak může hysterektomie zlepšit vaše příznaky.
Co je třeba zvážit před hysterektomií
Mít hysterektomii je velké rozhodnutí. Je to velká operace, která může navždy změnit vaše tělo. Můžete jít do časné menopauzy a po tomto zákroku nebudete mít děti.
Možná budete chtít položit svému lékaři následující otázky, než zvážíte hysterektomii:
- Potřebuji hysterektomii?
- Jaké jsou výhody a nevýhody hysterektomie pro můj konkrétní stav?
- Jaké další možnosti jsou k dispozici?
- Pokud nemám hysterektomii, co se stane?
- Jak může hysterektomie zmírnit mé příznaky?
- Jaký druh hysterektomie budu mít?
- Jaké jsou příznaky menopauzy?
- Budu po operaci potřebovat léky?
- Jaké změny to bude mít náladu?
Pokud potřebujete hysterektomii, ale přesto chcete mít děti, ujistěte se, že své možnosti prodiskutujete s poskytovatelem zdravotní péče. Adopce a náhrada jsou dvě možnosti, které můžete zvážit.
Sečteno a podtrženo
Hysterektomie je běžný postup, který může zlepšit příznaky způsobené mnoha různými zdravotními stavy. V některých případech může být chirurgický zákrok zachráněn.
Po operaci nebudete schopni otěhotnět a můžete jít do časné menopauzy. Tento postup však může zmírnit těžké nebo nepravidelné krvácení a pánevní bolest.
Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohli mít prospěch z hysterektomie. Před rozhodnutím o této operaci je třeba zvážit spoustu faktorů.
