Přehled
Gastritida je stav zažívacího traktu, ve kterém je zapálena sliznice (sliznice žaludku). Existují dva primární typy gastritidy: akutní gastritida a chronická gastritida. Akutní gastritida je náhlý, krátkodobý zánět, zatímco chronická gastritida je dlouhodobý zánět.
Pangastritida je nejčastější typ chronické gastritidy. Ovlivňuje celou sliznici žaludku, včetně antrální i oxyntické sliznice antrum (dolní část žaludku) a fundusu (horní část žaludku).
Pangastritida se liší od běžné gastritidy, protože zahrnuje spíše celý žaludek než pouze jednu oblast.
Podívejme se blíže na symptomy, příčiny, diagnózu a léčbu pangastritidy, jakož i výhled tohoto stavu.
Příznaky pangastritidy
Příznaky pangastritidy jsou podobné těm, které se vyskytují u běžné gastritidy. Mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- nadýmání
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- plnost po jídle
Pangastritida nemusí být jedinou příčinou těchto příznaků, takže je důležité navštívit lékaře, pokud se s nimi často setkáváte.
Rizikové faktory pangastritidy
Řada faktorů může poškodit sliznici žaludku a zvýšit riziko vzniku pangastritidy.
1. Žaludeční infekce
Helicobacter pylori je druh bakterií, o nichž je známo, že způsobují infekce zažívacího traktu. Je to jedna z nejčastějších příčin pangastritidy a žaludečních vředů. Má se také za to, že souvisí s rakovinou žaludku.
2. Léky proti bolesti
Rizikovým faktorem pro vznik pangastritidy je časté užívání léků na úlevu od bolesti, zejména nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Příliš časté užívání NSAID způsobuje poškození sliznice a může ovlivnit žaludeční sekreci. Obě tyto věci mohou vést k zánětu.
3. Nadměrné pití alkoholu
Nadměrné pití alkoholu může mít mnoho nepříznivých účinků na vaše tělo, zejména pokud jde o zažívací trakt. Zneužívání alkoholu může vést k akutní gastritidě a pro chronické pijáky může také vést k pangastritidě.
4. Chronický stres
Stres může ovlivnit vaše tělo několika způsoby. Hormonální změny se objevují během stresových období, včetně zvýšení hladin acetylcholinu a histaminu. To může způsobit změnu žaludečních sekrecí a vést ke vzniku pangastritidy vyvolané stresem.
5. Autoimunitní podmínky
Autoimunitní gastritida nastává, když tělo útočí na parietální buňky žaludku. Autoimunitní gastritida není stejná jako pangastritida, protože parietální buňky se nacházejí pouze v korpusu (hlavní část, mezi horní a dolní částí) a fundusu (horní část) žaludku. Progresi autoimunitní gastritidy však může vést k pangastritidě, pokud se sliznice časem poškodí.
Diagnóza pangastritidy
Existuje několik testů, které může váš lékař použít k diagnostice pangastritidy. Mohou zahrnovat:
-
Krev, dech nebo stolice testy na h. pylori. Váš lékař může použít kterýkoli z těchto tří testů k určení, zda máte h. infekce pylori:
Krevní test může lékaři umožnit zjistit, zda jste aktivně nebo byli již dříve infikováni
Močový dechový test může naznačovat, že máte aktivní infekci
Test stolice umožní lékaři zjistit, zda existují h. pylori antigeny přítomné ve vašem těle
- Test stolice na žaludeční krvácení. Pangastritida a další zánětlivé žaludeční stavy mohou způsobit přítomnost krve ve stolici. Podobně jako u stolice po dobu h. pylori infekce, lékař může zkontrolovat stolici na krev způsobenou gastritidou.
- Krevní test na anémii. Pangastritida je jedním z rizikových faktorů rozvoje anémie. S poškozením sliznice zažívacího traktu je obtížnější absorbovat živiny z potravy. To může mít za následek B-12-deficientní (chudou) anémii nebo anémii s nedostatkem železa. Váš lékař může nařídit vyšetření kompletního krevního obrazu (CBC), aby zkontroloval hladinu červených krvinek, bílých krvinek a hemoglobinu.
- Horní GI série nebo endoskopie pro poškození. Horní série GI je test, při kterém lékař prohlíží obložení žaludku zobrazovacím zařízením. Endoskopie je invazivnější postup, při kterém si lékař může prohlížet vnitřek zažívacího traktu pomocí malé zkumavky zakončené kamerou. Oba testy mohou pomoci určit, zda byla sliznice poškozena pangastritidou.
Léčba pangastritidy
Pokud vám byla diagnostikována pangastritida, existují různé léčebné přístupy, které může lékař chtít vzít s sebou.
Léčení jakékoli počáteční infekce
Pokud byla vaše pangastritida způsobena infekcí h. pylori, je důležité nejprve léčit infekci. Podle Centers pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), režim pro léčbu h. Infekce pylori může trvat kdekoli od 10 do 14 dnů.
Váš lékař může předepsat jednu nebo více léků, včetně:
- antibiotika (jako je amoxicilin nebo tetracyklin)
- citrát ranitidinu bizmutu
- inhibitor protonové pumpy (PPI)
Je důležité si uvědomit, že i přes tento léčebný přístup může existovat souvislost mezi použitím PPI a poškozením sliznice.
V metaanalýze z roku 2017 vědci zkoumali 13 studií, ve kterých byli jednotlivci podrobeni dlouhodobé léčbě PPI. Zjistili, že terapeutická skupina PPI měla vyšší pravděpodobnost rozvoje gastritidy než kontrolní skupina.
Obnovení nedostatku živin
Pokud vaše pangastritida způsobila nějaké nedostatky v výživě, bude lékař chtít obnovit hladinu živin co nejrychleji.
U lidí s pangastritidou vede nedostatek železa i vitamínu B-12 k anémii. Váš lékař může chtít doplnit vysokodávkovým železem, B-12 nebo multivitamínovým doplňkem.
Snížení žaludeční kyseliny pomocí léků
Lidé s pangastritidou mají v trávicím traktu méně sekrecí, což pomáhá chránit výstelku před žaludeční kyselinou. Léčba pangastritidy často zahrnuje použití léků, které mohou pomoci snížit hladinu žaludečních kyselin.
Léky snižující kyseliny, které může lékař předepsat, zahrnují:
- Antacida. Úlohou antacida je neutralizovat žaludeční kyselinu. Tři základní typy antacid se liší podle účinné látky - hořčíku, vápníku nebo hliníku. Běžnými značkovými antacidy jsou Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta a Tums.
- H2 blokátory. Blokátory H2 pracují trochu jinak než antacida. Blokátory H2 spíše než neutralizace žaludeční kyseliny brání buňkám v trávicím traktu, aby produkovaly tolik žaludeční kyseliny. To může pomoci zabránit dalšímu poškození citlivé sliznice.
-
Inhibitory protonové pumpy (PPI). Podobně jako blokátory H2, inhibitory protonové pumpy také snižují sekreci žaludeční kyseliny. IPP se však považují spíše za dlouhodobou možnost, protože jejich účinnost může trvat déle.
Nejběžnější předepsané PPI jsou Prilosec a Prevacid. Protože dlouhodobé používání PPI může být rizikovým faktorem pro pangastritidu, může lékař přistoupit k jejich použití s opatrností.
Dietní změny
Provádění dietních změn je důležité pro lidi, kteří mají pangastritidu, aby pomohli snížit další podráždění sliznice žaludku. Je důležité se zaměřit na:
- potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou obilí a zelenina
- potraviny s nízkým obsahem tuku, jako je libová bílkovina
- potraviny, u kterých je méně pravděpodobné, že zvýší hladinu žaludečních kyselin
- nápoje bez sycení oxidem uhličitým nebo kofeinem
Je také důležité co nejvíce se vyhnout těmto potravinám:
- alkoholické, kofeinové a sycené nápoje
- příliš kyselá jídla
- mastná nebo smažená jídla
- kořenitá jídla
Doplňkové doplňky
Existují také alternativní domácí prostředky, které byste mohli chtít začlenit do svého léčebného přístupu. Tyto zahrnují:
- Probiotika. Probiotika jsou prospěšné organismy nalezené ve střevech, které mohou pomoci udržovat váš trávicí trakt zdravý. Výzkum ukázal, že probiotická terapie může být dobrou volbou pro ty, kteří mají gastritidu. V jedné studii na zvířatech vědci testovali použití probiotika BIFICO (obsahujícího Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum a Lactobacillus acidophilus) na h. pyritou indukovaná gastritida u myší. Zjistili, že léčba probiotickým koktejlem snížila zánět žaludku. Výzkum je však stále omezen na používání probiotik jako léčby gastritidy u lidí.
- Glutamin. Glutamin je důležitá aminokyselina. Jednou z úloh glutaminu je předchůdce jednoho z nejúčinnějších antioxidantů v těle, glutathionu. Výzkum naznačil, že glutamin může hrát ochrannou roli proti poškození sliznic, je však třeba dalšího výzkumu v klinických hodnoceních.
-
Antioxidanty. Některé z nejdůležitějších sloučenin v lidském těle jsou antioxidanty. Antioxidanty pomáhají chránit tělo před oxidačním stresem poškozujícím DNA. U lidí s pangastritidou může zánět sliznice vést k oxidačnímu stresu v žaludečních buňkách.
V jedné studii vědci zjistili, že léčba antioxidantem resveratrolem snížila zánět žaludku vyvolaný H. pylori u myší. Stále jsou však nutné další lidské pokusy, aby se stanovila přesná úloha doplňování antioxidantů pro pangastritidu.
- Omega-3 mastné kyseliny. Polynenasycené mastné kyseliny se používají v dietetické terapii v průběhu historie, mimo jiné díky svým protizánětlivým účinkům. Nedávný přehled výzkumu v roce 2015 zjistil, že suplementace n-3 PUFA může být schopna zmírnit zánět a poškození způsobené gastritidou. Kromě toho může také snížit riziko vzniku závažnějších onemocnění, jako je rakovina žaludku.
- Další složky potravin. Česnek, zázvor a kurkuma jsou všechna jídla, která mohou být začleněna do stravy a blokovat růst škodlivých bakterií v žaludku.
Výhled na pangastritidu
Pangastritida je druh chronické gastritidy, což znamená, že léčba a léčba budou pravděpodobně nutné v dlouhodobém horizontu.
Chronická neléčená gastritida je rizikovým faktorem pro vývoj mnoha nemocí. Tyto zahrnují:
- žaludeční vředy
- krvácení do žaludku
- anémie
- rakovina žaludku
Léčení základních podmínek a hojení žaludku jsou důležité první kroky ke snížení rizika těchto souvisejících stavů.
Z těchto důvodů je důležité získat diagnózu od svého lékaře a prodiskutovat léčebný plán.
Prevence pangastritidy
Prevence pangastritidy začíná u návyků zdravého životního stylu. Zde je několik kroků, které můžete podniknout:
- Nezapomeňte si často umýt ruce, abyste zabránili šíření h. pylori pro sebe a ostatní.
- Vyvarujte se nadměrné konzumace alkoholu, protože to může dráždit výstelku žaludku.
- Omezte použití NSAID a léků proti bolesti, abyste zabránili zánětu žaludeční výstelky.
