Když jste těhotná, možná zjistíte, že vaše dítě není váš typ - krevní typ, to je.
Každý člověk se narodí s krevní skupinou - O, A, B nebo AB. A rodí se také s faktorem Rhesus (Rh), který je pozitivní nebo negativní. Zdědil jsi Rh faktor od svých rodičů, stejně jako jsi zdědil hnědé oči své matky a vysoké lícní kosti tvého otce.
Těhotenství je ve skutečnosti jediným okamžikem, kdy mezi vámi a vaším Rh faktorem může být nějaká špatná krev (hříčka určená!).
Když jste Rh negativní a biologický otec dítěte je Rh pozitivní, může dojít k život ohrožujícím komplikacím, pokud dítě zdědí otce pozitivní Rh faktor. Tomu se říká Rh nekompatibilita nebo Rh nemoc.
Ale zatím nezatlačujte paniku. I když je důležité tuto nemoc vyšetřit, Rh nekompatibilita je vzácná a lze jí předcházet.
K vyřešení problémů vám může lékař podat rhoGAM - generický: Rho (D) imunitní globulin - přibližně ve 28 týdnech těhotenství a kdykoli se vaše krev může smíchat s vaším dítětem, například během prenatálních testů nebo porodu.
Co je Rh faktor?
Rh faktor je protein, který sedí na červených krvinek. Pokud máte tento protein, jste Rh pozitivní. Pokud tak neučiníte, jste Rh negativní. Pouze 18 procent populace má Rh krevní skupinu.
Pokud jde o vaše zdraví, nezáleží na tom, jaké máte - i když někdy budete potřebovat krevní transfuzi, doktoři si mohou snadno zajistit, že dostanete Rh negativní krev. Obavy se však objevují během těhotenství (co se netýká těhotenství?), Když negativní a pozitivní krev mají potenciál se mísit.
Rh nekompatibilita
Rh nekompatibilita nastane, když Rh negativní žena počne dítě s Rh pozitivním mužem. Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev:
- Existuje 50% šance, že vaše dítě zdědí svůj negativní faktor Rh, což znamená, že jste oba kompatibilní s Rh. Vše je AOK, bez nutnosti léčby.
- Existuje také 50% šance, že vaše dítě zdědí Rh pozitivní faktor svého otce, což má za následek nekompatibilitu Rh.
Určení nekompatibility Rh může být stejně jednoduché jako odebírání vzorků krve od vás, a v ideálním případě dětského otce.
- Pokud jsou oba rodiče Rh negativní, je dítě také.
- Pokud jsou oba rodiče Rh pozitivní, je dítě Rh pozitivní.
- Krevní test se obvykle provádí při jedné z vašich prvních prenatálních návštěv.
A - zvykněte si na ty jehlové jehly - pokud jste Rh negativní, váš lékař také provede screeningový krevní test, aby zkontroloval Rh protilátky.
- Protilátky jsou bílkoviny, které váš imunitní systém vytváří, aby zahnal cizí látky do vašeho těla (jako Rh pozitivní krev).
- Pokud máte protilátky, znamená to, že jste již byli vystaveni Rh pozitivní krvi - z předchozího porodu, například potratu nebo dokonce nesprávné transfúzi krve.
- Vaše dítě je ohroženo nekompatibilitou Rh, pokud je jeho otec Rh pozitivní.
- Možná budete potřebovat tento screeningový test v průběhu těhotenství několikrát, abyste změřili hladinu protilátek (čím vyšší jsou, tím závažnější mohou být komplikace vašeho dítěte).
-
Pokud máte protilátky, RhoGAM vašemu dítěti nepomůže. Ale nevydělejte. Lékaři mohou:
- objednejte screeningové testy, jako je ultrazvuk, ke sledování vývoje dítěte
- dejte svému dítěti krevní transfúzi přes pupeční šňůru, než se vaše dítě někdy odhlásí z Comfort Inn, který je vaším lůnem
- navrhnout včasné doručení
Další důvody, proč zůstat v klidu:
- Inkompatibilita Rh vašeho dítěte může někdy způsobit jen mírné komplikace, které nevyžadují léčbu.
- První těhotenství není obvykle ovlivněno nekompatibilitou Rh. Je to proto, že pro Rh negativní matku může trvat déle než 9 měsíců, než se vytvoří protilátky, které bojují s Rh pozitivní krví.
Proč se používá RhoGAM
Rh negativní matka (ne její dítě) obdrží RhoGAM na několika místech v průběhu těhotenství, když je Rh faktor otce pozitivní nebo neznámý. To jí brání v tvorbě protilátek na Rh pozitivní krev - protilátky, které mohou zničit krevní buňky jejího dítěte.
RhoGAM se běžně podává vždy, když existuje možnost, že se matčina krev smíchá s dítětem. Tyto časy zahrnují:
- ve 26. až 28. týdnu těhotenství, kdy se placenta může začít ztenčovat a, i když nepravděpodobně, krev může přecházet z dítěte na matku
- po potratu, mrtvě narozeném dítěte, potratu nebo mimoděložním těhotenství (těhotenství, které se vyvíjí mimo dělohu)
- do 72 hodin po porodu, včetně císařského porodu, pokud je dítě Rh pozitivní
-
po jakémkoli invazivním testování buněk dítěte, například během:
- amniocentéza, test, který zkoumá plodovou vodu z hlediska vývojových abnormalit
- vzorkování chorionických klků (CVS), test, který zkoumá genetické problémy ve vzorcích tkání
- po traumatu na střední silnici, k němuž může dojít po pádu nebo dopravní nehodě
- jakákoli manipulace s plodem - například když lékař otočí nenarozené dítě usazené v poloze závěru
- vaginální krvácení během těhotenství
Jak je to spravováno
RhoGAM je lék na předpis, který se obvykle podává injekcí do svalu - často na zadní stranu, takže jen další rozhořčení, se kterým se setkáte během těhotenství. Může se také podávat intravenózně.
Váš lékař rozhodne, jaká dávka je pro vás vhodná. RhoGAM je účinný po dobu asi 13 týdnů.
Časté nežádoucí účinky RhoGAM
RhoGAM je bezpečný lék s 50letou tradicí ochrany dětí před Rh nemocí. Podle výrobce léčiva dochází k nejčastějším vedlejším účinkům v případě, kdy byl výstřel podán, a patří:
- tvrdost
- otok
- bolest
- bolesti
- vyrážka nebo zarudnutí
Méně častým vedlejším účinkem je mírná horečka. Je také možné, i když méně pravděpodobné, alergická reakce.
Záběr je poskytnut pouze vám; vaše dítě nenarazí na žádné vedlejší účinky. RhoGAM není pro vás, pokud:
- již mají Rh pozitivní protilátky
- jsou alergičtí na imunoglobulin
- mají hemolytickou anémii
- v poslední době vakcíny (RhoGAM snižuje jejich účinnost)
Rizika výstřelu RhoGAM - a nezískání
Onemocnění Rh neovlivňuje vaše zdraví - ale pokud odmítnete RhoGAM výstřel, může to mít dopad na zdraví vašeho dítěte a na budoucí těhotenství. Ve skutečnosti se 1 Rh negativní těhotná žena z 5 stane citlivou na Rh pozitivní faktor, pokud nedostane RhoGAM. To znamená, že její dítě se může narodit s jednou nebo více z následujících věcí:
- anémie, nedostatek zdravých červených krvinek
- srdeční selhání
- poškození mozku
- žloutenka, nažloutlý nádech kůže a očí v důsledku nesprávně fungujícího jater - ale pozor, žloutenka je u novorozenců celkem běžná
Náklady a možnosti
Ceny a pojistné krytí pro RhoGAM se liší. Ale bez pojištění očekávejte, že utratíte pár až několik set dolarů za injekci (ach - to je bolestivější než špetka jehly!). Většina pojišťoven však pokryje alespoň část nákladů.
Poraďte se se svým lékařem, zda je generická verze imunitního globulinu RhoGAM - Rho (D) - nebo jiná značka léku nákladově efektivnější.
Jídlo s sebou
Onemocnění Rh je neobvyklé a dá se mu předcházet - v tomto smyslu je to pravděpodobně „nejlepší scénář“. Znáte svůj krevní typ, a pokud možno i typ vašeho partnera. (A pokud je to před těhotenstvím, tím lépe.)
Pokud jste Rh negativní, promluvte si se svým lékařem o tom, zda budete potřebovat RhoGAM a kdy je nejlepší čas na to, abyste ho dostali.
