Co je to hyperkapnie?
Hyperkapnie neboli hypercarbia je situace, kdy máte v krvi příliš mnoho oxidu uhličitého (CO 2). Obvykle se to děje v důsledku hypoventilace nebo nedostatečného dýchání a přivádění kyslíku do plic. Když vaše tělo nedostává dostatek čerstvého kyslíku nebo se zbavuje CO 2, možná budete muset zalapat po dechu nebo náhle vdechnout hodně vzduchu, aby se vyrovnaly vaše hladiny kyslíku a CO 2.
To není vždy důvod k obavám. Například, pokud vaše dýchání je mělké, když spíte hluboce, vaše tělo instinktivně reaguje. Můžete se otočit v posteli nebo najednou probudit. Vaše tělo pak může obnovit normální dýchání a dostat více kyslíku do krve.
Hyperkapnie může být také příznakem základních stavů, které ovlivňují vaše dýchání a krev.
Čtěte dál a dozvíte se více o symptomech, příčinách a další.
Jaké jsou příznaky hyperkapnie?
Příznaky hyperkapnie mohou být někdy mírné. Vaše tělo může tyto příznaky rychle napravit, aby lépe dýchalo a vyvážilo vaše hladiny CO 2.
Mezi mírné příznaky hyperkapnie patří:
- zarudlá kůže
- ospalost nebo neschopnost zaostřit
- mírné bolesti hlavy
- pocit dezorientace nebo závratě
- pocit dechu
- být neobvykle unavený nebo vyčerpaný
Pokud tyto příznaky přetrvávají i po několika dnech, navštivte svého lékaře. Mohou určit, zda zažíváte hyperkapnii nebo jinou základní podmínku.
Těžké příznaky
Těžká hyperkapnie může představovat více hrozby. Může vám zabránit v správném dýchání. Na rozdíl od mírné hyperkapnie nemůže vaše tělo rychle napravit závažné příznaky. Pokud se váš dýchací systém vypne, může to být velmi škodlivé nebo smrtelné.
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, zejména pokud vám byla diagnostikována chronická obstrukční plicní choroba (COPD):
- nevysvětlitelné pocity zmatku
- neobvyklé pocity paranoie nebo deprese
- abnormální záškuby svalů
- nepravidelný srdeční tep
- hyperventilace
- záchvaty
- záchvat paniky
- omdlévání
Co má hypercapnia společného s CHOPN?
CHOPN je termín pro stavy, které ztěžují dýchání. Chronická bronchitida a emfyzém jsou dva běžné příklady CHOPN.
CHOPN je často způsobena kouřením nebo dýcháním ve škodlivém vzduchu ve znečištěném prostředí. V průběhu času COPD způsobuje, že alveoly (vzduchové vaky) v plicích ztratí schopnost protahovat se, když přijímají kyslík. CHOPN může také zničit stěny mezi těmito vzduchovými vaky. Když k tomu dojde, vaše plíce nemohou účinně přijímat kyslík.
CHOPN může také způsobit zánět průdušnice (průdušnice) a dýchacích cest, které vedou k alveolům, zvaným bronchioly. Tyto části mohou také produkovat mnoho extra hlenu, což ztěžuje dýchání. Blokování a zánět brání proudění vzduchu dovnitř a ven z plic. V důsledku toho se vaše tělo nemůže zbavit CO 2. To může způsobit hromadění CO 2 ve vašem krevním řečišti.
Ne každý s CHOPN dostane hyperkapnii. Ale jak COPD postupuje, je větší pravděpodobnost, že ve vašem těle bude kvůli nesprávnému dýchání nevyváženost kyslíku a CO 2.
Co jiného může způsobit hyperkapnii?
Hyperkapnie může mít kromě CHOPN mnoho dalších příčin. Například:
- Spánková apnoe vám brání v správném dýchání během spánku. To vám může zabránit dostat kyslík do krve.
- Nadváha nebo obezita vás také mohou udržet v dostatečném množství vzduchu díky tlaku vyvíjenému na vaše plíce svou hmotností.
- Hypokapnie mohou také způsobit činnosti, které mohou omezit dýchání na čerstvém vzduchu, jako je potápění nebo být na ventilátoru během anestezie.
- Fyzické onemocnění nebo události, které způsobují, že vaše tělo produkuje více CO 2, jako je například horečka nebo jíst hodně sacharidů, mohou zvýšit množství CO 2 ve vašem krevním řečišti.
Problémy s výměnou plynu
Některé základní podmínky mohou způsobit mrtvý prostor ve vašem těle. To znamená, že ne veškerý vzduch, který vdechujete, se ve skutečnosti účastní vašeho dýchacího procesu. Když k tomu dojde, je to obvykle proto, že část vašeho dýchacího systému nefunguje správně. V mnoha případech to znamená, že vaše plíce nečiní svou roli při výměně plynu.
Výměna plynu je proces, kterým kyslík vstupuje do vaší krve a CO 2 opouští vaše tělo. Problémy mohou být způsobeny stavy, jako je plicní embolie a emfyzém.
Nervové a svalové problémy
Nervové a svalové stavy mohou také způsobit hyperkapnii. V některých podmínkách nemusí nervy a svaly, které vám pomohou dýchat, fungovat správně. Mohou zahrnovat syndrom Guillain-Barré, stav imunitního systému, který oslabuje nervy a svaly. Tato podmínka může ovlivnit vaši schopnost získat dostatek kyslíku a může vést k příliš mnoho CO 2 v krvi. Svalové dystrofie nebo podmínky, které způsobují, že vaše svaly v průběhu času oslabují, mohou také ztížit dýchání a dostatek kyslíku.
Genetické příčiny
Ve vzácných případech může být hyperkapnie způsobena genetickým stavem, při kterém vaše tělo neprodukuje dostatek proteinu nazývaného alfa-1-antitrypsin. Tento protein pochází z jater a vaše tělo ho používá k udržení zdravých plic.
Kdo je ohrožen hyperkapnií?
Některé rizikové faktory hyperkapnie, zejména v důsledku CHOPN, zahrnují:
- těžce kouří cigarety, doutníky nebo dýmky
- věk, protože mnoho podmínek, které způsobují hyperkapnii, jsou progresivní a obvykle se projevují až po 40. roce věku
- s astmatem, zvláště pokud kouříte
- vdechování výparů nebo chemikálií v pracovním prostředí, jako jsou továrny, sklady nebo elektrické nebo chemické závody
Pozdní diagnóza CHOPN nebo jiného stavu, který způsobuje hyperkapnii, může také zvýšit vaše riziko. Navštivte svého lékaře alespoň jednou ročně, abyste provedli úplné fyzické vyšetření, abyste se ujistili, že sledujete své celkové zdraví.
Jak je diagnostikována hyperkapnie?
Pokud si lékař myslí, že máte hyperkapnii, pravděpodobně vám vyšetří krev a dýchání, aby diagnostikovali problém a základní příčinu.
K diagnostice hyperkapnie se běžně používá arteriální krevní plyn. Tento test může posoudit hladinu kyslíku a CO 2 v krvi a ujistit se, že je tlak kyslíku normální.
Váš lékař může také testovat vaše dýchání pomocí spirometrie. Při této zkoušce se silně vdechujete do zkumavky. Připojený spirometr měří, kolik vzduchu vaše plíce obsahují a jak silně můžete vyhodit.
Rentgenové nebo CT vyšetření plic může také pomoci lékaři zjistit, zda máte emfyzém nebo jiné související plicní stavy.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Pokud základní stav způsobuje vaši hyperkapnii, lékař stanoví plán léčby příznaků vašeho stavu. Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste přestali kouřit nebo omezili expozici výparům nebo chemikáliím, pokud způsobili hyperkapnii související s CHOPN.
Větrání
Pokud musíte jít do ordinace svého lékaře nebo do nemocnice kvůli závažným příznakům, můžete si nasadit ventilátor, abyste se ujistili, že můžete správně dýchat. Můžete být také intubováni, což je případ, kdy je do úst dýchacích cest zavedena trubice, která vám pomůže dýchat.
Tato ošetření vám umožní získat konzistentní kyslík pro vyvážení vašich hladin CO 2. To je zvláště důležité, pokud máte základní stav, který způsobuje, že nedostanete dostatek kyslíku normálním dýcháním nebo pokud jste měli respirační selhání a nemůžete sami velmi dobře dýchat.
Léky
Některé léky vám mohou pomoci lépe dýchat, včetně:
- bronchodilatátory, které pomáhají správně fungovat svaly dýchacích cest
- inhalační nebo orální kortikosteroidy, které pomáhají minimalizovat zánět dýchacích cest
- antibiotika pro respirační infekce, jako je pneumonie nebo akutní bronchitida
Terapie
Některé terapie mohou také pomoci léčit příznaky a příčiny hyperkapnie. Například pomocí kyslíkové terapie nosíte malé zařízení, které dodává kyslík přímo do plic. Plicní rehabilitace umožňuje změnit stravu, cvičit rutinu a další návyky, abyste se ujistili, že pozitivně přispíváte k celkovému zdraví. To může snížit vaše příznaky a možné komplikace základního stavu.
Chirurgická operace
Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě nebo výměně poškozených dýchacích cest nebo plic. Při operaci redukce objemu plic váš lékař odstraní poškozenou tkáň a vytvoří tak prostor pro to, aby se vaše zbývající zdravá tkáň rozšířila a přinesla více kyslíku. Při transplantaci plic se nezdravé plíce odstraní a nahradí se zdravými plícemi od dárců orgánů.
Obě operace mohou být riskantní, proto se poraďte se svým lékařem o těchto možnostech, abyste zjistili, zda jsou pro vás to pravé.
Výhled
Léčba CHOPN nebo jiného základního stavu, který může způsobit hyperkapnii, výrazně zlepší vaše dlouhodobé zdraví a zabrání budoucím epizodám hyperkapnie.
Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu nebo chirurgický zákrok, ujistěte se, že pečlivě posloucháte pokyny svého lékaře, aby byl váš léčebný plán nebo zotavení z chirurgického zákroku úspěšné. Poradí vám o příznacích, které byste měli dávat pozor a co dělat, pokud k nim dojde.
V mnoha případech můžete stále žít zdravý, aktivní život, i když jste zažili hyperkapnii.
Lze tomu zabránit?
Pokud trpíte respiračním stavem, který způsobuje hyperkapnii, je nejlepší léčbou tohoto stavu zabránit léčbě tohoto stavu.
Změny životního stylu, jako je odvykání kouření, hubnutí nebo pravidelné cvičení, mohou také výrazně snížit riziko hyperkapnie.
