Co je virémie?
Virémie je lékařský termín pro viry přítomné v krevním řečišti. Virus je malý mikroskopický organismus vyrobený z genetického materiálu uvnitř proteinového povlaku. Viry závisí na přežití žijícího hostitele, jako je člověk nebo zvíře. Přežívají invazí buněk a jejich použitím k množení a produkci dalších virů. Tomu se říká virová replikace.
Existuje mnoho různých typů virů a jsou vysoce nakažlivé. Některé viry infikují pouze kůži, jiné se však mohou dostat do krevního řečiště. Známky a příznaky virémie závisí na tom, jaký virus máte. Jakmile je v krvi, virus má přístup k téměř každé tkáni a orgánům v těle. Zatímco virémie se běžně vyskytuje během virové infekce, u některých infekcí je nebezpečná.
Jaké jsou různé typy virémie?
Viremii lze rozdělit do typů. Tyto zahrnují:
- primární virémie: šíření viru do krve z počátečního místa infekce (kde virus poprvé vstoupil do těla)
- sekundární virémie: šíření viru do dalších orgánů, které přicházejí do styku s krví, kde se virus replikuje a poté znovu vstoupí do krevního oběhu
- aktivní virémie: virémie způsobená replikací virů po vstupu do krve
- pasivní virémie: vstup viru přímo do krevního řečiště bez nutnosti replikace viru, jako například z kousnutí komára
Co způsobuje virémii?
Virémie je způsobena virem. Virémie může ve skutečnosti způsobovat mnoho různých typů virů.
Virus se připojí k jedné z vašich buněk, uvolní svou DNA nebo RNA, převezme kontrolu nad buňkou a přinutí ji replikovat virus. Příklady virů vstupujících do krevního řečiště zahrnují:
- virus dengue
- virus západního Nilu
- zarděnky
- spalničky
- cytomegalovirus
- Virus Epstein-Barr
- HIV
- virus hepatitidy B
- poliovirus
- · Virus žluté zimnice
- virus varicella-zoster (VZV), který způsobuje plané neštovice a pásový opar
Co způsobuje šíření virů?
Pokud máte virémii, je pravděpodobné, že se infekce rozšíří od někoho jiného, s kým jste byli v úzkém kontaktu. Mezi způsoby šíření virů patří:
- sexuální kontakt
- přenos krve do krve (například od uživatelů drog sdílejících jehly s infikovanou osobou)
- přes dýchací cesty (kontakt se slinami, kašel, kýchání atd.)
- kousnutím infikovaného hmyzu nebo zvířete, jako je komár nebo klíště
- řezem v kůži
- fekální orální (kontakt s výkaly)
- od matky k plodu
- přes mateřské mléko
Nejběžnější cestou přenosu virů je dýchací trakt. Ale ne všechny viry mohou být šířeny tímto způsobem. Například, HIV může být přenesen z člověka na člověka z krve nebo tělních tekutin a někdy z matky na plod. Viry musí napadnout živou buňku, aby se rozmnožily, a bez hostitele nemohou dlouho žít.
Některé viry vstupují do krevního řečiště přímo kousnutím infikovaného hmyzu nebo zvířete, jako je virus Zika, který se může šířit kousnutím z infikovaného komára.
Jaké jsou příznaky virémie?
Příznaky virémie se liší v závislosti na typu viru, který vstoupil do těla.
Virové infekce obecně způsobují následující příznaky:
- horečka
- bolest hlavy
- bolesti těla
- bolest kloubů
- průjem
- vyrážka
- zimnice
- únava
Nemusíte onemocnět virovou infekcí. Někdy váš imunitní systém dokáže bojovat, než budete mít jakékoli příznaky.
Jak je diagnostikována virémie?
Váš lékař může být schopen diagnostikovat virémii na základě posouzení vašich příznaků. Například svalové bolesti, horečka a oteklé lymfatické žlázy mohou znamenat, že máte virémii. Váš lékař vám také může položit několik otázek. Při diagnostice mohou pomoci následující odpovědi:
- Byl jste v kontaktu s nemocným jednotlivcem?
- Už jste nedávno odcestovali ze země nebo do oblasti, kde je známé vypuknutí určitého viru?
- Měli jste nechráněný sex?
- Sdíleli jste nějaké jehly?
- Měl / a jste nedávno transfuzi krve?
- Byli jste nedávno kousnuti zvířaty nebo klíštěte?
Váš lékař může také pomocí krevního testu vyhledat přítomnost virů v krevním řečišti. Po odběru krve bude vzorek testován v laboratoři technikou zvanou polymerázová řetězová reakce (PCR). PCR může detekovat virovou DNA nebo RNA.
Může neléčená virémie způsobit další podmínky?
Jakmile virus vstoupí do krevního řečiště, má přístup k téměř každé tkáni a orgánům v těle. Některé viry cílí na konkrétní tkáně a mohou být pojmenovány po specifické tkáni, kterou infikují. Například:
- Enterický virus se replikuje v gastrointestinálním systému.
- Neurotropní virus se replikuje v buňkách nervového systému.
- Pantropický virus se může replikovat v mnoha orgánech.
Virus poškozuje vaše buňky a může vyvolat apoptózu nebo programovanou buněčnou smrt. Viremie může vést ke komplikacím, pokud to váš imunitní systém nemůže potlačit, nebo pokud nedostanete léčbu.
Komplikace budou záviset na tom, jaký konkrétní virus vstoupil do krevního řečiště. Některé komplikace zahrnují:
- poškození mozku nebo neurologické problémy (například s poliovirem)
- kožní léze
- zánět jater (hepatitida)
- oslabený imunitní systém
- zánět srdce
- slepota
- ochrnutí
- smrt
Jak se léčí virémie?
Léčení závisí na viru. Léčba někdy zahrnuje čekání na imunitní systém, aby infekci odstranil sám. Mezitím můžete léčit své příznaky, abyste se cítili lépe. Ošetření mohou zahrnovat:
- přijímající tekutiny
- užívání acetaminofenu (Tylenol) nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAIDS) na horečku a bolesti těla
- užívání léků proti průjmu, jako je loperamid (Imodium)
- použití krémů proti svědění na vyrážky
- pomocí nosních dekongestantů
- pomocí pastilek na znecitlivění krku na bolest v krku
Antibiotika nepůsobí na virové infekce. Existují určité léky zvané antivirotika, které mohou v krevním oběhu působit tak, aby zabránily replikaci viru. Příklady antivirových léků zahrnují:
- ganciclovir (Zirgan)
- ribavirin (RibaTab)
- famciclovir (Famvir)
- interferon
- imunitní globulin
Antivirové léky se obtížně vytvářejí a mohou být také toxické pro lidské buňky. Kromě toho se u virů může vyvinout rezistence na tyto léky. Naštěstí jsou k dispozici vakcíny, které zabraňují infekcím mnoha z nejnebezpečnějších virů. Vakcína je látka vyrobená z části viru nebo deaktivovaného viru, která je injikována do vašeho těla. Vakcíny pomáhají předcházet infekci tím, že stimulují imunitní systém těla, aby rozpoznal a zničil virus.
Jaký je výhled na virémii?
Výhled závisí na typu infikovaného viru. Některé virové kmeny jsou smrtelnější než jiné. Obecně platí, že čím dříve je infekce diagnostikována, tím lepší je výhled. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají často horší výhled. Lékařský pokrok a vynález vakcín však v posledních několika desetiletích výrazně zlepšily vyhlídky na virémii.
