Co je to defekační reflex?
Ať už to někdo říká jako vyprázdnění, předání stolice nebo pooping, je to důležitá funkce, která pomáhá tělu zbavit se odpadních produktů.
Proces odstranění stolice z těla vyžaduje práci defekačního reflexu. Existují však situace, kdy reflex defekace nefunguje tak, jak má. Možná budete potřebovat léčbu, abyste zajistili, že tento reflex bude fungovat jako jednou.
Jak funguje defekační reflex?
Když jíte, jídlo se přesouvá z úst do jícnu do žaludku. Jídlo pak prochází tenkým střevem do tlustého střeva do konečníku. Konec je konečná část tlustého střeva, která se spojuje s řitním otvorem nebo otvorem, kde tělo uvolňuje stolici.
Defekační reflex se spustí, když:
- Svaly v tlustém střevě se stahují stolicí směrem k konečníku. Toto je známé jako „hromadné hnutí“.
- Když se dost stolice přesune do konečníku, množství stolice způsobí, že se tkáně v konečníku roztáhnou nebo roztáhnou. Uvnitř těchto tkání jsou speciální „protahovací“receptory určené k signalizaci mozku, když jsou protaženy.
- Defekační reflex spouští dva hlavní svěrače kolem análního kanálu. Prvním z nich je interní anální svěrač, což je sval, který nelze dobrovolně ovládat. Druhým je externí anální svěrač, což je kosterní sval, nad kterým máte určitou kontrolu.
- Defekační reflex nastává, když se vnitřní anální svěrač uvolní a externí anální svěrač se zkrátí. Rektoanální inhibiční reflex (RAIR) je nedobrovolná vnitřní anální sfinkterová relaxace v reakci na rektální distenzi.
- Po spuštění defekačního reflexu můžete odložit nebo vyprázdnit. Zpoždění nastane, když člověk nejde do koupelny okamžitě. V análním svěrači jsou svaly, které způsobují, že se stolice mírně pohybuje dozadu. Tento efekt snižuje nutkání k defekaci. Pokud se rozhodnete vyprázdnit, váš mozek aktivuje dobrovolné a nedobrovolné svaly, aby se pohybovala stolicí vpřed a ven z vašeho těla.
Existují dva hlavní reflexy defekace. Myenteric defekace reflex je zodpovědný za zvýšení peristaltiky a pohánět stoličku ke konečníku. To nakonec signalizuje internímu análnímu svěrači, aby uvolnil a omezil svěrač svěrače.
Druhým typem defekačního reflexu je parasympatický defekační reflex. Zatímco pohyby pohyblivé stolice jsou podobné, člověk může dobrovolně ovládat parasympatický defekační reflex, ale myenterický nemůže ovládat.
Je možné, že člověk může mít reflex myenterického defekace bez parasympatického reflexu. Když k tomu dojde, nutkání jít do koupelny nemusí být tak silné, jako když fungují oba reflexy.
Jaké jsou příznaky defekačního reflexu?
Když střeva spustí defekační reflex, můžete cítit tlak v konečníku nebo dokonce nepohodlí. Defekační reflex může zvýšit tlak v konečníku o 20 až 25 centimetrů vody (cm H2O), což se může cítit velmi odlišně od situace, kdy v konečníku není žádná stolice.
Někdy se tento reflex může cítit jako konečník se mírně napíná a uvolňuje.
Existují zdravotní stavy, které mohou ovlivnit reflex defekace?
Defekační reflex nefunguje vždy tak, jak má. Existuje několik různých zdravotních stavů, které mohou narušit reflexy defekace. Tyto zahrnují:
- Gastrointestinální podráždění. Žaludeční chyba nebo jiná střevní infekce může způsobit, že některé nervy budou více podrážděné a jiné méně pravděpodobné, že budou fungovat.
- Neurologické poruchy mozku. Poškození nervového systému může ovlivnit přenos zpráv z mozku do svalů análního svěrače a naopak. Příklady zahrnují případ, kdy osoba měla mozkovou příhodu nebo má roztroušenou sklerózu nebo Parkinsonovu chorobu.
- Poruchy pánevního dna. K těmto stavům dochází, když svaly pánevního dna, které jsou zodpovědné za pooping, močení a sexuální funkce, nefungují tak, jak by měly. Některé z podmínek zahrnují rektální prolaps nebo rektele.
- Poranění míchy. Když má osoba poranění míchy, které způsobí, že jsou paraplegické nebo kvadriplegické, nervové signály se ne vždy přenášejí normálně. Obecně platí, že ti s kvadriplegií mají tendenci mít výrazně větší potíže s defekačním reflexem.
Existuje mnoho potenciálních příčin narušeného defekačního reflexu a každá z nich má jiné zacházení. Pokud však osoba nemá adekvátní defekační reflex, je náchylná k podmínkám, jako je zácpa. To způsobí, že se vaše stolice ztvrdne a bude obtížné projít. Ignorování defekačního reflexu může také způsobit zácpu. Chronická zácpa zvyšuje pravděpodobnost výskytu dalších střevních vedlejších účinků, jako je střevní blokáda ze zabudované stolice.
Ošetření
Kdykoli je to možné, měli byste podniknout kroky, aby se stolice snadno předávala. To může zahrnovat pití velkého množství vody a konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina a celá zrna. Také byste neměli ignorovat nutkání hovno, když máte pocit, že to přijde.
Někdy může lékař doporučit použití změkčovačů stolice, aby se stolice snáze prošla.
Další léčba je biofeedback. Také známý jako neuromuskulární trénink, to zahrnuje použití speciálních senzorů, které měří tlak v konečníku a signalizují, když je tlak dost pro osobu, aby použila koupelnu. Mít tyto tlakové senzory k dispozici může pomoci identifikovat příznaky, že by měly jít do koupelny.
Jídlo s sebou
Pokud máte potíže se snímáním, kdy potřebujete jít do koupelny nebo jste chronicky zácpou (máte stolici, kterou je obtížné projít a / nebo stolici projít pouze každé tři dny nebo déle), měli byste navštívit svého lékaře. Pokud jste v konečném důsledku diagnostikována porucha defekace, lékař vám pomůže vyřešit jakékoli základní onemocnění, pokud je přítomno. Pomáhají také změny ve stravě a fyzické aktivitě, léky nebo biofeedback.
