Co je to jícnová kultura?
Kultura jícnu je laboratorní test, který kontroluje vzorky tkáně z jícnu na přítomnost infekce nebo rakoviny. Váš jícen je dlouhá trubice mezi hrdlem a žaludkem. Přenáší jídlo, tekutiny a sliny z úst do trávicího systému.
U jícnové kultury je tkáň z jícnu získávána postupem zvaným esofagogastroduodenosskopie. Toto je více obyčejně odkazoval se na jako EGD nebo horní endoskopie.
Váš lékař si může tento test objednat, pokud má podezření, že máte infekci v jícnu nebo pokud nereagujete na léčbu jícnového problému.
Endoskopie se obvykle provádějí ambulantně za použití mírného sedativa. Během zákroku lékař vloží do krku nástroj zvaný endoskop a odebere vzorky tkáně do jícnu.
Většina lidí se dokáže vrátit domů během několika hodin od testu a hlásit malou nebo žádnou bolest nebo nepohodlí.
Vzorky tkáně jsou zaslány do laboratoře k analýze a váš lékař vám zavolá s výsledky během několika dnů.
Jaký je účel kultury jícnu?
Váš lékař může navrhnout kulturu jícnu, pokud se domnívají, že máte infekci jícnu, nebo pokud již máte infekci, která nereaguje na léčbu tak, jak by měla.
V některých případech váš lékař také provede biopsii během EGD. Biopsie kontroluje abnormální růst buněk, jako je rakovina. Tkáně pro biopsii lze odebrat stejným postupem jako u krční kultury.
Vzorky jsou odeslány do laboratoře a umístěny na kultivační misku na několik dní, aby se zjistilo, zda rostou nějaké bakterie, houby nebo viry. Pokud v laboratorní misce nic neroste, má se za to, že máte normální výsledek.
Pokud existují důkazy o infekci, možná bude nutné, aby vám lékař objednal další testy, které jim pomohou určit příčinu a plán léčby.
Pokud je také odebrána biopsie, bude patolog zkoumat buňky nebo tkáně pod mikroskopem, aby určil, zda jsou rakovinné nebo prekancerózní. Prekancerózní buňky jsou buňky, které mají potenciál vyvinout se na rakovinu. Biopsie je jediný způsob, jak přesně identifikovat rakovinu.
Jak se získají kultury jícnu?
K získání vzorku vaší tkáně provede lékař EGD. Pro tento test je do krku vložena malá kamera nebo flexibilní endoskop. Kamera promítá obrazy na obrazovku v operačním sále, což umožňuje lékaři mít jasný pohled na jícen.
Tento test nevyžaduje z vaší strany příliš mnoho přípravy. Možná budete muset přestat užívat ředidla krve, NSAID nebo jiné léky, které ovlivňují srážení krve několik dní před provedením testu.
Váš lékař vás také požádá, abyste se postili 6 až 12 hodin před plánovaným časem zkoušky. EGD je obecně ambulantní postup, což znamená, že můžete jít domů ihned po jeho provedení.
Ve většině případů bude intravenózní (IV) linie vložena do žíly v paži. Sedativum a lék proti bolesti budou injikovány skrz IV. Poskytovatel zdravotní péče může také nastříkat lokální anestetikum do úst a krku, aby znecitlivěl oblast a zabránil vám v průběhu zákroku roubíkem.
Na ochranu zubů a endoskopu bude vložen chránič úst. Pokud nosíte protézy, budete je muset předem odstranit.
Budete ležet na levé straně a lékař vloží endoskop ústy nebo nosem, dolů do krku a do jícnu. Bude také vložen trochu vzduchu, aby bylo pro lékaře snazší vidět.
Váš lékař vizuálně prozkoumá váš jícen a může také prozkoumat žaludek a horní dvanáctník, což je první část tenkého střeva. Všechny by měly vypadat hladce a normální barvy.
Pokud je viditelné krvácení, vředy, zánět nebo růst, lékař provede biopsii těchto oblastí. V některých případech se Váš lékař během zákroku pokusí odstranit podezřelé tkáně endoskopem.
Postup obvykle trvá asi 5 až 20 minut.
Jaká rizika jsou spojena s jícnovou kulturou a biopsií?
Během tohoto testu existuje malá šance na perforaci nebo krvácení. Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku můžete mít také na léky reakci. Mohlo by to vést k:
- potíže s dýcháním
- Nadměrné pocení
- křeče hrtanu
- nízký krevní tlak
- pomalý tlukot srdce
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy, jak by vás sedativa mohla ovlivnit.
Co mohu po zákroku očekávat?
Po provedení procedury se budete muset držet dál od potravin a nápojů, dokud se nevrátí váš reflex roubíků. Pravděpodobně nebudete cítit žádnou bolest a nebudete mít na tuto operaci žádnou paměť. Ve stejný den se budete moci vrátit domů.
Vaše hrdlo se může na několik dní cítit trochu bolestivé. Můžete také cítit drobné nadýmání nebo pocit plynu. Je to proto, že během procedury byl zaveden vzduch. Většina lidí však po endoskopii pociťuje malou nebo žádnou bolest nebo nepohodlí.
Kdy bych měl navštívit svého lékaře?
Pokud se u vás po testu objeví některý z následujících stavů, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře:
- černé nebo krvavé stoličky
- krvavé zvracení
- potíže s polykáním
- horečka
- bolest
Mohou to být příznaky infekce a vnitřní krvácení.
Co se stane, když dostanu výsledky?
Pokud lékař během vaší procedury odstranil podezřelé tkáně nebo prekancerózní buňky, může vás požádat o naplánování následné endoskopie. Tím je zajištěno, že byly odstraněny všechny buňky a že nepotřebujete žádné další ošetření.
Váš lékař by vám měl zavolat, abyste své výsledky prodiskutovali během několika dnů. Pokud byla infekce odhalena, možná budete potřebovat další testy nebo lékař může předepsat léky k léčbě vašeho stavu.
Pokud jste měli biopsii a byly objeveny rakovinné buňky, lékař se pokusí identifikovat konkrétní typ rakoviny, její původ a další faktory. Tyto informace vám pomohou určit vaše možnosti léčby.
