Co je Truvada?
Truvada je značkový lék na předpis, který se používá k léčbě infekce HIV. Používá se také k prevenci infekce HIV u lidí s vysokým rizikem nákazy virem HIV. Toto použití, při kterém je léčba podávána dříve, než může být osoba vystavena HIV, se nazývá profylaxe před expozicí (PrEP).
Přípravek Truvada obsahuje dvě drogy v jedné tabletě: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Obě léčiva jsou klasifikována jako inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI). Jedná se o antivirová léčiva, která se používají k léčbě infekce viry. Tato specifická antivirová léčiva bojují proti HIV (virus lidské imunodeficience).
Truvada přichází jako tableta, kterou užíváte ústy jednou denně.
Účinnost
Bylo zjištěno, že přípravek Truvada je účinný při léčbě i prevenci HIV.
Pro léčbu HIV
Podle pokynů pro léčbu je přípravek Truvada v kombinaci s dalším antivirovým lékem považován za možnost první volby pro osobu, která zahajuje léčbu HIV.
Léky první volby pro HIV jsou léky, které jsou:
- efektivní pro snížení hladiny virů
- mají méně vedlejších účinků než jiné možnosti
- snadné použití
V některých případech může být přípravek Truvada použit k léčbě lidí, kteří vyzkoušeli jinou léčbu HIV, která pro ně nefungovala.
Truvada je považován za „páteřní“lék. To znamená, že je to jeden z léků, na kterém je založen plán léčby HIV. Další léky se užívají v kombinaci s páteřní medikací. Mezi antivirové léky, které mohou být použity s přípravkem Truvada, patří dolutegravir (Tivicay) a raltegravir (Isentress).
V jedné studii bylo 84 procent lidí léčených přípravkem Truvada v kombinaci s efavirenzem (Sustiva) považováno za respondenty po 48 týdnech léčby. Po 144 týdnech bylo 71 procent považováno za respondenty. Respondent je osoba, u které léčba snižuje hladinu HIV o určitou částku.
V jiné studii bylo více než 90 procent lidí léčených přípravkem Truvada a dolutegravir (Tivicay) považováno za respondenty po 48 týdnech.
Jak dobře Truvada pracuje pro každou osobu, závisí na mnoha faktorech. Tyto faktory zahrnují:
- charakteristika jejich onemocnění HIV
- jiné zdravotní podmínky, které mají
- jak blízko se drží svého léčebného režimu
Pro prevenci HIV (PrEP)
Truvada je jedinou léčbou schválenou Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro přípravek PrEP. Je to také jediná léčba PrEP doporučená Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Ve studiích Truvada snížil riziko infekce HIV o 42 procent na 53 procent u mužů, kteří mají sex s muži, a transgender žen, kteří mají sex s muži.
V jiné studii Truvada snížil riziko přenosu HIV mezi heterosexuálními páry smíšeného stavu o 75 procent. Páry smíšeného stavu mají jednoho partnera s HIV a jednoho partnera bez něj.
Truvada obecný
Truvada je k dispozici pouze jako značkový lék. V současné době není k dispozici v obecné podobě.
Přípravek Truvada obsahuje dvě účinné látky: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát.
Truvada nežádoucí účinky
Truvada může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé klíčové nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Truvada. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Truvada nebo tipy, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky přípravku Truvada patří:
- únava
- Deprese
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- závrať
- respirační infekce
- sinusová infekce
- vyrážka
- bolest hlavy
- problémové spaní
- bolest krku
- vysoký cholesterol
Mnoho z těchto nežádoucích účinků může zmizet během několika dní nebo týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.
Vážné vedlejší účinky
Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Mezi závažné nežádoucí účinky patří:
- úbytek kosti
- imunitní rekonstituční syndrom
- problémy s ledvinami
- laktátová acidóza
- problémy s játry
Pro více informací o těchto závažných vedlejších účincích viz níže.
Ztráta kostí
Přípravek Truvada může u dospělých způsobit úbytek kostí a snížit růst kostí u dětí. Ve studii trvající asi 1,5 roku mělo 13 procent lidí, kteří užívali přípravek Truvada, 5 nebo více procent snížení kostní hmoty. Ve stejné studii mělo zlomeninu kosti 1,7 procenta lidí, kteří užívali přípravek Truvada.
Pokud užíváte přípravek Truvada, může váš lékař provést testy ke kontrole úbytku kostní hmoty. Mohou také doporučit, abyste užívali doplňky vitamínu D a vápníku, které vám pomohou zabránit úbytku kostní hmoty.
Syndrom imunitní rekonstituce
Léčba HIV přípravkem Truvada nebo podobnými léky může způsobit rychlé zlepšení funkce imunitního systému (který bojuje s nemocí).
V některých případech to může způsobit, že vaše tělo bude reagovat na infekce, které jste měli v minulosti. Může to vypadat, jako byste měli novou infekci, ale je to opravdu jen zesílený imunitní systém vašeho těla reagující na starší infekci.
Tento stav se nazývá syndrom imunitní rekonstituce. Nazývá se to také zánětlivý syndrom imunitní rekonstituce (IRIS), protože vaše tělo často reaguje na infekci s vysokou úrovní zánětu.
Příklady infekcí, které se mohou „znovu objevit“s tímto stavem, jsou tuberkulóza, pneumonie a plísňové infekce. Pokud se tyto infekce objeví znovu, lékař pravděpodobně předepíše antibiotika nebo antimykotika k jejich léčbě.
Problémy s ledvinami
U některých lidí může Truvada způsobovat nebo zhoršovat problémy s ledvinami. Riziko se však zdá být nízké. Ve studii trvající asi 1,5 roku se snížená funkce ledvin objevila u méně než 1 procenta lidí užívajících přípravek Truvada.
Váš lékař provede krevní testy, aby zkontroloval funkci ledvin před a během léčby přípravkem Truvada. Pokud vaše ledviny nefungují dobře, lékař může změnit dávkování přípravku Truvada. Pokud máte závažné problémy s ledvinami, možná nebudete moci přípravek Truvada vzít.
Příznaky problémů s ledvinami mohou zahrnovat:
- bolest kostí nebo svalů
- slabost
- únava
- nevolnost
- zvracení
- snížená produkce moči
Laktátová acidóza
U lidí, kteří užívají přípravek Truvada, existují zprávy o laktátové acidóze. Laktátová acidóza je nahromadění kyseliny v těle, které může ohrozit život. Pokud se u Vás objeví příznaky laktátové acidózy, může lékař doporučit ukončení léčby přípravkem Truvada.
Příznaky laktátové acidózy mohou zahrnovat:
- svalové křeče
- zmatek
- ovocně vonící dech
- slabost
- únava
- potíže s dýcháním
Problémy s játry
Někteří lidé mohou mít při užívání přípravku Truvada poškození jater. Jak často se to stane, není jasné. Pokud se u Vás objeví příznaky poškození jater, lékař může doporučit ukončení léčby přípravkem Truvada. Po zastavení léčby přípravkem Truvada se mohou problémy s játry zlepšit.
Příznaky poškození jater mohou zahrnovat:
- bolest nebo otok v břiše
- nevolnost
- zvracení
- únava
- zažloutnutí kůže a bílých očí
Zhoršení infekce virem hepatitidy B
U lidí s hepatitidou B, kteří přestanou užívat přípravek Truvada, může dojít ke zhoršení infekce virem hepatitidy B. Pokud máte hepatitidu B a přestanete užívat přípravek Truvada, váš lékař provede čas od času krevní testy, aby zkontroloval játra několik měsíců po ukončení léčby.
Příznaky infekce hepatitidy B mohou zahrnovat:
- bolest nebo otok v břiše
- nevolnost
- zvracení
- únava
- zažloutnutí kůže a bílých očí
Dlouhodobé vedlejší účinky
Dlouhodobé používání přípravku Truvada může zvýšit vaše riziko:
- Ztráta kostí. Ve studii trvající asi 1,5 roku mělo 13 procent lidí, kteří užívali přípravek Truvada, pokles hustoty kostí o 5 procent nebo více. V této stejné studii mělo zlomeninu kosti 1,7 procenta těch, kteří vzali Truvadu.
- Problémy s ledvinami. Ve studii trvající asi 1,5 roku se snížená funkce ledvin objevila u méně než 1 procenta lidí užívajících přípravek Truvada.
Pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytnou nebo se stanou závažnými, může lékař doporučit, abyste přestala užívat přípravek Truvada a přejít na jinou léčbu.
Pokud se přípravek Truvada používá k léčbě HIV, používá se v kombinaci s jinými antivirovými léčivy. V závislosti na tom, jaké další léky se užívají s přípravkem Truvada, mohou nastat i další dlouhodobé vedlejší účinky.
Vyrážka
Vyrážka je častým vedlejším účinkem přípravku Truvada. V klinické studii mělo vyrážku 7 procent lidí, kteří užívali přípravek Truvada. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.
Ztráta nebo zvýšení tělesné hmotnosti
Ke snížení tělesné hmotnosti došlo u 3 procent lidí v klinické studii s přípravkem Truvada. Ve studiích s přípravkem Truvada nebyl zaznamenán nárůst tělesné hmotnosti.
Průjem
Průjem je častým vedlejším účinkem přípravku Truvada. V klinické studii mělo průjem průjem 9 procent lidí, kteří užívali přípravek Truvada. Tento vedlejší účinek se může při dalším používání léku snižovat nebo odeznít.
Žaludeční nevolnost
U lidí, kteří užívají přípravek Truvada, se může vyskytnout žaludeční nevolnost, včetně bolesti žaludku, nevolnosti, zvracení a průjmu. V jedné studii o lidech užívajících Truvadu:
- 9% mělo průjem
- 9 procent mělo nevolnost
- 4 procenta měla bolesti žaludku
- 2 procenta měla zvracení
Tyto vedlejší účinky se mohou při dalším používání léku snižovat nebo odeznít.
Nevolnost
Nevolnost je častým vedlejším účinkem Truvady. V klinické studii mělo 9% lidí, kteří užívali Truvadu, nevolnost. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.
Deprese
Deprese je častým vedlejším účinkem Truvady. V klinické studii mělo 9 procent lidí, kteří užívali přípravek Truvada, příznaky deprese. Tento vedlejší účinek může zmizet při dalším užívání léku. Pokud příznaky deprese nezmizí nebo se stanou závažnými, promluvte si se svým lékařem.
Únava nebo únava
Únava je častým vedlejším účinkem Truvady. V klinické studii mělo 9 procent lidí, kteří přijali Truvadu, únavu. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.
Bolest hlavy
Bolest hlavy je častým vedlejším účinkem přípravku Truvada. V klinické studii mělo 6 procent lidí, kteří užívali Truvadu, bolesti hlavy. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.
Nespavost
Nespavost (potíže se spaním) je častým vedlejším účinkem Truvady. V klinické studii mělo nespavost 5 procent lidí, kteří vzali Truvadu. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.
Bolest krku
Bolest v krku je častým vedlejším účinkem Truvady. V klinické studii mělo 5 procent lidí, kteří vzali Truvadu, bolest v krku. Tento vedlejší účinek může zmizet při dalším používání.
Bolesti kloubů, kostí a svalů
Lidé, kteří užívají přípravek Truvada nebo jednotlivé léky obsažené v přípravku Truvada, hlásili bolest kostí, kloubů a svalů. Jak často se tyto vedlejší účinky vyskytují u lidí užívajících přípravek Truvada, není jasné.
Cukrovka
Diabetes není vedlejším účinkem, který byl hlášen ve studiích s přípravkem Truvada. U lidí užívajících přípravek Truvada se však vyskytl stav ledvin nazývaný nefrogenní diabetes insipidus. Při tomto stavu ledviny nepracují správně a osoba prochází velkým množstvím moči. To může vést k dehydrataci.
Pokud máte tento stav a stane se závažným, může váš lékař ukončit léčbu přípravkem Truvada.
Mezi příznaky nefrogenního diabetes insipidus patří:
- suchá kůže
- snížená paměť
- závrať
- únava
- bolest hlavy
- bolest svalů
- ztráta váhy
- ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak způsobující závratě při vstávání)
Ztráta vlasů
Vypadávání vlasů není vedlejším účinkem, který byl hlášen v klinických studiích s přípravkem Truvada. Máte-li ztrátu vlasů, která je problematická nebo se stává závažnou, promluvte si se svým lékařem.
Zácpa
Zácpa není vedlejším účinkem, který byl hlášen v klinických studiích s přípravkem Truvada. Pokud máte zácpu, která neodezní nebo se zhorší, promluvte si se svým lékařem.
Akné
Akné není vedlejším účinkem, který byl hlášen v klinických studiích s přípravkem Truvada. Pokud máte akné, které je obtížné nebo se stává závažným, promluvte si se svým lékařem.
Truvada dávkování
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.
Lékové formy a silné stránky
Přípravek Truvada se dodává jako perorální tableta, která obsahuje dvě léčiva v každé tabletě: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Má čtyři silné stránky:
- 100 mg emtricitabinu / 150 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu
- 133 mg emtricitabinu / 200 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu
- 167 mg emtricitabinu / 250 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu
- 200 mg emtricitabinu / 300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu
Dávkování pro léčbu HIV
Dávka přípravku Truvada závisí na tělesné hmotnosti. Jedná se o typické dávky:
- Pro dospělé nebo děti s hmotností 35 kg nebo více: Jedna tableta, 200 mg emtricitabinu / 300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu, užívaná jednou denně.
- Pro děti s hmotností od 28 do 34 kg: Jedna tableta, 167 mg emtricitabinu / 250 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu, užívaná jednou denně.
- Pro děti s hmotností 22 až 27 kg (48 až 59 lb): Jedna tableta, 133 mg emtricitabinu / 200 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu, užívaná jednou denně.
- Pro děti s hmotností 17 až 21 kg: Jedna tableta, 100 mg emtricitabinu / 150 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu, užívaná jednou denně.
Pro lidi s onemocněním ledvin: Váš lékař se může změnit, jak často užíváte přípravek Truvada.
- U mírného onemocnění ledvin není nutná žádná změna dávky.
- U středně závažných onemocnění ledvin můžete přípravek Truvada užívat každý druhý den.
- U těžkých onemocnění ledvin, včetně dialyzovaných, nemusí být možné přípravek Truvada užívat.
Dávkování pro prevenci HIV (PrEP)
U dospělých nebo dospívajících, kteří váží 35 kg nebo více, se jedna tableta 200 mg emtricitabinu / 300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu užívá jednou denně. (Výrobce neposkytuje dávkování pro osoby, které váží méně než 35 kg [77 liber]).
Pokud trpíte onemocněním ledvin, možná nebudete moci užívat přípravek Truvada k preventivní profylaxi před expozicí (PrEP).
Co když mi chybí dávka? Mám si vzít dvojitou dávku?
Pokud vynecháte dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Ale pokud je téměř čas na další dávku, vezměte si jednu dávku. Nezdvojujte dávku, abyste ji dohonili. Užívání dvou dávek najednou může zvýšit riziko vážných vedlejších účinků.
Pokud si myslíte, že jste náhodou užili dvě nebo více dávek za jeden den, kontaktujte svého lékaře. Mohou doporučit léčbu jakýchkoli příznaků, které můžete mít, nebo léčbu, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků.
Testování před spuštěním Truvady
Před zahájením léčby přípravkem Truvada provede lékař určité krevní testy. Tyto testy zkontrolují, zda:
- infekce virem hepatitidy B
- problémy s ledvinami a játry
- přítomnost infekce HIV (pouze pro PrEP)
- Počty krevních buněk HIV a imunitního systému (pouze pro léčbu HIV)
Váš lékař provede tyto krevní testy a další před zahájením léčby přípravkem Truvada a čas od času během léčby léky.
Truvada používá
Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Truvada, k léčbě určitých stavů.
Schválená použití pro Truvada
Přípravek Truvada je schválen FDA pro léčbu infekce HIV a pro prevenci infekce HIV u lidí s vysokým rizikem nákazy HIV. Toto druhé použití, při kterém je léčba podávána dříve, než může být osoba vystavena viru HIV, se nazývá profylaxe před expozicí (PrEP).
Truvada pro HIV
Přípravek Truvada je schválen k léčbě infekce HIV u dospělých i dětí. Truvada se vždy používá spolu s alespoň jedním dalším antivirovým lékem k léčbě HIV. Mezi příklady antivirových léčiv, která mohou být použita s přípravkem Truvada k léčbě HIV, patří:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Evotaz (atazanavir a kobicistat)
- Prezcobix (darunavir a kobicistat)
- Kaletra (lopinavir a ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Norvir (ritonavir)
Truvada pro předexpoziční profylaxi (PrEP)
Přípravek Truvada je schválen pro prevenci HIV u dospělých a dospívajících s vysokým rizikem nákazy virem HIV. Mezi lidi s vysokým rizikem nákazy HIV patří ti, kteří:
- mít sexuálního partnera, který má infekci HIV
-
jsou sexuálně aktivní v zeměpisné oblasti, kde je HIV běžný, a mají další rizikové faktory, jako například:
- nepoužívá kondom
- žijící ve vězení nebo vězení
- mít závislost na alkoholu nebo drogách
- s pohlavně přenosnou chorobou
- výměna sexu za peníze, drogy, jídlo nebo přístřeší
Použití, která nejsou schválena
Přípravek Truvada lze použít mimo jiné pro jiné účely. Použití mimo značku je, když se lék, který je schválen pro jeden účel, používá pro jiný účel.
Truvada na opar
Některé klinické studie testovaly, zda přípravek Truvada, pokud se používá pro PrEP, může také zabránit infekci herpesem.
V jedné studii, kdy byl přípravek Truvada použit pro PrEP u heterosexuálních mužů a žen v Keni a Ugandě, bylo riziko infekce herpes virem sníženo asi o 30 procent.
Studie mužů, kteří mají sex s muži ve Spojených státech, Jižní Americe, Africe a Thajsku, však přinesla odlišné výsledky. Když byl Truvada u těchto lidí použit pro PrEP, nesnížilo to riziko oparu.
Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb nedoporučuje přípravek Truvada pro prevenci herpetické infekce u lidí s infekcí HIV.
Truvada pro profylaxi po expozici (PEP)
Přípravek Truvada se používá off-label pro prevenci infekce HIV u lidí, kteří již byli vystaveni HIV. To zahrnuje dospělé nebo děti, které mohly být vystaveny náhodnému poranění injekční jehlou, pohlavím nebo injekčním užíváním drog.
Při použití pro PEP se Truvada obvykle používá spolu s dalším antivirovým lékem. Mezi příklady antivirových léčiv, která mohou být použita s přípravkem Truvada pro PEP, patří:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Prezista (darunavir)
- Norvir (ritonavir)
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je používání přípravku Truvada v kombinaci s jiným antivirovým lékem pro PEP první volbou.
Účinnost Truvada
Přípravek Truvada se používá k léčbě infekce HIV. Používá se také k prevenci infekce HIV u lidí s vysokým rizikem nákazy virem HIV. Toto druhé použití se nazývá profylaxe před expozicí (PrEP).
Truvada pro léčbu HIV
Pokud se přípravek Truvada používá k léčbě HIV, používá se v kombinaci s jinými antivirovými léčivy.
V jedné studii bylo 84 procent lidí léčených přípravkem Truvada v kombinaci s efavirenzem (Sustiva) považováno za respondenty po 48 týdnech léčby. Po 144 týdnech bylo 71 procent považováno za respondenty. Respondent je osoba, u které léčba snižuje hladinu HIV o určitou částku.
Podle pokynů pro léčbu HIV je přípravek Truvada v kombinaci s dalším antivirovým léčivem, jako je Tivicay (dolutegravir) nebo Isentress (raltegravir), považován za první volbu při zahájení léčby HIV. V některých případech může být přípravek Truvada použit k léčbě lidí, kteří vyzkoušeli jinou léčbu HIV, která pro ně nefungovala.
Léky první volby pro HIV jsou léky, které jsou:
- efektivní pro snížení hladiny virů
- mají méně vedlejších účinků než jiné možnosti
- snadné použití
Truvada a Tivicay
Tivicay (dolutegravir) je druh léčiva nazývaného inhibitor HIV integrázy. Tivicay se často používá v kombinaci s přípravkem Truvada k léčbě HIV.
Podle pokynů k léčbě je užívání přípravku Truvada s přípravkem Tivicay první volbou pro lidi, kteří začínají s léčbou HIV.
Truvada a Isentress
Isentress (raltegravir) je druh léčiva nazývaného inhibitor HIV integrázy. Isentress se často používá v kombinaci s přípravkem Truvada k léčbě HIV.
Podle pokynů k léčbě HIV je užívání přípravku Truvada s přípravkem Isentress první volbou pro lidi, kteří začínají s léčbou HIV.
Truvada a Kaletra
Kaletra obsahuje dvě léčiva v jedné tabletě: lopinavir a ritonavir. Obě léčiva obsažená v přípravku Kaletra jsou klasifikována jako inhibitory proteázy.
Kaletra se někdy kombinuje s Truvadou k léčbě HIV. Přestože je kombinace účinná při léčbě HIV, pokyny pro léčbu ji pro většinu lidí, kteří začínají s léčbou HIV, nedoporučují jako možnost první volby. Je to proto, že tato kombinace má vyšší riziko nežádoucích účinků než jiné možnosti.
Truvada pro HIV PrEP
Truvada je jedinou léčbou pro předexpoziční profylaxi (PrEP) schválenou FDA. Je to také jediná léčba PrEP doporučená Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Ve studiích Truvada snížil riziko infekce HIV o 42 procent na 53 procent u mužů, kteří mají sex s muži, a transgender žen, kteří mají sex s muži.
V jiné studii Truvada snížil riziko přenosu HIV mezi heterosexuálními páry smíšeného stavu o 75 procent. Páry smíšeného stavu mají jednoho partnera s HIV a jednoho partnera bez něj.
Truvada a alkohol
Pití alkoholu během užívání přípravku Truvada může zvýšit riziko některých nežádoucích účinků, jako například:
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- bolest hlavy
Pití příliš velkého množství alkoholu a užívání přípravku Truvada může také zvýšit riziko problémů s játry nebo ledvinami.
Pokud užíváte přípravek Truvada, poraďte se se svým lékařem, zda je pití alkoholu pro vás bezpečné.
Interakce Truvada
Truvada může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s některými doplňky, stejně jako s grapefruitovou šťávou.
Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.
Truvada a další léky
Níže je uveden seznam léků, které mohou reagovat s přípravkem Truvada. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Truvada.
Než začnete přípravek Truvada užívat, informujte svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Léky ovlivňující funkci ledvin
Truvada je z vašeho těla odstraněna ledvinami. Užívání přípravku Truvada s jinými léky, které jsou odstraňovány ledvinami, nebo s léky, které mohou vaše ledviny poškodit, může zvýšit hladinu přípravku Truvada v těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Mezi příklady léků, které jsou odstraněny ledvinami nebo které mohou poškodit vaše ledviny, patří:
- acyklovir (Zovirax)
- adefovir (Hepsera)
- aspirin
- cidofovir
- diclofenac (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
- ganciclovir (Cytovene)
- gentamicin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen (Aleve)
- valacyclovir (Valtrex)
- valganciclovir (Valcyte)
Truvada a atazanavir
Užívání Truvady s atazanavirem (Reyataz) může snížit hladiny atazanaviru ve vašem těle. To může způsobit, že atazanavir bude méně účinný. Aby se zabránilo této interakci, je-li atazanavir užíván s přípravkem Truvada, měl by být užíván společně s ritonavirem (Norvir) nebo kobicistatem (Tybost).
Užívání kombinace léků Evotaz (atazanavir a kobicistat) spolu s přípravkem Truvada je u některých lidí doporučenou léčbou HIV.
Truvada a didanosin
Užívání přípravku Truvada s didanosinem (Videx EC) může zvýšit hladiny didanosinu ve vašem těle a zvýšit riziko vedlejších účinků didanosinu. Aby se předešlo této interakci, může být nutné, aby lékař snížil dávku didanosinu.
Truvada a Epclusa
Epclusa obsahuje dvě drogy v jedné tabletě: sofosbuvir a velpatasvir. Užívání přípravku Epclusa s přípravkem Truvada může zvýšit hladinu tenofoviru, jedné ze složek přípravku Truvada, v těle. To by mohlo zvýšit riziko nežádoucích účinků tenofoviru.
Truvada a Harvoni
Harvoni obsahuje dvě drogy v jedné pilulky: sofosbuvir a ledipasvir. Užívání přípravku Harvoni s přípravkem Truvada může zvýšit hladinu tenofoviru, jedné ze složek přípravku Truvada, v těle. To by mohlo zvýšit riziko nežádoucích účinků tenofoviru.
Truvada a Kaletra
Kaletra obsahuje dvě léčiva v jedné tabletě: lopinavir a ritonavir. Užívání přípravku Kaletra s přípravkem Truvada může zvýšit hladinu tenofoviru, což je jedna ze složek přípravku Truvada. To by mohlo zvýšit riziko nežádoucích účinků tenofoviru.
Truvada a Tylenol
Nebyly hlášeny žádné interakce mezi Tylenolem (acetaminofen) a Truvadem. Užívání vysokých dávek Tylenolu však může způsobit poškození jater. V některých případech způsobila Truvada poškození jater. Užívání vysokých dávek Tylenolu spolu s přípravkem Truvada může zvýšit riziko poškození jater.
Truvada a grapefruit
Pití grapefruitové šťávy během užívání přípravku Truvada může zvýšit hladinu tenofoviru, jedné ze složek přípravku Truvada. To by mohlo zvýšit riziko nežádoucích účinků tenofoviru. Pokud užíváte Truvadu, nepijte grapefruitový džus.
Během užívání přípravku Truvada nebyly provedeny žádné studie o účincích konzumace grapefruitu. Může však být dobrý nápad vyhnout se konzumaci velkého množství grapefruitu, aby se zabránilo možným zvýšeným vedlejším účinkům.
Alternativy k Truvadě
Přípravek Truvada obsahuje dvě drogy v jedné tabletě: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Tato léčiva jsou klasifikována jako inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI). Přípravek Truvada se používá k léčbě a prevenci infekce HIV.
Existuje mnoho dalších léků, které se používají k léčbě HIV. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se se svým lékařem, kde se dozvíte více o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.
Alternativy léčby HIV
Pokud se přípravek Truvada používá k léčbě HIV, kombinuje se s dalšími antivirovými léčivy HIV. Nejčastější kombinace Truvada jsou Truvada plus Isentress (raltegravir) a Truvada plus Tivicay (dolutegravir). Jedná se o možnosti léčby první volby u lidí, kteří začínají s léčbou HIV.
Příklady dalších kombinací léčiv HIV první volby, které mohou být použity k léčbě HIV, zahrnují:
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabin, tenofovir alafenamid)
- Genvoya (elvitegravir, kobicistat, tenofovir alafenamid, emtricitabin)
- Stribild (elvitegravir, kobicistat, tenofovir-disoproxyl-fumarát, emtricitabin)
- Isentress (raltegravir) plus Descovy (tenofovir alafenamid a emtricitabin)
- Isentress (raltegravir) plus Viread (tenofovir-disoproxyl-fumarát) a lamivudin
- Tivicay (dolutegravir) plus Descovy (tenofovir alafenamid a emtricitabin)
- Tivicay (dolutegravir) plus Viread (tenofovir-disoproxyl-fumarát) a lamivudin
- Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudin)
Léky první volby pro HIV jsou léky, které:
- pomáhají snižovat hladiny virů
- mají méně vedlejších účinků než jiné možnosti
- jsou snadno použitelné
Existuje mnoho dalších léků a kombinací léků, které se používají k léčbě HIV v určitých situacích, ale obvykle se používají pouze tehdy, když kombinace léků první volby nelze použít.
Alternativy profylaxe před expozicí HIV (PrEP)
Truvada je jediná léčba PrEP schválená FDA. Je to také jediná léčba PrEP doporučená Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). V současné době neexistují pro PrEP alternativy k Truvadě.
Truvada vs. jiné drogy
Možná se divíte, jak Truvada porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Níže jsou uvedena srovnání mezi Truvadem a několika dalšími léky.
Truvada vs. Descovy
Přípravek Truvada obsahuje dvě drogy v jedné tabletě: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Descovy také obsahuje dvě léčiva v jedné pilulce: emtricitabin a tenofovir alafenamid.
Obě léky obsahují lék tenofovir, ale v různých formách. Truvada obsahuje tenofovir-disoproxyl-fumarát a Descovy obsahuje tenofovir-alafenamid. Tyto léky jsou velmi podobné, ale mají v těle mírně odlišné účinky.
Použití
Truvada a Descovy jsou schváleny FDA k léčbě infekce HIV při použití v kombinaci s jinými antivirovými léčivy.
Přípravek Truvada je také schválen pro prevenci HIV u lidí s vysokým rizikem nákazy HIV. Tomu se říká profylaxe před expozicí (PrEP).
Formy a správa
Truvada a Descovy přicházejí jako perorální tablety, které se užívají jednou denně.
Vedlejší účinky a rizika
Truvada a Descovy jsou velmi podobné léky a způsobují podobné běžné a závažné vedlejší účinky.
Častější vedlejší účinky
Příklady častějších vedlejších účinků přípravků Truvada a Descovy zahrnují:
- průjem
- bolest hlavy
- únava
- respirační infekce
- bolest krku
- zvracení
- vyrážka
Vážné vedlejší účinky
Příklady závažných vedlejších účinků sdílených Truvada a Descovy zahrnují:
- úbytek kosti
- poškození ledvin
- poškození jater
- laktátová acidóza
- imunitní rekonstituční syndrom
Truvada i Descovy mají varování od FDA. Varování v rámečku je nejsilnějším druhem varování, které FDA požaduje. Varování uvádějí, že tyto léky mohou při zastavení užívání léků způsobit zhoršení infekce hepatitidou B.
Přípravek Truvada a Descovy mohou způsobit úbytek kostní hmoty a poškození ledvin. Avšak Descovy způsobuje méně úbytku kostní hmoty než Truvada. Descovy také méně pravděpodobně způsobí poškození ledvin než Truvada.
Účinnost
Účinnost přípravků Truvada a Descovy nebyla v klinických studiích přímo srovnávána. Nepřímé srovnání však ukázalo, že Truvada a Descovy mohou být stejně účinné při léčbě HIV.
Podle léčebných pokynů jsou Truvada nebo Descovy v kombinaci s dalším antivirovým léčivem, jako je Tivicay (dolutegravir) nebo Isentress (raltegravir), považovány za možnosti první volby při zahájení léčby HIV.
Náklady
Truvada a Descovy jsou značkové léky. Nemají generické formy, které obvykle stojí méně než verze se značkou.
Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, bude záviset na vašem pojistném plánu.
Truvada vs. Atripla
Přípravek Truvada obsahuje dvě drogy v jedné tabletě: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát.
Atripla obsahuje tři léky v jedné tabletě: emtricitabin, tenofovir-disoproxyl-fumarát a efavirenz.
Použití
Truvada a Atripla jsou schváleny FDA k léčbě infekce HIV. Přípravek Truvada je schválen pro použití v kombinaci s jiným antivirovým lékem. Atripla může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými antivirovými léky.
Přípravek Truvada je také schválen pro prevenci HIV u lidí s vysokým rizikem nákazy HIV. Tomu se říká profylaxe před expozicí (PrEP).
Formy a správa
Truvada a Atripla přicházejí jako perorální tablety, které se užívají jednou denně.
Vedlejší účinky a rizika
Přípravek Truvada, pokud se používá s efavirenzem, a přípravek Atripla, jsou stejnou kombinací léčiv a způsobují podobné běžné a závažné nežádoucí účinky.
Častější vedlejší účinky
Příklady častějších vedlejších účinků přípravku Truvada (s efavirenzem) a přípravku Atripla zahrnují:
- únava
- Deprese
- nevolnost
- průjem
- závrať
- respirační infekce
- vyrážka
- bolest hlavy
- bolest krku
- zvracení
Vážné vedlejší účinky
Příklady závažných vedlejších účinků, které sdílejí Truvada (s efavirenzem) a Atripla, zahrnují:
- úbytek kosti
- poškození ledvin
- poškození jater
- laktátová acidóza
- imunitní rekonstituční syndrom
Truvada i Atripla mají varování od FDA. Varování v rámečku je nejsilnějším druhem varování, které FDA požaduje. Varování uvádějí, že tyto léky mohou při zastavení užívání léků způsobit zhoršení infekce virem hepatitidy B.
Příklady dalších závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout v důsledku efavirenzové složky přípravku Atripla nebo při kombinaci přípravku Truvada s efavirenzem, zahrnují:
- křeče (u dětí)
- halucinace
- zmatek
- míchání
- deprese a sebevražedné myšlenky
- zvýšený tělesný tuk
- srdeční rytmus se mění
Účinnost
Truvada a Atripla obsahují dvě stejné drogy: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Atripla také obsahuje třetí lék, efavirenz.
Truvada je určen k použití s jedním nebo více dalšími antivirovými léky. Jedním z léků, se kterým byl přípravek Truvada používán, je efavirenz, třetí lék obsažený v přípravku Atripla.
Ve skutečnosti byl přípravek Truvada schválen FDA k léčbě HIV na základě studie, která kombinovala složky přípravku Truvada s efavirenzem. Kombinace přípravku Truvada a efavirenz by byla stejně účinná jako přípravek Atripla. Truvada se však obvykle nepoužívá s efavirenzem kvůli riziku nežádoucích účinků tohoto léku.
Výhodou přípravku Atripla je, že obsahuje kombinaci tří léků v jedné pilulce. Další antivirová léčba obvykle není nutná. Na druhé straně Truvada musí být užíván s jedním nebo více dalšími antivirotiky.
Podle léčebných pokynů není kombinace tří léčiv přípravku Atripla obvykle možností první volby. Důvodem je zvýšené riziko nežádoucích účinků spojených s efavirenzem.
Za určitých okolností však může být doporučeno, například když je zapotřebí léčba jednou pilulkou jednou denně.
Náklady
Truvada a Atripla jsou značkové léky. Nemají generické formy, které obvykle stojí méně než verze se značkou.
Atripla stojí mnohem víc než Truvada. Je to však proto, že přípravek Atripla obsahuje tři léky v jedné pilulce a Truvada obsahuje pouze dvě léky v jedné pilulky. Truvada se obvykle užívá s třetí drogou. Takže celková cena Truvady a třetí drogy může mít cenu blíž k ceně Atriply.
Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, bude záviset na vašem pojistném plánu.
Truvada vs. Stribild
Přípravek Truvada obsahuje dvě drogy v jedné tabletě: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát.
Přípravek Stribild obsahuje čtyři léky v jedné tabletě: emtricitabin, tenofovir-disoproxyl-fumarát, elvitegravir a kobicistat.
Použití
Truvada a Stribild jsou schváleny FDA k léčbě infekce HIV. Přípravek Truvada je schválen pro použití v kombinaci s jiným antivirovým lékem. Protože přípravek Stribild obsahuje čtyři léky v jedné pilulce, nemusí být používán s jiným antivirovým lékem.
Přípravek Truvada je také schválen pro prevenci HIV u lidí s vysokým rizikem nákazy HIV. Tomu se říká profylaxe před expozicí (PrEP).
Jak Truvada, tak Stribild jsou používány mimo prevenci infekce HIV. Používá se u dospělých a dětí, kteří byli vystaveni HIV náhodným poraněním jehlou, sexem nebo injekčním užíváním drog. Tomu se říká profylaxe po expozici (PEP).
Formy a správa
Truvada a Stribild přicházejí jako perorální tablety, které se užívají jednou denně.
Vedlejší účinky a rizika
Při použití přípravku Truvada s jiným antivirotikem způsobuje strribild většinou stejné běžné a závažné vedlejší účinky jako Truvada. Specifické vedlejší účinky přípravku Truvada však budou záviset na tom, které další léky se užívají.
Častější vedlejší účinky
Příklady častějších vedlejších účinků přípravku Truvada (a dalšího antivirotika) a přípravku Stribild zahrnují:
- průjem
- nevolnost
- respirační infekce
- bolest hlavy
- únava
- Deprese
- nespavost (potíže se spánkem)
- sinusová infekce
- vyrážka
- závrať
Vážné vedlejší účinky
Příklady závažných vedlejších účinků sdílených Truvadou (a dalším antivirotikem) a Stribildem zahrnují:
- úbytek kosti
- poškození ledvin
- poškození jater
- laktátová acidóza
- imunitní rekonstituční syndrom
Truvada i Stribild mají varování od FDA. Varování v rámečku je nejsilnějším druhem varování, které FDA požaduje. Varování uvádějí, že tyto léky mohou při zastavení užívání léků způsobit zhoršení infekce virem hepatitidy B.
Účinnost
Truvada a Stribild obsahují dvě stejné drogy: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Přípravek Stribild obsahuje také dvě další léky: elvitegravir a kobicistat.
Podle léčebných pokynů je kombinace čtyř léčiv přípravku Stribild první možností léčby HIV. Truvada je také možností první volby, pokud je kombinován s Tivicay (dolutegravir) nebo Isentress (raltegravir).
Výhodou přípravku Stribild je to, že se považuje za kompletní ošetření v jedné tabletě. Další antivirová léčba není nutná. Na druhé straně Truvada musí být užíván s jedním nebo více dalšími antivirotiky.
V několika klinických studiích byl přípravek Stribild srovnáván s přípravkem Truvada a dalšími antivirotiky. Jedna 96týdenní studie sledovala Stribild jako počáteční léčbu HIV. Stribild pracoval stejně jako emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát (léky obsažené v přípravku Truvada) v kombinaci s přípravkem Sustiva (efavirenz).
Ve 48týdenní studii pracoval Stribild stejně jako Truvada plus Reyataz (atazanavir) a Norvir (ritonavir) jako počáteční léčba HIV. Následná studie ukázala, že pozitivní účinky přetrvávaly a po 96 týdnech léčby byly stále stejné.
Další studie hodnotila lidi, kteří přešli z Truvady plus Isentress (raltegravir) na Stribild, což je jednodušší léčebný režim. Po změně byly jejich dříve snížené hladiny HIV udržovány po dobu 48 týdnů.
Náklady
Truvada a Stribild jsou značkové léky. Nemají generické formy, které obvykle stojí méně než verze se značkou.
Stribild stojí mnohem víc než Truvada. Je to však proto, že Stribild obsahuje čtyři léky v jedné pilulce a Truvada obsahuje pouze dvě léky v jedné pilulky. Truvada se obvykle užívá s třetí drogou. Celkové náklady na přípravek Truvada a třetí lék se mohou blížit nákladům na přípravek Stribild.
Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, bude záviset na vašem pojistném plánu.
Truvada vs. Genvoya
Přípravek Truvada obsahuje dvě drogy v jedné tabletě: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát.
Přípravek Genvoya obsahuje čtyři léky v jedné pilulce: emtricitabin, tenofovir alafenamid, elvitegravir a kobicistat.
Použití
Truvada a Genvoya jsou schváleny FDA k léčbě infekce HIV. Přípravek Truvada je schválen pro použití v kombinaci s jiným antivirovým lékem. Protože přípravek Genvoya obsahuje čtyři léky v jedné pilulce, nemusí být používán s jiným antivirovým lékem.
Přípravek Truvada je také schválen pro prevenci HIV u lidí s vysokým rizikem nákazy HIV. Tomu se říká profylaxe před expozicí (PrEP).
Formy a správa
Truvada a Genvoya přicházejí jako perorální tablety, které se užívají jednou denně.
Vedlejší účinky a rizika
Genvoya způsobuje většinou stejné běžné a závažné nežádoucí účinky jako Truvada, když je Truvada používán s jiným antivirem. Specifické vedlejší účinky však budou záviset na tom, které léky se užívají s přípravkem Truvada.
Častější vedlejší účinky
Příklady častějších vedlejších účinků Truvady (a dalšího antivirového systému) a Genvoya zahrnují:
- průjem
- nevolnost
- respirační infekce
- bolest hlavy
- únava
- Deprese
- nespavost (potíže se spánkem)
- sinusová infekce
- vyrážka
- závrať
Vážné vedlejší účinky
Příklady závažných vedlejších účinků sdílených Truvadou (a dalším antivirovým) a Genvoyou zahrnují:
- úbytek kosti
- poškození ledvin
- poškození jater
- laktátová acidóza
- imunitní rekonstituční syndrom
Truvada i Genvoya mají varování od FDA. Varování v rámečku je nejsilnějším druhem varování, které FDA požaduje. Varování uvádějí, že tyto léky mohou při zastavení užívání léků způsobit zhoršení infekce virem hepatitidy B.
Přípravek Truvada a Genvoya mohou způsobit úbytek kostí a poškození ledvin. Genvoya však způsobuje méně úbytku kostní hmoty než Truvada. Genvoya také méně pravděpodobně způsobí poškození ledvin než Truvada.
Účinnost
Účinnost přípravků Truvada a Genvoya při léčbě HIV nebyla v klinických studiích srovnávána.
Podle léčebných pokynů je kombinace čtyř léků přípravku Genvoya první možností léčby HIV. Truvada je také možností první volby, pokud je kombinován s Tivicay (dolutegravir) nebo Isentress (raltegravir).
Výhodou přípravku Genvoya je to, že se považuje za kompletní ošetření v jedné tabletě. Další antivirová léčba není nutná. Truvada se musí užívat s jedním nebo více dalšími antivirotiky.
Náklady
Truvada a Genvoya jsou značkové léky. Nemají generické formy, které obvykle stojí méně než verze se značkou.
Genvoya stojí mnohem víc než Truvada. Je to však proto, že Genvoya obsahuje čtyři léky na jedné pilulky a Truvada obsahuje pouze dvě léky na jedné pilulky. Truvada se obvykle užívá s třetí drogou. Celkové náklady na přípravek Truvada a třetí lék se mohou blížit nákladům na přípravek Stribild.
Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, bude záviset na vašem pojistném plánu.
Jak brát Truvadu
Přípravek Truvada byste měli užívat podle pokynů svého lékaře.
Načasování
Přípravek Truvada by se měl užívat jednou denně přibližně ve stejnou dobu každý den.
Užívání Truvady s jídlem
Přípravek Truvada lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Užívání s jídlem může pomoci zmírnit žaludeční nevolnost, která by mohla být způsobena léky.
Může být Truvada rozdrcena?
Truvada perorální tableta by neměla být drcena. Musí být spolknuto celé.
Jak Truvada funguje
Truvada obsahuje dvě léčiva: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Tyto léky jsou oba inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI).
Tato léčiva blokují enzym zvaný reverzní transkriptáza, kterou HIV potřebuje kopírovat sám. Blokováním tohoto enzymu Truvada brání viru v růstu a kopírování. V důsledku toho začnou hladiny HIV ve vašem těle klesat.
Jak dlouho to trvá?
Léky obsažené v přípravku Truvada začínají okamžitě fungovat, aby snížily hladinu virů. Může však trvat jeden až šest měsíců léčby, než budou vaše hladiny HIV dostatečně nízké, aby již nebyly detekovatelné v krvi. (Toto je cíl léčby. Když HIV již není detekovatelný, není přenosný na jinou osobu.)
Varování Truvada
Varování FDA
- Tento lék obsahuje varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování v rámečku je nejsilnější varování, které FDA vyžaduje. Varování v krabici upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
- Zhoršení infekce virem hepatitidy B (HBV): Infekce HBV se může u lidí s infekcí HBV zhoršit a přestat užívat Truvadu. Pokud máte HBV a přestanete užívat přípravek Truvada, Váš lékař provede krevní testy, aby občas zkontroloval játra několik měsíců po ukončení léčby. Možná budete potřebovat léčbu infekce HBV.
- Odolnost proti Truvadě: Přípravek Truvada by se neměl používat k profylaxi před expozicí (PrEP) u lidí, kteří již mají HIV, protože to může způsobit virovou rezistenci vůči Truvadě. Virová rezistence znamená, že HIV již nelze léčit přípravkem Truvada. Pokud používáte přípravek Truvada pro PrEP, lékař provede krevní testy na infekci HIV před zahájením léčby a nejméně každé tři měsíce během léčby.
Další varování
Než začnete přípravek Truvada užívat, poraďte se se svým lékařem o všech zdravotních stavech, které máte. Truvada pro vás nemusí být správný, pokud máte určité zdravotní potíže. Příklady těchto podmínek zahrnují:
- Onemocnění ledvin: Přípravek Truvada může u lidí s onemocněním ledvin zhoršovat funkci ledvin. Pokud trpíte onemocněním ledvin, možná budete muset brát Truvadu každý druhý den místo denně. Pokud trpíte závažným onemocněním ledvin, možná nebudete moci přípravek Truvada užívat.
- Onemocnění jater: Truvada může způsobit poškození jater. Pokud trpíte onemocněním jater, může Truvada zhoršit váš stav.
- Kostní onemocnění: Truvada může způsobit úbytek kostí. Pokud trpíte onemocněním kostí, jako je například osteoporóza, může být při užívání přípravku Truvada zvýšené riziko zlomenin.
Také Truvada nemůže být rozdrcena a musí být spolknuta celá. Pokud tedy vy nebo vaše dítě nemůžete polykat pilulku, možná budete muset vzít jiné léky proti HIV.
Předávkování přípravkem Truvada
Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko vážných vedlejších účinků.
Příznaky předávkování
Příznaky předávkování mohou zahrnovat:
- žaludeční nevolnost
- průjem
- zvracení
- únava
- bolest hlavy
- závrať
-
příznaky poškození ledvin, například:
- bolest kostí nebo svalů
- slabost
- únava
- nevolnost
- zvracení
- snížená produkce moči
-
příznaky poškození jater, jako například:
- bolest nebo otok v břiše
- nevolnost
- zvracení
- únava
- zažloutnutí kůže nebo bílých očí
Co dělat v případě předávkování
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Truvada a těhotenství
Nezdá se, že by užívání přípravku Truvada během prvního trimestru těhotenství zvyšovalo riziko vrozených vad. Nejsou však k dispozici žádné informace o účincích přípravku Truvada, pokud byly podány během druhého nebo třetího trimestru nebo pokud Truvada zvyšuje riziko potratu.
Ve studiích na zvířatech neměl přípravek Truvada škodlivé účinky na potomky. Studie na zvířatech však vždy neodrážejí, jak by lidé reagovali.
Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete přípravek Truvada užívat. Pokud během léčby přípravkem Truvada otěhotníte, ihned se poraďte se svým lékařem.
Truvada a kojení
Drogy obsažené v Truvadě jsou předávány do mateřského mléka. Matky, které užívají přípravek Truvada, by neměly kojit, protože kojené dítě může mít na přípravek Truvada nežádoucí účinky.
Dalším důvodem kojení je to, že HIV může být přenášeno na dítě mateřským mlékem. Ve Spojených státech amerických Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby se ženy s HIV vyhýbaly kojení.
(Světová zdravotnická organizace v mnoha zemích stále podporuje kojení žen s HIV.)
Běžné otázky pro Truvada
Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o Truvadě.
Může být Truvada rozdrcena?
Tablety Truvada by neměly být drceny. Musí být polykány celé. Pokud nemůžete polykat celou tabletu, možná budete muset použít jiný lék na HIV.
Jak dlouho trvá Truvada do práce?
Truvada začne pracovat hned poté, co ji vezmete. Může však trvat 1 až 6 měsíců léčby, než budou hladiny HIV dostatečně nízké, aby již nebyly detekovatelné v krvi.
Budu mít příznaky z vysazení, pokud přestanu užívat přípravek Truvada?
Ne, Truvada nezpůsobuje abstinenční příznaky, když jej přestanete užívat. Pokud však trpíte infekcí virem hepatitidy B (HBV), může ukončení léčby přípravkem Truvada způsobit zhoršení příznaků HBV. Možná budete potřebovat léčbu HBV.
Truvada vypršení platnosti
Když je Truvada uvolněn z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvi datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy byl lék vydán. Účelem tohoto data exspirace je zaručit účinnost léku během této doby.
Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků. Studie FDA však ukázala, že mnoho léků může být stále dobré i po uplynutí doby použitelnosti uvedené na láhvi.
Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je lék uložen. Přípravek Truvada by měl být skladován v původním obalu při pokojové teplotě, při teplotě přibližně 25 ° C.
Pokud jste nepoužívali léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se se svým lékárníkem, zda je stále ještě možné použít.
Profesionální informace pro Truvada
Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.
Mechanismus účinku
Truvada obsahuje dvě léčiva: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát. Tyto léky jsou oba inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI).
Emtricitabin (FTC) je syntetický analog nukleosidového cytidinu, který je fosforylován za vzniku emtricitabin-5-trifosfátu (FTC-TP). FTC-TP snižuje replikaci HIV inhibicí reverzní transkriptázy HIV.
Tenofovir-disoproxyl-fumarát (TDF) je acyklický nukleosidfosfát diester, který je analogem adenosinmonofosfátu. TDF se převádí na tenofovir-difosfát (TFV-DP), který snižuje replikaci HIV inhibicí reverzní transkriptázy HIV.
Farmakokinetika a metabolismus
Přípravek Truvada obsahuje dvě složky: emtricitabin a tenofovir-disoproxyl-fumarát.
Emtricitabin má orální biologickou dostupnost 92 procent. Maximální koncentrace dosahuje přibližně za dvě hodiny. Emtricitabin je primárně vylučován ledvinami. Poločas rozpadu je asi 10 hodin.
Tenofovir-disoproxyl-fumarát má orální biologickou dostupnost 25 procent. Maximální koncentrace dosahuje přibližně za 30 minut. Tenofovir je primárně vylučován ledvinami. Poločas je asi 17 hodin.
Kontraindikace
Pokud se přípravek Truvada používá k profylaxi před expozicí HIV (PrEP), je kontraindikován u lidí, kteří mají HIV nebo jejichž HIV stav není znám.
Úložný prostor
Přípravek Truvada by měl být skladován v původním obalu při pokojové teplotě, při teplotě přibližně 25 ° C.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
