Přehled
Menometroragie je stav, který se vyznačuje abnormálně těžkým, prodlouženým a nepravidelným krvácením z dělohy. Ženy s tímto stavem obvykle krvácí více než 80 ml, nebo 3 unce, během menstruačního cyklu. Krvácení je také neočekávané a časté. Například budete pravděpodobně trpět krvácením mimo dobu, kdy byste očekávali, že dojde k menstruaci.
Menometrorrhagie je ve skutečnosti kombinací dvou menstruačních poruch:
- menoragie, což je těžké děložní krvácení, ke kterému dochází v pravidelných intervalech
- metrorrhagie, což je nepravidelné krvácení
Pokud máte menstruační nepravidelnosti, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Neočekávané nebo neobvyklé menstruační krvácení může mít zdravotní důsledky, které by neměly být ignorovány.
Příznaky
Neexistuje žádná konkrétní lékařská definice „abnormálního“krvácení z dělohy. U průměrné ženy dochází k menstruaci každých 28 dní, i když období každých 21–35 dní se považuje za normální. Průměrná délka menstruačního cyklu je asi 5 dní. Většina žen ztratí celkově méně než 80 ml nebo 3 unce krve.
Většina odborníků souhlasí s tím, že jakékoli krvácení, které je tak nadměrné a závažné, že zasahuje do vašeho fyzického, sociálního a emočního života, je neobvyklé. Některé náznaky, že vaše krvácení je neobvyklé, a možná se u vás vyskytne menometroragie, zahrnují:
- namáčení přes tampony nebo hygienické vložky každou hodinu po dobu několika hodin
- krvácení déle než osm dní
- krvácení mimo svůj obvyklý menstruační cyklus
- procházející velké krevní sraženiny
- s bolestmi zad a břicha během menstruace
- pocit únavy, slabosti nebo dušnosti, což může být známkou toho, že nadměrné krvácení snížilo množství železa v krvi, což vedlo k anémii
Příčiny
Příčiny menometrorrhagie nejsou dobře známy, ale mohou být způsobeny některým z následujících způsobů:
Hormonální nerovnováha
Příliš mnoho estrogenu ženského hormonu může způsobit, že děložní výstelka bude silnější, než se očekávalo. Když se ta tlustší podšívka začne prolévat, může to vést ke zvýšené ztrátě krve a sraženinám.
Estrogenová nerovnováha může nastat z různých důvodů, včetně stresu a obezity.
Děložní výrůstky
Nádory, jako jsou polypy dělohy a myomy, mohou způsobit nadměrné krvácení v důsledku tlaku, který vyvíjejí na dělohu, jakož i krevních cév, které tyto výrůstky obsahují. Tyto typy nádorů jsou obvykle benigní nebo nekancerózní.
Adenomyóza
Toto je stav, ve kterém děložní výstelka roste do svalové stěny dělohy. Působí jako normální děložní výstelka, každý měsíc roste a prolévá, ale může způsobit silné krvácení. Příčina adenomyózy není známa, ale často se vyskytuje u žen, které dosáhly menopauzy.
Endometrióza
Endometrióza se vyskytuje, když děložní výstelka roste mimo dělohu, obvykle ve vejcovodech, vaječnicích a pánvi. Když se toto obložení zbaví, může být krvácení značné.
Nedostatek ovulace
Ovulace označuje uvolnění vajíčka z vaječníku. Pokud nemáte ovulaci nebo nemáte tzv. Anovulační cyklus, děložní výstelka může dále růst, dokud není nucena se zbavit.
Poruchy srážení krve
Když krev nemůže správně koagulovat, krvácení se prodlužuje.
Jak časté je menometrorrhagie?
Přibližně 11,4 až 13,2 procent žen má tuto poruchu. Menometroragie je častěji pozorována u žen ve věku 40 a více let, s odhadem, že 24 procent žen zažívá tento stav ve věku mezi 40 a 50 lety.
Komplikace
Nadměrné menstruační krvácení může mít významný dopad na vaše zdraví a kvalitu života. Významná ztráta krve může vést k anémii. Anémie je stav, při kterém vaší krvi chybí červené krvinky nesoucí kyslík. Bez krve bohaté na kyslík se můžete cítit slabí a unavení.
Nadměrné menstruační krvácení může být také příznakem některých reprodukčních rakovin a stavů, které ovlivňují plodnost. Při výskytu nadměrného krvácení je důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Diagnóza
Váš lékař bude testovat na poruchy, které mohou způsobit menometoragii. Například krevní test se použije k testování na těhotenství. Je to proto, že potrat, i když k němu dojde dříve, než víte, že jste těhotná, může způsobit těžké krvácení. Stále můžete testovat pozitivní těhotenství až 35 dnů po potratu.
Váš lékař také vezme Papův nátěr. Pap stěry mohou testovat na rakovinu děložního čípku. Váš lékař může také provést hysteroskopii. Během tohoto postupu lékař použije tenkou, osvětlenou, teleskopickou trubici, aby viděl do dělohy. Tento test může pomoci vašemu lékaři diagnostikovat věci jako endometrióza. Jiné testy mohou zahrnovat ultrazvuk a MRI.
Léčba
Léčba menometroragie závisí na příčině. Může být například doporučena operace k odstranění fibroidů. Hysterektomie nebo chirurgické odstranění dělohy může být alternativou pro ženy, které nechtějí děti nebo jsou v minulosti po porodu.
Pokud není známa příčina menometrorrhagie, je první linie léčby obvykle farmaceutická. Mezi běžné možnosti patří:
- Antikoncepční pilulky k regulaci hladiny hormonů.
- Progestinová terapie. Progestin je syntetická verze přirozeně se vyskytujícího hormonu progesteronu. Váš lékař doporučí užívat progestin ve formě tablety po dobu 21 po sobě následujících dnů a pak zastavit na 7 nebo pomocí intrauterinního zařízení uvolňujícího levonorgestrel (IUD). Levonorgestrel je také progestin. Progestin pomáhá ředit děložní výstelku, a tím snižuje menstruační průtok krve.
- Nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID). Kromě zmírnění bolesti spojené s menometroragií tyto léky pomáhají srážet krev a omezovat její tok.
Samospráva
S těžkými obdobími může být obtížné žít, ale připravení je nejlepší způsob, jak chránit před nehodami.
- Používejte menstruační produkty určené pro silný tok. To znamená použití superabsorpčních tamponů a hygienických vložek.
- Zdvojnásobit. Noste dvě podložky najednou nebo podložky a tampon.
- Vyzkoušejte menstruační pohár. To může držet více krve než tampon nebo podložka.
- V noci umístěte pod sebe ručníky nebo ložní podložku, abyste chránili své prostěradla.
- V nejtěžších dnech používejte tmavé oblečení k maskování případných úniků.
- Ukládejte další menstruační produkty a spodní prádlo do kabelky, automobilu a kancelářského stolu.
Výhled
Pokud jde o menstruaci, existuje celá řada normální. Krvácení, které je tak hojné nebo časté, že ovlivňuje vaše fyzické a psychické zdraví, není nikdy normální.
Gynekolog, lékař, který se specializuje na reprodukční zdraví žen, může pomoci diagnostikovat menometroragii a doporučit účinnou léčbu. V mnoha případech lze stav snadno zvládnout. Některé ze základních příčin menometrorrhagie mohou ovlivnit plodnost, ale mnoho žen může pokračovat v otěhotnění a úspěšně léčit děti po léčbě tohoto stavu.
