Přehled
Menopauza je normální a přirozenou součástí stárnutí.
Když vstoupíte do svých 40 let, vaše tělo bude pravděpodobně produkovat méně a méně estrogenu, dokud již nebudete menstruovat. Jakmile přestanete menstruovat a neměli jste období 12 měsíců. dosáhnete menopauzy.
Přírodní menopauza, ke které dochází bez lékařského zásahu, se vyskytuje ve třech fázích:
- perimenopause
- menopauza
- postmenopause
Mnoho lidí zaměňuje menopauzu s perimenopauzou. Perimenopause je fáze, kdy žena začíná přecházet na menopauzu. Některé běžné příznaky perimenopauzální fáze zahrnují:
- horké záblesky
- noční pocení
- vaginální suchost
Během perimenopauzy vaše tělo začne vyrábět méně estrogenu. To pokračuje až do posledního jednoho nebo dvou let perimenopauzy, dokud hladina vašich hormonů rychle neklesne. Perimenopause může začít až 10 let před vstupem do menopauzy. Často to začíná ve vašich 40 letech, ale některé ženy vstupují do perimenopauzy ve svých 30 letech.
Lékaři určí, že jste dosáhli menopauzy, když jste neměli období 12 po sobě jdoucích měsíců. Poté vstoupíte do postmenopauzální fáze.
Pokud jste nechali své vaječníky chirurgicky odstranit, zažijete „náhlou“menopauzu.
Jak dlouho příznaky přetrvávají?
Perimenopauzální příznaky mohou v průměru trvat čtyři roky. Příznaky spojené s touto fází se postupně zmírní během menopauzy a postmenopauzy. Ženy, které prošly celý rok bez období, se považují za postmenopauzální.
Návaly horka, známé také jako návaly horka, jsou častým příznakem perimenopauzy. Jedna studie zjistila, že středně těžké až těžké návaly horka by mohly pokračovat po perimenopauze a trvat po dobu 10,2 let. To je delší než obecně přijímaný časový rámec po dobu horkých záblesků.
Výzkumníci také zjistili, že černé ženy a ženy s průměrnou hmotností zažívají návaly horka po delší dobu než bílé ženy a ženy, které jsou považovány za obézní.
Je možné, že žena zažije menopauzu před dosažením 55 let. K časné menopauze dochází u žen, které projdou menopauzí dříve, než jim bude 45 let. Pokud jste menopauza a máte 40 let nebo mladší, považuje se to za předčasnou menopauzu.
K časné nebo předčasné menopauze může dojít z mnoha důvodů. Některé ženy mohou podstoupit časnou nebo předčasnou menopauzu kvůli chirurgickému zákroku, jako je hysterektomie. Může se také stát, pokud jsou vaječníky poškozeny chemoterapií nebo jinými podmínkami a léčbami.
Příznaky menopauzy
Během perimenopause zažijete řadu příznaků (například vaše období se stanou nepravidelnými). Frekvence, intenzita a trvání příznaků se v průběhu perimenopause a při přiblížení k menopauze velmi liší.
Jednou v menopauze (jste neměli období 12 měsíců) a dále po menopauze mohou příznaky přetrvávat průměrně čtyři až pět let, ale jejich frekvence a intenzita se snižují. Některé ženy hlásí, že jejich příznaky trvají déle.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- Žhavé záblesky. To způsobuje, že pociťujete náhlý nával tepla v obličeji a horní části těla. Mohou trvat několik sekund až několik minut nebo déle. Horké záblesky se mohou vyskytovat několikrát denně nebo několikrát měsíčně.
- Noční pocení. Horké záblesky během spánku mohou vést k nočním potům. Noční pocení vás může probudit a během dne se budete cítit unavení.
- Chladné záblesky. Poté, co vaše tělo zchladne z horkého záblesku, můžete pociťovat zimnici, chladné nohy a chvění.
- Vaginální změny. Vaginální suchost, nepohodlí během sexu, nízké libido a naléhavá potřeba močení jsou příznaky genitourinárního syndromu menopauzy (GSM).
- Emoční změny. Mohou zahrnovat mírnou depresi, výkyvy nálad a podrážděnost.
- Problémové spaní. Problémy se spánkem, jako je nespavost, se mohou objevit kvůli nočním potům.
Jiné příznaky perimenopause mohou zahrnovat:
- citlivost prsou
- těžší nebo lehčí období
- zhoršující se premenstruační syndrom (PMS)
- suchá kůže, oči nebo ústa
Některé ženy mohou také zažít:
- bolesti hlavy
- závodní srdce
- bolest svalů a kloubů
- zaostření a problémy s pamětí
- vypadávání vlasů nebo řídnutí
- přibývání na váze
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto dalších příznaků, navštivte svého lékaře a vyloučte jiné příčiny.
V perimenopauze se můžete setkat s jakýmkoli z těchto příznaků. Ale záblesky se obvykle objevují na začátku perimenopauzy.
Zvládání příznaků
Procházet perimenopause a menopauza může být pro mnoho žen nepříjemné a někdy bolestivé. Ale je to normální a zvládnutelná součást stárnutí. Zde je několik tipů, které vám pomohou zvládnout příznaky.
Žhavé záblesky
Vyzkoušejte tyto možnosti, které vám pomohou předcházet a spravovat horké záblesky:
- Identifikujte a vyhýbejte se horkým zábleskům, jako jsou kořeněná jídla nebo alkohol.
- Používejte ventilátor v práci nebo doma.
- Pokud ještě máte periodu, užívejte perorální antikoncepci s nízkou dávkou.
- Když se horký blesk spustí, pomalu se zhluboka nadechněte.
- Odstraňte některé vrstvy oděvů, když cítíte, že se rozbije horký blesk.
Vaginální suchost
Vaginální suchost může být zvládnuta použitím lubrikantu OTC na vodě založeného na vodě (OTC) během sexu nebo použitím OTC vaginálního zvlhčovače používaného každých pár dní. Váš lékař může také předepsat léky, které vám pomohou při těžším vaginálním nepohodlí.
Pokud se nechcete stydět se svým partnerem, navštivte svého lékaře.
Problémy se spánkem a výkyvy nálady
Chcete-li se vyhnout problémům se spánkem, vyzkoušejte tyto možnosti:
- Vyvarujte se velkého jídla, kouření, kávy nebo kofeinu po poledni.
- Vyvarujte se zdřímnutí během dne.
- Vyhněte se cvičení nebo alkoholu v blízkosti postele.
- Před spaním pijte teplé mléko nebo teplý čaj bez kofeinu.
- Spát v temné, tiché a chladné místnosti.
- Ošetřte horké záblesky pro zlepšení spánku.
Uvolnění stresu, správné stravování a tělesná aktivita mohou pomoci s výkyvy nálady a problémy se spánkem. Váš lékař může také předepsat léky, které vám pomohou s výkyvy nálady.
Měli byste se poradit se svým lékařem o zvládání příznaků a vyloučit další stavy, které mohou příznaky vyvolávat, jako je deprese nebo astma. Je také užitečné připojit se k podpůrné skupině pro ženy v menopauze, takže máte bezpečné místo, kde můžete sdílet své obavy a problémy.
Další ošetření
Váš lékař může také předepsat menopauzální hormonální terapii (MHT), aby pomohl léčit vaše příznaky. MHT (jednou známá jako hormonální substituční terapie nebo HRT) může zmírnit:
- horké záblesky
- noční pocení
- problémy se spánkem
- podrážděnost
- vaginální suchost
MHT může také pomoci zpomalit úbytek kostní hmoty a snížit výkyvy nálad a mírné depresivní příznaky. Mezi vedlejší účinky MHT patří:
- vaginální krvácení
- nadýmání
- otok prsu nebo něha
- bolesti hlavy
- změny nálady
- nevolnost
Studie ukazují, že ženy, které užívají MHT, jsou vystaveny zvýšenému riziku infarktu, mrtvice a krevních sraženin. Rizika jsou podobná u žen užívajících antikoncepční pilulky, náplasti a prsteny. Ženy užívající MHT jsou však starší a rizika se s věkem zvyšují.
Mnoho žen nemůže brát MHT kvůli předchozímu onemocnění, jako je rakovina, nebo proto, že užívají jiné léky.
Další výzkum zjistil, že riziko vzniku rakoviny prsu se může zvýšit po pěti nebo více letech nepřetržitého užívání MHT (estrogenu s progestogenem, nikoli samotného estrogenu).
Ženy, kterým byla odstraněna děloha, budou používat pouze estrogenovou terapii.
Než se rozhodnete používat hormonální terapii, poraďte se se svým lékařem.
Kdy hledat pomoc
Je nepravděpodobné, že se u perimenopauzy vyskytnou nepravidelná období.
Nepravidelné krvácení však může způsobit i jiné stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS) nebo rakovina děložního čípku. Chcete-li vyloučit jiné příčiny, navštivte svého lékaře, pokud:
- najednou dochází k velmi těžkým obdobím nebo obdobím s krevními sraženinami
- mají periody, které trvají déle než obvykle
- místo nebo krvácení po sexu
- místo nebo krvácení po období
- mají období blízko sebe
Osteoporóza a srdeční choroby jsou dlouhodobá zdravotní rizika spojená s menopauzou. Je to proto, že estrogen hraje významnou roli při ochraně vašich kostí a srdce. Bez estrogenu máte zvýšené riziko pro obě choroby.
Jste také vystaveni zvýšenému riziku infekcí močových cest, protože menopauza může způsobit, že vaše močová trubice bude suchá, podrážděná nebo zanícená. Vaginální infekce se mohou také vyskytovat častěji, protože se vagína stala sušší a tenčí.
Při návštěvě lékaře uveďte příznaky menopauzy. Pokud budete mít příznaky menopauzy, které jsou nesnesitelné nebo přetrvávají déle než pět let po posledním menstruačním období, nechte si je vyhodnotit lékařem.
Výhody menopauzy
Přestože menopauza může u některých žen způsobit nepříjemné příznaky, má tento přirozený proces také vzestupnou tendenci. Existuje několik možných přínosů menopauzy:
- Pozitivní perspektiva. Massachusettsova studie zdraví žen, jedna z největších longitudinálních studií zaměřených na ženy středního věku, zjistila, že většina žen měla převážně pozitivní nebo neutrální postoje vůči menopauze. Většina žen nehledá vnější pomoc při menopauze.
- Žádné změny ve zdraví nebo zdraví. Stejná studie zjistila, že zdraví a zdravotní chování žen se s menopauzou pravděpodobně nezmění. To znamená, že pokud již vedete zdravý životní styl, pravděpodobně se tím budete držet.
- Moudrost zkušeností. Menopauza jde ruku v ruce se stárnutím, které s sebou nese hodnotu životní zkušenosti. Psychologka Sylvia Gearingová, PhD, řekla Monitoru psychologie Americké psychologické asociace, že podle jejích zkušeností ženy v menopauze zvýšily „jasnost, rozhodnost, emoční inteligenci“a další pozitiva.
- Žádná menstruace. Některé ženy mají rádi menstruaci, která končí s menopauzou, zejména pokud mají těžké období, křeče nebo PMS. Jakmile se váš měsíční cyklus zastaví, není třeba kupovat tampóny, vycpávky ani jiné menstruační produkty.
- Není třeba antikoncepce po žádné období po dobu jednoho roku.
Během perimenopauzy je stále možné otěhotnět, takže se ihned neopouštějte antikoncepce. Po roce bez vašeho období se obecně uznává, že těhotenství není možné bez lékařského zásahu, což může být pro některé ženy úlevou.
Stále se budete muset chránit před sexuálně přenosnými nemocemi.
Výhled
Život po menopauze se moc neliší od života během reprodukčních let. Nezapomeňte jíst správně, cvičit a dostávat rutinní zdravotní péči, včetně zubních a očních vyšetření.
Kdy a jak dlouho se příznaky menopauzy u každého jednotlivce liší. Tyto příznaky jsou běžné po celou dobu perimenopauzy a po menopauze po dobu asi sedmi let.
Výživná strava a pravidelné cvičení vám pomohou udržovat silné kosti, zatímco pravidelné návštěvy lékaře vám pomohou včas zachytit problémy.
