Proč a jak jít bez lepku
S proliferací produktů bez lepku a řadou podobně znějících zdravotních stavů je v dnešní době mnoho lepků ohledně lepku.
Nyní, když je trend vylučovat lepek z vaší stravy, mohou být přehlíženy osoby se skutečným zdravotním stavem. Pokud vám byla diagnostikována celiakie, necitlivost na lepek nebo alergie na pšenici, můžete mít řadu otázek.
Co dělá váš stav jedinečným od ostatních? Jaká jídla můžete a nemůžete jíst - a proč?
I bez zdravotního stavu se možná budete ptát, zda je odstranění lepku z vaší stravy dobré pro celkové zdraví.
Zde je podrobný pohled na tyto podmínky, kdo musí omezit nebo se vyhnout lepku, a co přesně to znamená pro každodenní výběr potravin.
Co je lepek a kdo se tomu musí vyhnout?
Zjednodušeně řečeno, lepek je název pro skupinu bílkovin vyskytujících se v zrnech, jako je pšenice, ječmen a žito - přidávají pružnost a žvýkání chlebům, pečenému zboží, těstovinám a dalším potravinám.
Pro většinu lidí neexistuje žádný zdravotní důvod, proč se lepku vyhnout. Teorie, které lepek podporuje přírůstek na váze, cukrovku nebo dysfunkci štítné žlázy, nebyly v lékařské literatuře potvrzeny.
Ve skutečnosti je strava, která zahrnuje celá zrna (z nichž mnoho obsahuje lepek), spojena s řadou pozitivních výsledků, jako je snížené riziko srdečních chorob, cukrovky 2. typu a rakovina tlustého střeva.
Existují však zdravotní stavy, které vyžadují omezení nebo odstranění lepku a potravin obsahujících lepek ze stravy: celiakie, alergie na pšenici a citlivost na celiakie.
Každý přichází s rozdíly v příznacích - některé jemné a jiné dramatické - a také s odlišnými dietními omezeními. Co potřebujete vědět:
Celiakie
Celiakie je autoimunitní porucha, která postihuje asi 1 procento Američanů, ale více může být diagnostikováno.
Když lidé s celiakií jedí lepek, vyvolává imunitní reakci, která poškozuje jejich tenké střevo. Toto poškození zkracuje nebo zplošťuje villi - absorpční výstupky podobné prstům, které lemují tenké střevo. V důsledku toho tělo nemůže správně absorbovat živiny.
V současné době neexistuje žádná jiná léčba celiakie kromě úplného vyloučení lepku. Proto musí být lidé s tímto stavem ostražití při vylučování všech potravin obsahujících lepek z potravy.
Příznaky celiakie
- průjem
- zácpa
- zvracení
- kyselý reflux
- únava
Někteří lidé hlásí změny nálady jako pocit deprese. Jiní v krátké době nezaznamenají žádné zjevné příznaky.
"Asi 30 procent lidí s celiakem nemá klasické střevní příznaky," říká Sonya Angelone, RD, tisková mluvčí Akademie výživy a dietetiky. "Nemusí se nechat zkontrolovat nebo diagnostikovat." Výzkumy ve skutečnosti ukazují, že většina lidí s celiakií neví, že ji mají.
Neupravená celiakie může v dlouhodobém horizontu vést k závažným zdravotním problémům, jako například:
Komplikace celiakie
- anémie
- neplodnost
- nedostatek vitamínů
- neurologické problémy
Celiakie je také běžně spojována s jinými autoimunitními stavy, takže u osob s celiakií je vyšší riziko vzniku souběžné poruchy, která útočí na imunitní systém.
Lékaři diagnostikují celiakii jedním ze dvou způsobů. Za prvé, krevní testy mohou identifikovat protilátky, které ukazují imunitní reakci na lepek.
Alternativně je „zlatým standardem“diagnostický test na celiakii biopsie prováděná endoskopií. Do zažívacího traktu se zavede dlouhá zkumavka, která odstraní vzorek tenkého střeva, které lze poté testovat na známky poškození.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout kvůli celiakii
Pokud vám byla diagnostikována celiakie, musíte se vyhnout všem potravinám, které obsahují lepek. To znamená všechny produkty, které obsahují pšenici.
Některé běžné produkty na bázi pšenice zahrnují:
- chléb a drobky
- pšeničné bobule
- pšeničné tortilly
- pečivo, muffiny, sušenky, koláče a koláče s pšeničnou krustou
- těstoviny na bázi pšenice
- sušenky na bázi pšenice
- obiloviny, které obsahují pšenici
- pivo
- sójová omáčka
Mnoho zrn, která nemají ve svém názvu pšenici, jsou ve skutečnosti variantami pšenice a musí také zůstat mimo menu pro lidi s celiakií. Tyto zahrnují:
- kuskus
- durum
- krupice
- einkorn
- emmer
- farina
- farro
- kamut
- matzo
- hláskoval
- seitan
Několik dalších zrn kromě pšenice obsahuje lepek. Oni jsou:
- ječmen
- žito
- bulgur
- tritikale
- oves zpracovaný ve stejném zařízení jako pšenice
Alergie na pšenici
Alergie na pšenici je docela jednoduše alergická reakce na pšenici. Stejně jako jakékoli jiné potravinové alergie, alergie na pšenici znamená, že vaše tělo vytváří protilátky proti proteinu, který pšenice obsahuje.
U některých lidí s touto alergií může být lepkem protein, který způsobuje imunitní odpověď - ale v pšenici je několik dalších proteinů, které by mohly být také viníky, jako je albumin, globulin a gliadin.
Příznaky alergie na pšenici
- sípání
- kopřivka
- napínání v krku
- zvracení
- průjem
- kašel
- anafylaxe
Protože anafylaxe může být život ohrožující, měli by lidé s alergií na pšenici mít u sebe epinefrinový autoinjektor (EpiPen).
Přibližně 2 miliony dospělých v USA trpí alergií na pšenici, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí a postihuje asi 3 procenta. Dvě třetiny dětí s alergií na pšenici ji vyrostly do 12 let.
Lékaři používají k diagnostice alergie na pšenici různé nástroje. Při kožním testu se extrakty pšeničného proteinu aplikují na píchanou kůži na pažích nebo na zádech. Asi po 15 minutách může lékař zkontrolovat alergické reakce, které se na pokožce objevují jako zvýšené červené hrbolky nebo „plátky“.
Na druhé straně krevní test měří protilátky proti pšeničným proteinům.
Protože však testy na kůži a krvi přinášejí falešně pozitivních 50 až 60 procent času, k určení skutečné alergie na pšenici jsou často nutné časopisy o jídle, dietní historie nebo orální potravinová výzva.
Výzva k perorálnímu jídlu zahrnuje konzumaci rostoucího množství pšenice pod lékařským dohledem, aby se zjistilo, zda nebo kdy máte alergickou reakci. Jakmile je diagnostikována, lidé s tímto stavem se musí vyhýbat všem jídlům obsahujícím pšenici.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout alergií na pšenici
Lidé s alergií na pšenici musí být velmi opatrní, aby z potravy odstranili všechny zdroje pšenice (ale ne nutně všechny zdroje lepku).
Není divu, že mezi potravinami, kterým se lidé s celiakií a alergií na pšenici musí vyhnout, je mnoho překrývání.
Stejně jako u lidí s celiakií by lidé s alergií na pšenici neměli jíst žádné z výše uvedených potravin na bázi pšenice nebo obilné varianty pšenice.
Na rozdíl od lidí s celiakií však lidé s alergií na pšenici mohou jíst oves bez ječmene, žita a pšenice (pokud nemají na tyto potraviny potvrzenou koalergii).
Citlivost na neceliakální lepek (NCGS)
Zatímco celiakie a alergie na pšenici mají dlouhou historii lékařského uznání, neceliakální citlivost na lepek (NCGS) je relativně nová diagnóza - a nebyla bez diskuse, protože příznaky NCGS mohou být při jedné expozici lepku vágní nebo neopakovatelné. další.
Někteří odborníci přesto odhadují, že až 6 procent populace je citlivých na lepek - mnohem vyšší procento populace než ti, kteří mají celiakii nebo alergii na pšenici.
Příznaky citlivosti na neceliakální lepek
- nadýmání
- zácpa
- bolesti hlavy
- bolest kloubů
- mozková mlha
- necitlivost a brnění na koncích
Tyto příznaky se mohou objevit během několika hodin nebo se může projevit několik dní. Vzhledem k nedostatečnému výzkumu nejsou známy dlouhodobé zdravotní dopady NCGS na zdraví.
Výzkum ještě musí určit mechanismus, který způsobuje NCGS. Je zřejmé, že NCGS nepoškozuje klky ani nezpůsobuje škodlivou propustnost střeva. Z tohoto důvodu někdo s NCGS nebude testovat pozitivní na celiakii a NCGS je považován za méně závažný stav než celiakie.
Neexistuje jediný akceptovaný test pro diagnostiku NCGS. "Diagnóza je založena na symptomech," říká dietolog Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
"Ačkoli někteří klinici použijí testování slin, stolice nebo krve k identifikaci citlivosti na lepek, tyto testy nebyly validovány, proto nejsou akceptovány jako oficiální způsoby diagnostiky této citlivosti," dodává.
Stejně jako u alergie na pšenici může být sledování příjmu potravy a jakýchkoli příznaků v časopise užitečné pro identifikaci NCGS.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout, s citlivostí na neceliakální lepek
Diagnóza neceliakální citlivosti na lepek vyžaduje úplné odstranění lepku ze stravy, alespoň dočasně.
Aby se minimalizovaly nepříjemné příznaky, měl by někdo s NCGS zůstat mimo stejný seznam potravin jako někdo s celiakií, včetně všech produktů z pšenice, variant pšenice a jiných zrn obsahujících lepek.
Naštěstí na rozdíl od celiakie nemusí diagnostika NCGS trvat věčně.
"Pokud někdo může snížit svůj celkový stres na svůj imunitní systém tím, že odstraní jiné potraviny nebo chemikálie, které vyvolávají imunitní odpověď, může být schopen znovu zavést lepek v malém nebo normálním množství," říká Angelone.
Palinski-Wade říká, že pro lidi s NCGS je věnování pozornosti symptomům klíčové pro určení, kolik lepku mohou nakonec znovu zavést.
"Pomocí potravinových časopisů a eliminačních diet spolu se sledováním příznaků může mnoho jedinců s citlivostí na lepek najít úroveň pohodlí, která jim nejlépe vyhovuje," říká.
Pokud vám byla diagnostikována NCGS, spolupracujte s lékařem nebo dietologem, který může dohlížet na proces vylučování nebo přidávání zpětných jídel do vaší stravy.
Skryté zdroje lepku a pšenice
Jak zjistilo mnoho lidí na bezlepkové stravě, vyhýbání se lepku není tak snadné jako vysekávání chleba a dortu. Překvapivým zdrojem těchto složek je řada dalších potravin a nepotravinářských látek. Uvědomte si, že lepek nebo pšenice se mohou skrývat na neočekávaných místech, například v následujících:
Potenciální potraviny obsahující lepek a pšenici:
- zmrzlina, zmrazený jogurt a pudink
- granolové nebo proteinové tyčinky
- maso a drůbež
- bramborové lupínky a hranolky
- konzervované polévky
- lahvové salátové dresinky
- sdílená koření, jako například sklenice majonézy nebo vanička másla, což může vést ke vzájemné kontaminaci nádobí
- rtěnky a jiná kosmetika
- léky a doplňky
Klíčová slova, která je třeba sledovat
Zpracované potraviny jsou často obohaceny o přísady, z nichž některé jsou na bázi pšenice - i když se jejich názvy nemusí zdát.
Řada přísad je „kódem“pro pšenici nebo lepek, proto je u bezlepkové stravy nezbytné důkladné čtení etiket:
- slad, ječmenný slad, sladový sirup, sladový extrakt nebo sladová aromata
- tritikale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- secale cereálie
- hydrolyzovaný pšeničný protein
- grahamová mouka
- pivovarské kvasnice
- oves, pokud není výslovně označen jako bezlepkový
Mnoho společností nyní ke svým výrobkům přidává štítek „certifikovaný bezlepkový“. Toto razítko schválení znamená, že bylo prokázáno, že produkt obsahuje méně než 20 dílů lepku na milion - je však zcela nepovinný.
Přestože je nutné uvést určité alergeny v potravinách, FDA nevyžaduje, aby výrobci potravin uváděli, že jejich produkt obsahuje lepek.
V případě pochybností je vhodné zkontrolovat u výrobce, zda produkt obsahuje pšenici nebo lepek.
Chytré swapy Chytré swapy
Navigace se snídaní, obědem, večeří a lehkým občerstvením bez lepku může být náročná, zejména na začátku. Co vlastně můžete jíst? Zkuste nahradit některé z těchto běžných potravin alternativami bez lepku.
| Namísto: | Snaž se: |
| pšeničné těstoviny jako hlavní jídlo | bezlepkové těstoviny vyrobené z cizrny, rýže, amarantu, černé fazole nebo hnědé rýžové mouky |
| těstoviny nebo chléb jako příloha | rýže, brambory nebo zrna bez lepku, jako je amarant, freekeh nebo polenta |
| kuskus nebo bulgur | quinoa nebo proso |
| pšeničná mouka v pečeném zboží | mandlová, cizrna, kokosová nebo hnědá rýžová mouka |
| pšeničná mouka jako zahušťovadlo v pudingech, polévkách nebo omáčkách | kukuřičný škrob nebo mouka kořenitá |
| sušenky nebo dort | čistá hořká čokoláda, sorbet nebo mléčné dezerty |
| cereálie vyrobené z pšenice | obiloviny vyrobené z rýže, pohanky nebo kukuřice; bezlepkový oves nebo ovesné vločky |
| sójová omáčka | tamari omáčka nebo Braggovy aminokyseliny |
| pivo | víno nebo koktejly |
Poslední slovo
Odstranění pšenice nebo lepku z vaší stravy je hlavní změnou životního stylu, která se může zdát na první pohled ohromující. Čím déle však praktikujete správné rozhodování o jídle pro své zdraví, tím více se stane druhou přirozeností - a pravděpodobně tím lépe se budete cítit.
Nezapomeňte vždy konzultovat se zdravotnickým pracovníkem dříve, než provedete jakékoli zásadní změny ve stravě nebo pokud máte jakékoli dotazy týkající se vašeho individuálního zdraví.
Sarah Garone, NDTR, je odbornice na výživu, na volné noze a na blogování potravin. Bydlí se svým manželem a třemi dětmi v Mese v Arizoně. Její sdílení informací o zdraví a výživě "na zemi" a (většinou) zdravých receptů najdete na Love Love to Food.
