Co je to paraquat?
Paraquat je chemický herbicid nebo zabíječ plevelů, který je vysoce toxický a používá se po celém světě. Je také znám pod značkou Gramoxone.
Paraquat je jedním z nejběžnějších herbicidů používaných dnes, ale při požití nebo vdechování může způsobit fatální otravu.
Používá se především k regulaci růstu plevelů a trávy. Ve Spojených státech má přístup k chemické látce pouze fyzická osoba, která má licenci k jejímu zacházení. Otrava parakvaty není běžným jevem ve Spojených státech. Je však hlavní příčinou fatální otravy v částech Asie, tichomořských ostrovů a na jihu a ve střední Americe. Uvádí se, že více než 70 procent otrav parakvaty má za následek smrt.
Jaké jsou příznaky otravy parakvatem?
Otrava parakvaty je rychlý proces a příznaky se rychle vyvíjejí.
Ihned po požití nebo vdechnutí toxického množství parakvátu má jednotlivec pravděpodobně otoky a bolesti v ústech a krku. Parakvát způsobuje přímé poškození přímým kontaktem. Brzy poté mohou zažít:
- nevolnost
- bolest břicha
- zvracení
- průjem, který může být krvavý
Gastrointestinální příznaky jsou často závažné. Mohou vést k dehydrataci a nízkému krevnímu tlaku. Může se také vyskytnout krvácení z nosu a potíže s dýcháním.
I požití malého až středního množství parakvátu může vést k fatální otravě. Během několika týdnů až několika dnů po požití malého množství se u osoby může objevit jizva v plicích a selhání více orgánů. To zahrnuje srdeční selhání, respirační selhání, selhání ledvin a selhání jater.
Požití velkého množství paraquatu způsobí závažné příznaky během několika hodin až několika dnů. Tyto příznaky zahrnují:
- zmatek
- svalová slabost
- záchvaty
- respirační selhání a potíže s dýcháním
- rychlý srdeční tep
- kóma
Několik hodin po požití nebo vdechnutí velkého množství může otrava parakvátem způsobit:
- akutní selhání ledvin
- selhání jater
- plicní jizvy
- plicní otok
- respirační selhání
Co způsobuje otravu parakvátem?
Otrava parakvaty nejčastěji pochází z polykání chemické látky. K tomu může dojít po konzumaci kontaminovaných potravin nebo nápojů. Pracovníci, kteří jsou často v okolí chemické látky, jsou také náchylní k otravě, která může vést k poškození plic. V minulosti bylo zjištěno, že některé šarže marihuany obsahují stopy parakvatu, které při vdechnutí mohou vést k otravě.
Po expozici kůže je také možné otravu. Toto je nejpravděpodobnější, když je kontakt prodloužen a chemická koncentrace paraquatu je vysoká. Je také častější, pokud se chemikálie dostane do kontaktu v blízkosti řezu, bolesti nebo vyrážky.
Otrava parakvaty je také hlavním prostředkem sebevraždy, zejména v zemích, kde je jeho použití neregulované. Zdá se, že předpisy týkající se paraquatu snižují počet úmrtí na sebevraždu souvisejících s paraquaty. Odhaduje se, že asi 30 procent světových sebevražd pochází z otravy pesticidy samy.
Jak je diagnostikována otrava parakvatem?
Pokud se domníváte, že vás nebo vaše dítě mohlo být otráveno parakvatem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud máte jídlo, o kterém se domníváte, že vás otrávilo, vezměte ho s sebou do nemocnice na testování.
Váš lékař může nařídit okamžité vyšetření krve nebo moči, aby zkontroloval hladinu chemické látky. Krevní testy mohou také pomoci vyhodnotit poškození orgánů. Tyto testy jim také pomohou vyhodnotit a sledovat vaše celkové zdraví, přihlížet k faktorům, jako je hydratace, hladina elektrolytu a jakékoli zhoršení funkce orgánů.
Jak je otrava paraquatem ošetřena?
V nemocnici se nejprve zaměříme na odstranění parakvatu z vašeho systému. Pokud bylo požití nedávno, dá vám aktivní uhlí, a to buď perorálně, nebo nosní trubicí. To může pomoci absorbovat chemikálii a snížit množství, které zabírá vaše tělo.
Pokud je otrava paraquatem pokročilejší, mohou si lékaři objednat hemoperfuzi. Tento postup se pokouší filtrovat krev přes aktivní uhlí a pokusit se odstranit parakvat ze systému (zejména plíce).
Dostanete také tekutiny a elektrolyty prostřednictvím IV, aby vás udržovaly hydratované. Pokud bude vaše dýchání namáhavé nebo obtížné, bude vám poskytnuta podpora z dýchacího přístroje.
Lékaři budou i nadále testovat vaši krev a moč a sledovat vitální příznaky, aby sledovali poškození způsobená otravou. Nařídí rentgen hrudníku nebo CT vyšetření, aby vyhodnotili poškození plic. Mohou vás také držet připojené k monitoru srdce nebo objednat EKG, aby vyhodnotili fungování vašeho srdce.
Jakmile se objeví příznaky, podají lékaři léky a lékařské intervence, aby je vyřešili. To může zahrnovat léky proti zvracení pro zažívací potíže a léky proti záchvatům při výskytu záchvatů.
Často není možné zvrátit vzniklé škody nebo se vyhnout dlouhodobým následkům. Jak již bylo řečeno, včasné ošetření může někomu umožnit vyhnout se trvalým vedlejším účinkům otravy. Bohužel je paraquat vysoce toxický a neexistuje žádný lék ani antidotum.
Jaký je výhled na otravu parakvátem?
Otrava parakvaty je často fatální. Smrt je vysoce pravděpodobná, pokud jste požili chemikálii a nevyhledali jste okamžitou lékařskou pomoc. Výhled nakonec závisí na tom, jak závažná byla expozice, zdraví jednotlivce a jak rychle jednotlivec vyhledal lékařskou pomoc.
U některých lidí, kteří přežijí otravu parakvatem, se rozvinou příznaky dýchání, ale jinak se plně zotaví. Mnoho z nich má dlouhodobé nebo trvalé poškození a zjizvení v plicích. Omezení jícnu (nebo zjizvení v jícnu) je také častým vedlejším účinkem; proto je obtížné, aby osoba spolkla.
Jak zabránit otravě parakvátem
I když existují možnosti správy pro otravu parakvátem, je nesmírně lepší vyhnout se otravě dohromady. Naštěstí existují způsoby prevence, kterými můžete snížit pravděpodobnost požití nebo vdechnutí chemické látky. Tyto zahrnují:
- Vyhněte se oblastem, o kterých víte, že používají paraquat nebo herbicidy.
- Před konzumací všechny produkty důkladně omyjte čistou vodou.
- V oblastech známých pro použití v paraquatu pijte pouze balenou vodu a další předbalené nápoje.
- Pokud se domníváte, že jídlo nebo pití bylo v kontaktu s paraquatem, nekonzumujte ho.
- Pokud pracujete s paraquatem, nezapomeňte si pečlivě přečíst všechny chemické štítky; sprchujte ihned po použití chemikálie.
- Pokud si myslíte, že jste se dostali do kontaktu s tekutým parakvatem, okamžitě odložte jakýkoli oděv. Snažte se nedotýkat kontaminovaných částí oděvů. Omyjte veškerý paraquát z kůže velkým množstvím mýdla a vody. Pokud nosíte kontaktní čočky, vyjměte je po důkladném omytí rukou a zlikvidujte je s oděvem. Omyjte si celé tělo mýdlem a vodou.
Pokud se domníváte, že jste byli postiženi otravou parakvátem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud pravidelně pracujete s paraquatem a staráte se o kontaminaci, ujistěte se, že víte, jak zvládnout jakoukoli možnou expozici.
